Kia Tipo de Esofagito Ĉu Mi Havas?

by Kristin Hayes, RN; Reviziita de tabulo-atestita kuracisto

7 Ĉefaj Tipoj de Esofagito

Esofagito estas inflamo de via ezofago, kiu povas esti kaŭzita de infektaj aŭ ne infektaj kialoj. Via ezofago estas muskola tubo respondeca por porti manĝaĵon el via gorĝo al via stomako. Ĉar ĝi situas vian supran bruston, la esofagito ofte sentas kiel acidez kaj ofte estas asociita kun doloro kiam glutas. Erosiva esofagito okazas kiam via ezofago komencis ulceri aŭ erodi.

La sep ĉefaj tipoj de esofagito inkluzivas:

acida refluo
infekto
Kaŭta ingestaĵo
Medikamento-induktita
eosinofiliaj
kemioterapio kaj radioterapio
Sistemaj malsanoj

Dum ĉi tiuj sep tipoj de esofagito formas la ĉefajn kaŭzojn de esofagito, ekzistas multaj aliaj malpli komunaj kaŭzoj de esofagito.

Simptomoj de Esofagito

Multaj simptomoj rilatigitaj kun esofagito ankaŭ povas troviĝi en aliaj malordoj kaj inkluzivas:

Akvulbundo - povas esti simila al brusto doloro en korona arterio malsano
doloro kun glutado (odynophagia)
malfacilaĵo gluti (disfagio)
naŭzo kaj vomado
abdomina doloro
tuso
anoreksio kaj pezo perdo

Bazita sur viaj simptomoj kaj medicina historio, vi verŝajne bezonos unu aŭ du malsamajn procedurojn kiel sango-desegnoj ne helpos diferencigi kio kaŭzas viajn simptomojn. Depende de via ekzameno, via kuracisto povas komenci kun baria hirundo-studado , kiu ankaŭ estas konata kiel esofografio.

Ĉar la baria hirundo studas, vi iros al radiologio, kie kuracisto prenos x-radiojn de via ezofago dum vi ingestas barion kun iom da manĝaĵo. La bario kovras vian ezofagon, kiu tiam montras kiel blanka sur la radrilo. Ĉi tio permesos al via kuracisto vidi ĉu vi havas iujn obstrukciojn aŭ mallarĝojn en via ezofago.

La studo de baria hirundo estas helpema helpi determini se via kuracisto devas konsideri kanceron kiel ebla kaŭzo de viaj simptomoj. Se kancero estas konsiderata, CT-scanado ankaŭ povas esti ordigita kiel plua laboro.

La alia metodo, kiu okazas post studo de bario, estas endoscopio , kiu estas uzata por visualigi vian gorĝon kun fibra optika medio. Endoscopio, ankaŭ konata kiel esopagogastroduodenoscopy (EGD), estas farita kiel ekstera proceduro, kio signifas, ke vi ne bezonas esti enhospitaligita dum la tuta nokto. Vi tamen donos konsciajn sediĝojn, do vi devos, ke iu forpelos vin hejmen post la procedo. Dum la endoscopio, la gastroenterologo rigardos vian ezofagon, stomakon kaj supran inteston. Ili serĉos signojn de inflamo aŭ ulcerado kaj serĉas identigi iujn kaŭzojn de viaj simptomoj. Biopsioj kutime estas serĉitaj por kaŭzi ajnajn infektajn kaŭzojn por viaj simptomoj.

Esofagito de refluo

La esofagitis plej ofte kaŭzas malsanon de refluo gastroesofágico (GERD) . Plej multaj homoj spertos iom da refluo de stomako. Tamen, vi havos pliigitan riskon de evoluado de esofagito se vi spertas oftajn ekspoziciojn al stomako-acido, pepsino (enzimo en la stomako) kaj biletoj, ĉar ili povas kaŭzi inflamon kaj ulceradojn en via ezofago.

Se vi havas esopagiton kiel rezulto de refluo-malsano, vi devas esti traktita kun protono-bombo-inhibilo (PPI), kiel Prilosec aŭ Dexilant , dum kvar aŭ ok semajnoj. Post almenaŭ kvar semajnoj, via kuracisto reevaluos viajn simptomojn. Se post kiam vi havas ripetajn aferojn kun ezofago rilatigita kun GERD aŭ havas la ezofago de Barrett, vi verŝajne bezonos daŭrantan PPI-terapion.

