Superrigardo pri Inflammaj Envenaj Malsanoj (IBD)
Ulcera kolitiko kaj la malsano de Crohn estas nekuraceblaj kronikaj malsanoj de la intesto. La du malsanoj ofte kolektas kune kiel inflamaj intestaj malsanoj (IBD) pro siaj simptomoj.
Ĉiu 5 milionoj da homoj (inkluzive de 1.6 milionoj da usonanoj, 23,000 aŭstralianoj kaj 250,000 kanadanoj) vivas tutmonde kun formo IBD. La kosto de perdita produktiveco al usonaj komercoj pro IBD estas kalkulita kiel tiom pli ol $ .8 miliardoj da jaro.
La malsano de Crohn kaj la colitis ulcera estas longaj, kronikaj kondiĉoj, sed ekzistas efikaj traktadoj haveblaj. Kuracaj kaj kirurgiaj progresoj okazas ĉiun jaron kaj plej multaj homoj kun IBD sukcesas remisión kaj kapablas konservi sian kvaliton de vivo.
> Rigardu kiom ulcera kolitiko trafas la kolonon.
Homoj diagnozitaj kun IBD bezonos regule zorgo de digestiva specialisto - gastroenterologo - kaj subteno de aliaj sanaj provizantoj kiel dietikisto / nutristiisto, primara prizorganto aŭ aliaj specialistoj kiel necesas.
La plej gravaj aferoj scii
- Ne ekzistas kaŭzo aŭ resanigo por IBD.
- Homoj kun IBD ne malsaniĝis pro malriĉa dieto aŭ streso .
- Ne ekzistas unu dieto, kiu funkcias por ĉiuj homoj kun IBD.
- La malsano de Crohn kaj la colitis ulcerativa povas asocii kun komplikaĵoj ekstere de la tracto digestivo (komplikaĵoj extra-intestinales).
- IBD ne estas la sama kiel irritable intesto-sindromo (IBS) kaj estas traktita tre malsame.
- Homoj kun IBD havas pli grandan riskon de evoluado de aliaj kondiĉoj.
- IBD ne kutime konsideras fatalan kondiĉon .
Simptomoj
La malsano de Crohn kaj la colitis ulcerara havas similajn simptomojn, sed diferencas laŭ la maniero, kiun ili influas la digestan vojon.
Ĉiu kondiĉo ankaŭ havas malsamajn kirurgiajn eblojn kaj povas esti traktita kun spektro de diversaj kuraciloj. La plej komunaj simptomoj inkluzivas, sed ne estas limigitaj al:
- Doloro abdominales
- Pezo perdo
- Febro
- Rekta sangrado
- Haŭtoj kaj okuloj
- Diareo
Diagnozo
Pluraj diagnozaj testoj estas kutime kompletigitaj kaj studitaj de digestiva specialisto antaŭ ol diagnozo de IBD estas farita. La "ora normo" por diagnozo estas konsiderita la colonoscopio . Dum ĉi tiu provo, fibra optika tubo estas enmetita en la rektan dum la paciento estas sedatigita por permesi al la kuracisto inspekti la tegmenton de la granda intesto kaj preni biopsiojn .
Aliaj provoj, kiuj povas esti uzataj por diagnozo, inkluzivas:
- Bariuma malamiko
- Sangaj provoj
- Kapsulo endoscopio
- Komputita tomografio (CT) skani
- Supra gastrointestinal (supra GI) serio
- Sigmoidoskopio
- Alta endoscopio
Traktado
Intervaloj de aktiva malsano, aŭ " flare-ups ," kaj periodoj de neniu malsana agado ( remisión ) estas tipaj de IBD. Preskriboj estas ofte uzataj por malhelpi inflamon (konata kiel bontenado de drogoj) aŭ por kontroli ekzistantan ekbrilon.
Kirurgio ankaŭ estas ofte uzita por trakti IBD , kaj la speco de kirurgio uzata varius konsiderinde laŭ la tipo de IBD kaj kie en la digesta vojo troviĝas ajna inflamo. Konvenciaj kuraciloj uzataj por trakti IBD inkluzivas:
- Sulfa drogoj ( sulfasalazino )
- Corticosteroides ( budesonido , prednisono )
- 5-Aminosalicylatoj ( Asacol , Apriso , Pentasa, Rowasa, aŭ 5-ASA)
- Immunosuppressives ( Imuran , 6-MP kaj Methotrexate )
- Biologoj ( Remigado , Entyvio , Humira )
La Bazaĵoj de la Malsano de Crohn
La malsano de Crohn povas influi la malgrandan kaj grandan inteston tiel kiel aliajn organojn en la digesta vojo. Kontraste kun ulcera kolitiko , kiu nur influas la internan mantelon de la granda intesto, la malsano de Crohn komune okupas ĉiujn tavolojn de la intestina murego.
