Bedaŭrado kutime okazas de duodeno aŭ stomako, sed ankaŭ povas disvolvi el la granda intesto. Dum avertoj ofte okazas, kiel stomako malkomforto aŭ sangaj / nigraj taburetoj, iuj pacientoj - precipe la maljunuloj - eble ne havas averton antaŭ ol ili disvolvas gravan sangadon.
Aldone al pli aĝo, aliaj riska faktoroj por ĉi tiu komplikaĵo inkluzivas multajn uzojn de la ASA (ekz. Ibuprofeno super-la-nombrilo kune kun preskriboj NSAIDoj), sangaj vespermanĝoj kiel aspirino aŭ coumadino (sango pli maldika), corticosteroides , fumado, troa alkoholo , kaj antaŭa historio de stomako ulceroj kaj gastrointestinal sangrado . Krome, iuj pacientoj povus esti elmontritaj al la bakterioj H. pylori en iu tempo en iliaj vivoj. Ĉi tiu bakterio, kiu estas tre ofta, estas asociita kun pli alta risko de sangaj ulceroj.
Feliĉe, por tiuj pacientoj, kiuj bezonas preni NSAIDojn por trakti sian artriton, ekzistas manieroj malpliigi la riskon de ulceroj kaj komplikaĵoj de ulceroj kiel gastrointestinales sangado. Ni demandis al Scott J. Zashin, MD (reŭmatologo) kaj li sugestis tiujn 9 manierojn malpliigi la riskon de sangrado de ulceroj de NSAIDS.
1 -
Uzu oleon kiel alternativan parolalan ASAPripensu alternativajn dolorojn, kiel ekzemple Tylenol aŭ tramadol . Ekzistas ankaŭ tópaj traktadoj por loka doloro inkluzive de:
- Termakoj (varma varmo)
- ungentoj kiel BenGay
- receptoj de NSAID-aĵoj aŭ diakiloj uzante diclofenac ( Voltaren-ĝelo )
Dum diclofenac estas NSAID, la apliko loke povas malpliigi la nivelon de ASAID en la sango kaj malpliigi la riskon de sangrado.
Parolaj ASAoj povas esti netaŭga unua elekto. Eble ekzistas alia maniero por efike malpezigi doloron, sen la potencialo por severaj kromefikoj.
2 -
Ĝustigu vian dosieron por malpliigi riskon de flankaj efikojEstas plej bone preni la plej malaltan dozon de NSAID necesa por malpezigi viajn simptomojn. Reduktante la dozon al la plej malalta efika dozo, vi reduktas la riskon de kromefikoj.
Alia sugesto, kiun vi konsideras - kun la aprobo de via kuracisto - devas preni vian NSAID kiel bezonatan kontraŭe al ĉiutaga. Per tio, vi reduktus la riskon de gravaj kromefikoj.
3 -
Prenu Sekuran Dozon de NSAIDojSimple simple: Evitu preni pli ol unu NSAID. Tio povas soni kiel evidenta deklaro sed kelkaj pacientoj povas preni du pro netaŭga doloro-reliefo. Ili eble ne rimarkas, ke ambaŭ drogoj (ekzemple, superstatura NSAID kaj recepta NSAID) estas en la sama terapia klaso de drogoj. Preni du malsamajn ASAIDojn estas danĝera - ĝi povas pliigi la riskon de nedezirataj kromefikoj kaj gravaj adversaj eventoj.
Prenu vian medikamentadon nur kiel direktite. Se vi havas demandojn, ne hezitu demandi vian kuraciston aŭ apotekiston.
4 -
Celebrexaj kapsuloj Reduktas Ulcer RiskonVi devus konsideri elekti NSAID, kiel salsalato, kiu povas havi pli malaltan riskon de gastrointestinales sangado kompare kun aliaj ASAIDoj. Same, diclofenac, etodolac, meloxicam , kaj Celebrex estas NSAIDs, kiuj povas havi pli malaltan riskon de ulceroj.
Ekzistas specifaj studaj datumoj, kiuj sugestas ke Celebrex povas malpliigi la riskon de sangado de la granda intesto. Parolu al via kuracisto por vidi ĉu Celebrex estus bona eblo por vi. Tamen, vi ne forgesas, ke Celebrex estis ligita al iu koro, al riskoj de koro. Ĝi estas ekvilibro-pezaj riskoj kaj avantaĝoj.