Infekcia esofagito

Esopagito povas okazi kiel rezulto de infekto. Se vi havas malfortigitan imunan sistemon, vi estos pli susceptible akiri infekton kiu kaŭzas esofagiton. Ĉi tio estas plej ofte vidata en homoj, kiuj akiris inmunodeficiencia sindromedon (AIDOSO), organan transplanton aŭ en homoj, kiuj havis kemioterapion por kuracado de kancero.

Dum vi pliigas riskon de esofagito pro infektaj kaŭzoj, se vi havas malfortan imunan sistemon, vi ankoraŭ povas akiri infektajn esofagitojn kun kompetenta imuna sistemo. Infektoj kiuj ofte kaŭzas esofagiton inkluzivas:

candida (feĉo) - plej komuna kaŭzo
herpeto simpla viruso (HSV)
citomegalovirus (CMV)
ulceración apática - ankaŭ konita kiel ulceración idiopática (nekonata)

Esofagito de infekto ĝenerale ne povas distingi per simptomoj aŭ per visualización de ulceroj dum endoscopio. La lezoj trovitaj dum endoscopio ĝenerale estas blankaj al flavaj en kolorigo. Candida ofte troviĝas kiel plakaĵo, dum HSV aŭ CMV pli verŝajne havas ulcerojn. Por konvene diagnozi la infekton, kiu kaŭzas esopagiton, via kuracisto prenos "brushings" aŭ biopsiojn de via ezofago.

Se vi estas diagnozita de kandida infekto, tiam vi estos preskribita anti-fungan kuracadon por trakti vian esopagiton. Se vi estas diagnozita kun vira infekto, kiel HSV aŭ CMV, tiam via kuracisto ordonos al vi antiviralon. La prednisona estas la traktado de elekto se vi estas diagnozita kun apetosa esofago. Traktado kun parolaj kuraciloj kutime daŭros inter 14 kaj 21 tagoj.

Esófago Kaustica

Kaŭda esofagito okazas kiam vi ingesas kemiaĵon, kiu bruligas vian ezofagon. La produktoj acídicos kiu enhavas hechojn aŭ aliajn acidajn komponaĵojn, kiam ingestitaj povas kaŭzi koleron, ulcerojn aŭ boradojn (truojn aŭ larmojn) de via ezofago. En infanoj ĉi tio kutime estas kaŭzita de hazarda kaŝa ingestaĵo . Se vi suspektas, ke via infano ingestis kemiaĵon en la hejmo, vi ĉiam povas nomi Poison Control ĉe (800) 222-1222. Se via infano havas problemojn de spirado, voku 911 tuj.

Malmoleco al via ezofago estos proporcia al la kvanto de tempo, kiam via ezofago estis elmetita al la kemia. se nur iomete da kontakto okazis, vi povas nur havi iun iriton. Plua ekspozicio pliigas vian riskon por la formado de ulceroj aŭ plej malbona damaĝo. Ĝenerale, vi devos havi endoscopion por taksi damaĝon de via ezofago ene de 24 horoj.

Se vi ne havas iujn adversajn simptomojn post ingestado de kaŝa substanco, vi povas nur esti rigardata dum kelkaj horoj. Tamen, se vi havas simptomojn de esofagaj damaĝoj, vi devos esti akceptita al la hospitalo por administrado.

Esofagito Indikita Medikamento

Esofagito kaŭzita de medikamentadoj estas malofta. Ĝi nur okazas en ĉirkaŭ kvar el ĉiu 100,000 homoj. La esofagito induktita de kuracado povas okazi per rekta kontakto, simila al kaŭta esofagito aŭ per influo de protektaj baroj en la stomako kaj esofhageo. Medikamentadoj kiuj havas malaltan pH (acida) kaj povas kaŭzi medikamento-induktitan esofagiton inkluzivas:

antibióticos-tetraciclina, doksiclina, kaj clindmicina
Suplementoj-Ascorbic acida (Vitamino C) Kaj ferrous sulfate (Fero)

Aspirino kaj nesteroidaj kontraŭinflamaj drogoj (ASAIDoj), kiel Ibuprofeno, povas interrompi la protektan baron de la ezofago kaj stomako. Ĉi tio povas pliigi vian riskon por disvolvi esopagiton. Traktado por ia tipo de kuracado-induktita esofagito konsistas en ĉesigi la medikamentadon. Se vi ne povas ĉesigi la medikamentadon, tiam via kuracisto provos ordigi likvan version de la medikamento.

