Diferenca Idiopata Skeleta Hiperostosis, ofte nomata DISH, estas malsano karakterizita de kalkigo (deponejo de kalcio) kaj osificación (formado de osto) en molaj ŝtofoj, ĉefe entoj kaj ligamentoj . Unua identigita kaj priskribita fare de Forestier kaj Rotes-Querol en 1950, la malsano estis tiam nomita "senila ankiliga hiperostosis". Ĝi ankaŭ estis nomata la malsano de Forestier.
En DISH, la aksila skeleto estas kutime engaĝita, precipe la toraca spino . Sed, kiam esploristoj konsciis, ke la malsano ne limigis la vertebron kaj ke ĝi povus influi ekstercentrajn artikojn, ili alnomis ĝin Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis.
Simptomoj kaj Trajtoj de DISH
Karakterike, DISH implicas la produktadon de osteofitoj laŭ la dekstra flanko de la toraka spino (kun intervertebra disko spaco neŝanĝita) kaj ossificación de la antaŭa longitudinala ligamento. Calcigo kaj osificación de la posta longitudinala ligamento ankaŭ povas okazi en DISH, same kiel entheks-areoj, inkluzive de la peripatellaj ligamentoj, plantar-fascia, Achilles-tendono, olecranono (parto de la ulna preter la kubuto) kaj pli.
Diagniganta DISH
Diagnozo definitiva de DISH bazas en radiografiaj trovoj, inkluzive de:
- La ĉeesto de krudaj, fluantaj osteofitoj ĉe la dekstra flanko de la toraka spino, kunligante almenaŭ kvar apudajn vertebrojn -or- ossificación de antaŭa longitudinala ligamento
- Altnivela disko intervertebra en la regiono implikita
- La foresto de apophyseksa aro-ankilosis, sacroilia artika erozio, sklerozo aŭ intra-artika fandado. Kun apofseksa aro estas punkto, kie du aŭ pli da ostoj kuniĝas en la kolumno vertebral.
Probabla diagnozo de DISH estas bazita sur kontinua kalkifiko, aŭksado, aŭ ambaŭ de la anterolata regiono de almenaŭ du apudaj vertebraj korpoj, kaj cortikitajn enthesopatiojn de la kalkano, olekrano kaj patelo.
Same, ekstercentraj entoj estas indikataj de fruaj DISH, kiuj poste povas esti en la plena blovita DISH, kiu estas evidenta radiografie.
Prevalenco kaj Statistikoj rilatigitaj kun DISH
DISH estas pli ofta en viroj ol virinoj. La prevalencia de DISH varias kaj bazas en aĝo, etno, same kiel geografia loko. Laŭ Kelley's Textbook of Rheumatology , hospital-bazitaj studoj raportis la prevalencon de DISH en viroj pli ol 50 jarojn de aĝo je proksimume 25% kontraŭ virinoj pli ol 50 ĝis 15%. Judoj pli ol 40 jarojn vivantaj en Jerusalemo havis pli altan oftecon, dum pli malalta prevalenco estis trovita inter tiuj en Koreio (eĉ ne 9% de maljunuloj). Milda DISH estis trovita en homaj restaĵoj dum 4000 jaroj. En homaj restoj de la 6-a ĝis 8-a jarcentoj, la prevalenco estis pli alta en viroj komparite al virinoj, pintante ĉirkaŭ 3.7%.
Afero de DISH kaj Rilataj Kondiĉoj
La kialo de DISH estas nekonata, tamen ekzistas iuj faktoroj, kiuj ŝajnas esti asociitaj kun la kondiĉo. Homoj kun DISH ofte havas osteoartritis . DISH ankaŭ estis asociita kun:
- Sindromo metabólico
- Diabeto mellitus (ne-insulina dependa)
- Obesidad
- Proksimuma proporcio de cirkonferenco de talioj
- Hipertensio
- Hiperinsulinemia
- Dislipidemio
- Altnivelaj niveloj de kreska hormono
- Lerta faktoro de kresko de insulino
- Hiperuricemia
- La uzo de retinoidoj (vitaminoj A substancoj)
Genetika dispozicio
Simptomoj Asociitaj kun DISH
Ne estas signoj kaj simptomoj specife asociitaj kun DISH. Tamen, plej multaj DISH-pacientoj spertas matenecon de rigardo, dorsolumbar doloro, kaj malpliigis la gamon de moviĝo. Eble ekstrema doloro de grandaj kaj malgrandaj ekstercentraj artikoj tiel kiel ekstercentraj entoj (kalkano, Aĥil-tendenco, ŝultro, patelo, olecrano). Doloro en la axia skeleto povas esti atribuita al ĉiuj tri regionoj de la kolumno vertebral, kaj la costosterna kaj sternoklavikalaj artikoj.
Traktado de DISH
Traktado de DISH estas orientita al malpezigi doloron kaj rigidecon, malrapidigante la progreson de la malsano, alportante metabolajn malordojn sub kontrolo kaj malhelpante komplikaĵojn. Lumo ekzerco, varmego, doloro-kuraciloj kaj nesteroidaj kontraŭinflamaj drogoj (NSAIDoj) estas kutime uzataj por administri la konsekvencojn de DISH.
Fontoj:
Teksto de Kelley de Rheumatologio. Naŭa eldono. Ĉapitro 102. Profundaj Ostaj Malsanoj. Reuven Mader.
Ĉemizo sur la Reŭmataj Malsanoj. Dektria eldono. Malpli komunaj artropatioj. Paĝo 480. Peter A. Merkel. MD