Pluraj tipoj de kirurgio povas esti uzataj por trakti la simptomojn kaj komplikaĵojn de la malsano de Crohn , tamen neniu estas kuracilo . Lin pli komuna estas la resección , dum kiu la kirurgoj eltiras malsanan pecon de la intesto kaj ili rekonektas la du finojn de kortego. Ostomia kirurgio, inkluzive de kolostomio kaj ileostomio , estas aliaj kirurgiaj proceduroj, kiuj iam estas uzataj.
La Bazaĵoj de Ulcerative Colitis
En ulcera kolitiko, la interna tegaĵo de la granda intesto (kolono) kaj rekta estas inflamitaj. Ĉi tiu malsano ne influas la malgrandan inteston. Kirurgio por ulcera kolitiko ĉiam implikas forigon de la tuta kolono.
Kirurgiaj opcioj inkluzivas ileostomion aŭ ilean-poŝ-analan anastomosis (IPAA), pli ofte nomitan j-pouch . Plej multaj homoj kun ulcera kolitiko ne postulas kirurgion, sed kapablas administri sian kondiĉon per medikamento.
Diferencoj inter la malsano de Crohn kaj Colitis Ulcerativa
Traktado por IBD estas nuntempe bazita sur diagnozo de ĉu malsano de Crohn aŭ kulpo ulcerativa, do gravas difini la diferencojn inter ili.
Jen iuj ŝlosilaj diferencoj :
- En ulcera kolitismo, inflamo estas en la granda intesto, dum en la malsano de Crohn, inflamo povus aperi ie ajn en la digesta vojo.
- La inflamo en la malsano de Crohn influas ĉiujn tavolojn de la intestaj muroj, dum en ulcera kolitiko nur la internan tavolon tuŝas.
-
Kion Kiuj Sciencistoj Pensas Kaŭzas la Malsanon de Crohn kaj Kolera Senkulpa?
-
Ĉu vi scias, kion ĝi signifas havi IBD-Flare-Supre?
- Fumanta cigaredojn povas plimalbonigi la malsanon de Crohn, sed iuj homoj kun ulcera kolitiko nur disvolvas la malsanon post kiam ili ĉesas fumi.
- Biopsioj de la intesto de persono kun malsano de Crohn povas montri granulomojn , kiuj ne estas trovitaj en homoj kun ulcera kolitiko.
- En ulcera kolito, inflamo komenciĝas ĉe la rekta kaj moviĝas supren kontinue tra la granda intesto, dum en la malsano de Crohn, inflamo povas komenci ie ajn kaj aperi en diakiloj apartigitaj per sana histo.
- Multaj ekster-intestinalaj kaj intestinalaj komplikaĵoj estas similaj inter la formoj de IBD, sed abscesoj , intestinaĵoj , fendetoj , fistuloj estas pli oftaj en homoj kun malsano de Crohn kaj boleta borado (precipe dum la unua flare-supre), koraktra kancero kaj venena Megacolon estas pli ofta en homoj kun ulcera kolitiko.
Vorto De
Bedaŭrinde, la kaŭzo de ĉiu el ĉi tiuj intestaj malordoj estas malbone komprenita kaj neniu el ili havas kuracon. La simptomoj estas maltrankvilaj, embarasaj kaj eĉ debilitaj. Esploro kaj konscio estas necesaj en la batalo por venki IBD.
La bona novaĵo estas, ke traktadoj plibonigas ĉiun jaron. Estas novaj medikamentoj provantaj kaj aprobitaj, kiuj havas pli bonajn remistajn taksojn kaj malpli malfavorajn efikojn ol iam ajn antaŭe. Subteno por homoj kun IBD ankaŭ estas pli atingebla, ambaŭ enreta kaj senkonekta, ĉar la stigmo de la kondiĉo estas disrompita.
Estanta diagnozita kun IBD estas malfacila kaj vivo-ŝanĝanta. Tamen, plej multaj homoj kun ĝi vivas plenumas vivojn, edziĝas, havas infanojn kaj ĝuas sukcesajn karierojn. Administri IBD tra proksima rilato kun gastroenterologo estos la ĉefa ero por atingi pardonon kaj eviti rilatajn komplikaĵojn.
> Fontoj:
> Bhandari BM, Kroser JA, Bloomfeld RS, Lynch SP. "Inflammatory Intestinal Disease". Usona Kolegio de Gastroenterologio 2013.
> Crohn kaj Colitis Foundation of America. "Pri Ulcerative Colitis & Proctitis". CCFA.org 2013.
> Crohns kaj Colitis-Fondaĵo de Ameriko. "Kio estas la malsano de Crohn?" CCFA.org 2013.
> Schraag J. "IBD: Nuna kaj Estontaj Tendencoj." EndoNurse 01 Dec 2005.