Manko de Sanga Provizo Kaŭzas Oston por Morti
Osteonekrozo estas kondiĉo kiu evoluas kiel konsekvenco de provizora aŭ permanenta perdo de sangoprovizo al osto. La manko de sango al osto kaŭzas, ke parto de la osto mortu. La osto povas kolapsi dum ĝi mortas, kaj se la tuŝita osto estas proksima al aro, la aro povas kolapsi.
Osteonekrozo povas tuŝi ajnan oston sed plej ofte influas la finojn de la femurosto, supra braka osto, genuoj, ŝultroj kaj maleoloj.
Osteonekrozo de la makzelo estas konsiderita malofta kaj estis ligita al bisfosfonata uzo. Kun osteonekrozo, unu osto povas esti tuŝita aŭ pli ol unu, ĉu samtempe aŭ ĉe malsamaj tempoj.
Osteonekrozo estas ankaŭ nomata avaskula necrosis, aseptika necrosis, aŭ iskemia necrosis de la osto.
Kiel plej ofte estas osteonekrozo?
La Usona Akademio de Ortopediaj Surgeoj taksas, ke 10,000 ĝis 20,000 homoj disvolvas osteonekrion ĉiun jaron.
Kio Kaŭzas Osteonecrosis?
Ofte, la difektita sangoprovizo, kiu kaŭzas osteonecrosis, disvolvas sekvantan traŭmaton (vundon). Tamen, ankaŭ povas esti ne-traŭmataj kaŭzoj.
Traŭmata osteonekrozo okazas kiam frakturo, dislokado, aŭ artika difekto damaĝas ĉirkaŭ sangaj glasoj, interrompante sangan trafikon al la osto. Hipa frakturo kaj kokso estas komunaj kaŭzoj de traŭmata osteonekrozo.
Ne-traŭma osteonekrozo disvolvas sen traŭmato aŭ lezo.
Kelkaj kuracaj kondiĉoj estas asociitaj kun ne-traŭmaj osteonekrosis kiel ekzemple lupus , guto, vasculitis , osteoartritis , kancero, diabeto, Gaucher's malsano, Cushing's syndrome, hepato, malsano, malsano, pancreatitismo, tumoroj kaj sangopluaj malordoj. Kemioterapio, alta dozo aŭ longtempa uzo de corticosteroides , transplantas de organoj, radiado, fumado kaj uzo de kronika alkoholo estas konsideritaj riska faktoroj por osteonekrozo.
Iuj fontoj konsideras ke la uzo de corticostero estas la plej ofta kaŭzo de osteonekrozo.
Por 20% de osteonecrosis pacientoj, la kaŭzo estas nekonata kaj la kondiĉo estas konata kiel idiopata osteonekrozo.
Simptomoj
Komence, eble ne ekzistas rimarkindaj simptomoj asociitaj kun osteonekrozo. Sed kiam la kondiĉo plimalboniĝas, artika doloro estas tipe ĉeestanta. Al la komenco, la doloro povas okazi nur al la porti pezon, sed kiel ĝi progresas la osteonecrosis, ĝi povas alveni inkluzive al la doloro al la ripozi. Kun la tempo, la doloro povas limigi gamon de moviĝo kaj senaktivigi. Perdo de komuna funkcio povas disvolvi dum periodo de pluraj monatoj. Dum simptomoj kutime aperas iom post iom, ĝi povas sperti subita doloro de osteonekrozo.
Diagnozo
X-radioj estas tipe la unua diagnoza provo ordigita kiam estas suspekto de osteonekrozo. Tamen, la radioj de x ne elektos fruajn etapojn de osteonekrozo. Se x-radioj aperas normalaj, MRI estas kutime farita por proponi la plej bonan eblecon detekti fruajn etapojn de osteonekrozo ankoraŭ ne rimarkinda sur radrilo.
Kvankam ili povas esti uzataj por diagnozi osteonecrosis, CT-scanoj, ostaj skanoj, kaj biopsio malofte uzas.
Traktado
Traktaj celoj inkluzivas plibonigi la uzon de la tuŝita artiko, haltante pliajn damaĝojn, kaj antaŭenigi la postvivadon de la osto.
Elektinte la plej bonan traktadon, via kuracisto konsideros vian aĝon, la stadion de osteonekrozo, loko de osto-damaĝo, kaj kio komenciĝis la problemon.
Ekzistas kuraciloj donitaj por malpezigi doloro, aŭ medikamentoj haltitaj se ili estas pensataj kiel kaŭzas (ekz., Corticosteroides). Reduktita peza portado estas tipe esenca por resanigo kaj povas esti atingita per limigo de agadoj aŭ per uzado de kruĉoj aŭ aliaj moveblaj helpoj. La ekzercoj de gamo de movado estas ĝenerale inkluzivitaj kiel parto de la traktado plano. Elektra stimulo estas foje uzita por antaŭenigi ostan kreskon. Eventuale, tamen, plej multaj homoj kun osteonekrozo bezonos kirurgion por malrapidi aŭ ĉesi progresi la kondiĉon.
Kirurgio estas plej efika se osteonekrozo ne progresis al osta kolapso. Procedoj kiuj estas uzataj por osteonekrozo inkluzivas kernan malkompreson, osteotomion , ostan kradon, kaj totalaran anstataŭon .
Fontoj:
Osteonecrosis. Naciaj Mezlernejoj de Artrito kaj Miksaŭskuloj kaj Haŭtaj Malsanoj (NIAMS). Junio 2009.
Osteonecrosis. Ostoj, Aroj kaj muskolaj malsanoj. Merck Manlibro. Marto 2008.