Kulpaj Obstrukcioj Estas Traktataj Sed Povas Esti Viva-Minacanta
Obstrukciado estas la kondiĉo, kiu okazas kiam sekcio de la intesto (aŭ la malgranda aŭ la granda intesto ) fariĝas plene aŭ parte blokita, tiel ke tabureto ne povas trapasi ĝin. La obstrukcioj de ŝvelaĵoj povas okazi preskaŭ al iu ajn, sed ili estas komuna komplikaĵo por homoj, kiuj havas la malsanon de Crohn.
En plej multaj kazoj, obstrukco povas esti traktita sen kirurgio.
Eble ne ĉiam eblas eviti obstrukcon. Tamen, homoj, kiuj estas inklinaj al ili, devas labori kun gastroenterologo por plani eviti ilin kaj paroli pri iuj traktadoj, kiuj povas fari hejme por malpezigi la simptomojn.
Obstrukcioj de Mekanikaj Kavoj
En mekanika intesto obstrukco, la tabureto fizike blokas movi tra la intesto, same kiel hejma plumbado povas esti blokita. Blokado povus esti kaŭzita de:
- Hernio
- Esprofundaj ŝtofoj ( adhesioj )
- Trafita tabureto
- Gallstones
- Tumoro
- Abnorma histo kresko
- Intussusception (sekcio de la intesto-diapozitivoj al si mem, simila al kiam teleskopo estas fermita)
- Twist aŭ kink en la intestoj (volvulus)
- Eksterlanda ekstera korpo (glutante nefunkcia ero)
Traktado
Obstrukco estas grava kondiĉo kaj eble bezonas esti traktita en la hospitalo. En iuj kazoj, la traktado malkompresas la inteston. Ĉi tio plenumiĝas per enmeto de nasogastria (NG) tubo tra la nazo kaj malsupren en la stomakon, kiu malpezigas abdominalan distingon kaj vomadon.
Se enmeto de la tubo NG ne helpas malpezigi la blokadon, kirurgio povas esti la sekva paŝo. Kirurgio eble ankaŭ bezonas se iuj el la histo en la intesto mortis kiel rezulto de la blokado.
Komplikaĵoj
Se ne traktata, intenca obstrukcio povus konduki al pli gravaj problemoj, kiel ekzemple la morto de iu intestino.
Se parto de la intesto mortas, ĝi povus rezultigi infekton aŭ en gangreno. Boro (aŭ truo) en la intesto estas alia ebla komplikaĵo de intesto-obstrukco. Borado estas medicina kriz-okazo kaj postulos tujan kirurgion.
Simptomoj
Obstrukco povas kaŭzi la kompletan mankon de tabureto aŭ gaso (konata kiel obstipado), ĉar neniu tabureto povas fizike pasi tra la blokita intesto. Tamen, la obstrukco ankaŭ povus kaŭzi kazon de diareo , ĉar nur likva tabureto povos transpasi la punkton de la obstrukco. Aliaj simptomoj de obstrukco estas intensaj doloroj kaj krampoj, abdominalaj pleneco kaj abdominalaj bloatingoj .
La simptomoj de intenca obstrukcio estas:
- Sento de pleneco en la abdomeno
- Malbona spiro
- Blokado (distingo)
- Estreñimiento
- Diareo
- Doloro kaj krampo
- Vomado
Diagnozo
La diagnozo de intesto-obstrukcio fariĝas per fizika ekzameno kaj diagnozaj provoj.
Voĉa sono. La intestino kutime faras iujn sonojn, kiel ŝvebado kaj klakado, kiu povas esti aŭdita ĉe malregulaj intertempoj per la uzo de stetoskopo metita sur la abdomenon. Se obstrukco estas ĉeestanta, kuracisto povas anstataŭe aŭskulti altajn sonojn dum aŭskultado de la abdomeno.
Se la obstrukco ĉeestis dum kelka tempo, eble ekzistos kompleta manko de iuj intestaj sonoj.
X-Ray (abdominara radiografio) . Ĉi tio estas kutime la unua provo, kiu estas uzata por determini ĉu estas obstrukco. Ĝi estas ne-invasiva testo, kiu povas esti farita relative rapide. Radiologo aŭ alia specialisto povas uzi la radiotekan filmon por determini ĉu la signoj de intesto-obstrukco ĉeestas.
Bariuma malamiko . En la pasinteco, baria malamiko estis uzita por trovi la lokon de la obstrukco. Ĉi tiu metodo, tamen, ne ĉiam estas la plej bona elekto por montri ĉu obstrukcio estas kaŭzita de io premanta sur la inteston (kiel tumoro).
Supra GI kun malgrandaj salajroj . Tre simila al la baria malamiko , ĉi tiu provo estis uzata por helpi al punkto de la obstrukco, precipe se ĝi estis en la supra gastrointestinal vojo. Ĉi tiu provo estas preskaŭ neniam uzita por diagnozo.
Abdomina CT-scano . Ĉi tiu estas la primara provo, kiu estas uzata por diagnozi la kapojn obstrukciojn. Abdominaj CT-scanoj fariĝas similaj al radioj, krom ke kelkfoje kontrasto devas esti administrita al la paciento per buŝo, malamiko aŭ IV. La avantaĝoj de la CT-skizo estas, ke ĝi povas helpi trovi la lokon de la obstrukco kaj ankaŭ kio kaŭzas la blokadon.
Antaŭzorgo
Iuj kaŭzoj de obstrukcioj ne estas neebla, kiel ekzemple tiuj, kie ne ekzistas mekanika kialo por la obstrukco. En kazoj kie la obstrukcio estas kaŭzita de alia kondiĉo, kiel tumoro aŭ hernio, trakti la suba problemo povas helpi malhelpi la disvolviĝon de obstrukco.
Fontoj:
Katz DS, Baker ME, Rosen MP, Lalani T, Carucci LR, Cash BD, Kim DH, Piorkowski RJ, Malgranda WC, Smith MP, Yaghmai V, Yee J, Sperta Panelo sur Gastrointestinal Imaging. "ACR Propriateness Criteria® suspektis malgrandan intestonecon." [enreta eldono]. Reston (VA): Amerika Kolegio de Radiologio (ACR); 2013. 4 Dec 2015.
ADAMO "Intestinal obstrukco." ADAM, Inc 23 Jul 2008. 30 Jul 2009.