En ĝenerala kuracado-induktita esofagito solvos rapide sen ia longdaŭra efiko se la damaĝo estos haltita frue. Vi kutime vidos plibonigojn apenaŭ kvar tagojn.

Esofagino Eosinófila

Eosinofilic esophagitis (EoE), estas alergia / imuna respondo. Tipe via ezofago ne havas iujn eosinofilojn, kiuj estas blankaj globuloj, kiuj estas parto de via imuna sistemo. Se EoE estas suspektita de via kuracisto, endoscopio faros gastroenterologon. Dum la endoscopio, biopsioj prenos serĉi eosinofilojn. Se ili troviĝas eosinofiloj, vi estos referita al alergisto por pliaj alergiaj provoj. Por ke la simptomoj solvu, vi devos forigi ekspozicion al nutraĵoj, kiuj kaŭzas alergian respondon en via ezofago. Ĉi tio povas esti farita per:

Prikaj #ha? to testo- metodo provi malsamajn alergenojn sur via haŭto
sangaj provoj
provo-metodo pri nutraĵoj, kie manĝo en malgranda ĉambro de aluminio (Finn-ĉambro) kaj lasis en kontakton dum 48 horoj

En iuj kazoj, vi povas identigi la instigantajn manĝaĵojn por eviti el la provoj supre. Tamen ĉi tio eble ne ĉiam identigas ĉiujn nutraĵojn, kiujn vi devus eviti. En ĉi tiu kazo, via kuracisto povas rekomendi manĝaĵon elimina dieto , kiu forigas komunajn manĝaĵojn de via dieto. Fojo kiun la simptomoj solvas, vi povas komenci sisteme reenkonduki nutraĵojn en vian dieton ĝis vi havas exacerbación; kiu tiam identigas manĝaĵon, kiun vi devas eviti.

Esofagio Referencita al Kemioterapio kaj Radioterapio

Esofagito povas okazi kiel rezulto de kemioterapio aŭ radioterapio por trakti kanceron. Kelkaj monatoj povas esti postulataj por resanigo, se iu ajn povas okazi. Traktado de ĉi tiu tipo de esofagito fariĝos viscoplena lidocaino por mordi vian ezofagon kaj sulkaton, kiu estas kontraŭa por helpi traktadon de ulceroj. Se la kemioterapio aŭ radioterapio kaŭzas konstantajn striktojn aŭ mallarĝojn de via ezofago, vi eble bezonos periodajn endoscopiojn por dilati vian ezofago .

Esopagito rilatigita kun Sistema Sano

Dum via kuracisto taksas vian historion pro kaŭzoj de via esofagito, ili konsideros, ĉu vi havas iujn sistemajn malsanojn, kiuj inklinas disvolvi esopagiton. Estas multaj malsama tipoj de malsanoj kiuj povas pliigi vian riskon de havi esopagiton kaj ĉiu havas malsaman metodon por trakti. Dum corticosteroides, kiel Prednisone, kutime estas uzataj por kuracado, vi ĉiam devas diskuti la plej bonan traktadon kun via kuracisto. Malsamaj malsanoj kiuj povas kaŭzi esofagiton inkluzivas:

> Fontoj:

> Alproksimiĝo al la taksado de disfagio en plenkreskuloj. Retejo de UpToDate. http://www.uptodate.com. Ĝisdatigita la 26-an de oktobro 2017.

> Kaŭzaj esofagaj vundoj en infanoj. Retejo de UpToDate. http://www.uptodate.com. Ĝisdatigita la 1-an de marto 2017.

> Eosinofilic Esophagitis (EoE). Usona Akademio de Alergio, Astmo kaj Immunologia retejo. http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/related-conditions/eosinophilic-esophagitis.

> Esofagito. Medscape-retejo. https://emedicine.medscape.com/article/174223-overview. Ĝisdatigita la 27-an de aprilo 2017.

> Gramano, PS. (2015). Principoj kaj Praktiko pri infektaj malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett, Ĝisdatigita Eldono, 99, 1248-1252.e2

> Medikamento-induktita esofagito. Retejo de UpToDate. http://www.uptodate.com. Ĝisdatigita novembro 8, 2016.