Flankaj efikoj pliiĝas laŭgrade kun la daŭro de uzo
Prednisone estas potenca corticosteroida drogo uzita por trakti inflamatoriajn formojn de artrito tiel kiel iujn specojn de kancero kaj autoimmune malsano . Ĝi estas havebla en tablojdo kaj likvaj formulaĵoj kaj funkcioj kiel senmunulaŭmiga inflamado , per senkulpigo de la imuna respondo.
Kiel Prednisone Laboroj
Inflamo estas la natura respondo de la korpo al io ajn, kion ĝi konsideras malutila.
Kiam la imuna sistemo identigas malutila agento, ĝi liberigas kemiaĵojn en la fluon de sango, kiu kaŭzas ŝtofojn por kreski, parte por pliigi la grandecon de sangaj glasoj kaj permesi pli grandajn imunajn ĉelojn pli proksiman aliron al la loko de vundo aŭ infekto.
Kun certaj autoinmunaj malordoj, la imuna respondo estas eksternorma kaj troa. Tia estas la kazo kun artrito reumatoide (RA), en kiu la imuna sistemo erare atakos sanajn artojn. Akraj RA-simptomoj ofte povas gajni sen avizo, kaŭzante pliigitan doloron, ŝvelaĵon kaj vundon al la tuŝita artiko.
Prednisone havas la kapablon kontroli ĉi tiujn bengalas rapide malpezigante la inflamon ĝis aliaj malsanoj modifantaj anti-reŭmatikajn drogojn (DMARD) povas efektivigi. Dum DMARDs kiel Plaquenil (hydroxychloroquine) kaj Arava (leflunomide) estas pli celitaj en la kontrolo de la imuna sistemo, ili estas pli malrapidaj agado.
Kontraŭe, la prednisona rapida provizas reliefon sed havas multajn kromeflankojn, kiuj limigas ĝian uzon, precipe dum pli longa tempo.
Kontraste kun DMARDs, prednisone ne celas specifan ĉelon aŭ biologian funkcion. Anstataŭe, ĝi funkcias sisteme, inundante la korpon kaj efikas multajn malsamajn tipojn de ĉeloj kaj funkcioj. Tial, ke la prednisono povas provizi reliefon unuflanke kaj kaŭzi problemojn sur la alia.
Kromefikoj
La kromefikoj de prednisono povas varii de mildaj al severaj.
Ili okazas pli ofte ĉe pli altaj dosieroj aŭ kun longtempa uzo.
Mallongaj malĉefaj efikoj estas similaj al tiuj de aliaj corticosteroidaj drogoj kaj povas inkluzivi fluidan retenadon, stomakon, kaj kreskon de sango-glucko.
La problemoj ŝprucas, tamen, kiam la traktado daŭras dum pli longaj tempoj, pliiĝante en intenseco dum la daŭro aŭ dozo pliigas. Flankaj efikoj povas inkluzivi:
- Alta sangopremo
- Persa fatigaĵo
- Mood-ŝanĝoj, inkluzive de subita kolero
- Perdo de koncentriĝo aŭ konfuzo
- Depresio kaj angoro
- Sendormeco
- Pezo gajno
- Severa vizaĝa ŝvelaĵo
- Malregula menstruo
- Peptika ulcer
- Blurita vidado, glaucoma aŭ kataraktoj
- Malforta muskolo kaj atrofio
- Tavolo aŭ haŭto
- Facila tondado
- Pliigita risko de infekto pro imuna forigo
- Osteoporosis kaj la pliigita risko de frakturoj
- Morto de osto ( osteonecrosis )
- Malplena hepato malsano ( hepatata steatosis )
- Psikozo
- Pligrandigita kresko en infanoj
Preskribanta Informon
Prednisone estas havebla en kaj tuja liberigo kaj prokrastita liberigo. Por la traktado de RA en plenkreskuloj, la drogo estas preskribita kiel sekvas:
- Tuja liberigo predisona estas preskribita en ĉiutaga dozo de malpli ol 10 miligramoj tage prenita per DMARD.