5 -
Protonaj Bombaj Inhibidores Reduktas Ulcer RiskonKombinante NSAID kun protono-bombo-inhibilo (PPI) povas malpliigi la riskon de stomako aŭ duodenal ulcer. Ĉi tio estas grava por pacientoj kun pliigita risko. PPI inkluzivas Prilosec (havebla super-la-vendotablo), Aciphex, Prevacid, Protonix, kaj Nexium. Ankaŭ estas produkto kiu kombinas naproxen kaj Prevacid en unu produkto.
Kune kun PPI, misoprostol (Cytotec) povas malpliigi la riskon de ulcer. Ĉi tiu produkto devas esti prenita 4 fojojn / tagon kun manĝaĵo por atingi maksimuman protekton, sed iu protekto okazas kiam oni prenas dufoje ĉiutage. Ĉi tiu produkto ankaŭ estas havebla en kombinaĵo kun diclofenac. Misoprostol kombinita kun diclofenac estas vendita kiel Arthrotec . Misoprostol estas kontraŭindikata en virinoj gravedaj aŭ povus gravediĝi ĉar ĝi povas kaŭzi abortiĝon.
6 -
Ne ignori kuracajn simptomojnAgordu regulajn konsultojn kun via kuracisto por transiri ajnajn simptomojn, kiujn vi povas havi. Havu vian sangan verkon kontrolita por signoj de sangrado. Se vi prenas NSAIDojn, tio devus esti parto de via rutina sekvado kun via kuracisto.
Estante proactiva, estas eble kapti simptomojn frue kaj eviti kriz-situacion. Pro tio ke NSAIDs konis riskojn, ambaŭ la paciento kaj kuracisto devas serĉi signojn de sangrado.
7 -
Atestu pri H. PyloriKonsideru esti provita por, kaj se pozitiva, traktita por la H. pylori-bakterioj malpliigi la riskon de disvolvi ulceron. H. pylori (klera supre) povas prosperi en via stomako aŭ la unua parto de via eta intesto kaj estis asociita kun pli alta risko de ulceroj.
Fakte, la infekto de H. pylori estas la plej ofta kaŭzo de stomakaj ulceroj, kaj ĝi ankaŭ kaŭzas inflamon de la stomako.
8 -
Prenu NSAIDojn en Plena StomakoNe estas malofta por pacientoj prenantaj NSAIDojn por disvolvi simptomojn gastrointestinales. Preni la medikamentadon sur plena stomako povas plibonigi tolerabilecon.
Preni NSAIDojn sur malplena stomako pliigas la riskon de evoluigado de ulceroj-eĉ se vi faras ĝin nun sen problemo. La problemo povas esti evoluanta silente. Por eviti la eblon, certigu preni NSAIDojn per manĝaĵo.
9 -
Eviti Steteroidajn Drogojn Kun ASAIDojEviti steroidajn drogojn (corticosteroides), se eble, en kombinaĵo kun ASAIDoj. Iuj kuracistoj povas kombini malaltan dozon de prednisono kun NSAID sed konsideras aldoni PPI se tio estas necesa.
Coumadin kaj NSAIDoj ankaŭ interagas por pliigi la riskon de ulceroj aŭ sangrado. Parolu al via kuracisto pri reduktado de via risko de evoluigado de sangaj ulceroj, prenante NSAIDojn. Ĝi estas grava konversacio, kiun vi devas havi kun via kuracisto.
Respondo havigita de Scott J. Zashin, MD, klinika asistanto profesoro ĉe Universitato de Teksaso Sudokcidenta Kuraca Lernejo, Divido de Rheumatologio, en Dallas, Teksaso. D-ro Zashin estas ankaŭ kuracisto ĉe Presbyterian Hospitals de Dallas kaj Plano. Li estas kunulo de la Amerika Kolegio de Kuracistoj kaj la Usona Kolegio de Reŭmatologio kaj membro de la Amerika Kuraca Asocio. D-ro Zashin estas aŭtoro de artrito sen doloro - La Miraklo de Kontraŭ-TNF-Blokantoj kaj ko-aŭtoro de Natura Artrito-Traktado.