- Malfrua liberigo predisona estas preskribita en ĉiutaga dozo de kvin miligramoj por komenci, sekvita de la plej malalta ebla bontenado por subteni bonan klinikan rezulton.
La prednisona kutimas esti prenita kiel sola dozo dum matenmanĝo por eviti malĝustan stomakon.
Por personoj kun severa arto reumatoide, la formulado de malfruo-liberigo povas esti prenita dum la lito por malpliigi matene rigidecon kaj doloron.
La daŭro de la kuracado devas esti farita individue, pezante la profitojn kaj riskojn kaj decidi ĉu ĉiutagaj aŭ intermitaj traktado estas plej taŭga.
Drug-interagoj
Prednisone estas konata havi multajn drog-drogajn interagojn. En iuj kazoj, la malĉefa drogo povas pliigi la biodisponibilidad de prednisono kaj, kun ĝi, la severeco de kromefikoj.
En aliaj kazoj, prednisono povas malhelpi la aktivecon de la malĉefa drogo.
Konataj interagoj de drog-drogoj inkluzivas:
- Antibióticos kiel claritromicina aŭ rifampino
- Antidepresivos kiel Zoloft (sertraline) kaj Prozac (fluoxetine)
- Anti-kaptitaj drogoj kiel carbamazepina kaj fenitono
- Antifikaj drogoj kiel Diflucan (fluconazole) kaj Sporanox (itraconazole)
- Anti-naŭzaj drogoj kiel ekzemple Emend (aprepitant)
- Astmo medikamentoj kiel Accolate (zafirlukast)
- Aspirino
- Sangaj veturantoj kiel ekzemple Coumadin (warfarin)
- Diuréticos ("piloloj de akvo")
- Kora medikamentoj kiel verapamil, diltiazem, kaj amiodarone
- Akvoraj medikamentoj kiel Tagamet (cimetidine)
- VIH-kuracado kiel Reyataz (atazanavir), Crixivan (indinavir) kaj Kaletra (lopinavir / ritonavir)
- Kontraŭceptivoj hormonales
- Immunosuppressant drogoj
- Aliaj corticosteroides
- St. John's Wort
Aldone, alta dozo aŭ daŭrigita uzo de prednisono povas redukti la imunan respondon al certaj vakcinoj kaj fari ilin malpli efikaj. Se vi estis tre traktita per prednisono, vi atendu almenaŭ tri monatojn post ĉesado antaŭ viva vakcino .
Ĉiam certiĝu konsili al via kuracisto pri iuj ajn drogoj aŭ suplementoj, kiujn vi povas preni, ĉu ili estas preskripto, ne-preskribo, herba, nutra aŭ tradicia.
Aliaj Konsideroj
Dum gravedeco, prednisono nur devas esti uzata kiam klare bezonas. Ĝi ne montris kaŭzi malbonon al la feto en bestoj. La drogo povas pasi al ĵus naskita tra brusta lakto, sed oni ne scias kaŭzi nenian difekton. Ĉiam pezu la profitojn kaj riskon kun via kuracisto antaŭ ol komenciĝu traktado.
Konsilu, ke la likva formulaĵo enhavas ambaŭ sukeron kaj alkoholon. Vi eble bezonos uzi la tabuleton-formulaĵon se iu el ĉi tiuj substancoj malhelpas medicinan kondiĉon kiel diabeto aŭ hepata malsano.
Finfine, se vi jam antaŭdiris dum tempo, vi ne devus ĉesigi la traktadon subite. Malrapidi la drogon malrapide helpos vin eviti aŭ minimize la kromefikoj kaŭzitaj de la subita fino de traktado.
> Fonto:
> Firestein, G .; Budd, R .; Gabriel, S. et al. (2017) Kelley kaj Firestein's Textbook of Rheumatology (10-a ed .). Filadelfia, Pensilvanio: Elsevier: ISBN: 9780323316965.