Sally malfacile mangxis. Ŝi ofte sentis, ke manĝaĵo estis batita kiam ŝi manĝis, kio faris ŝin malkomforta. Kvarjara Adam estis kreskanta malbone, ofte agitata ĉe la manĝa tablo, kaj ofte rifuzis manĝi. Ĝi rezultas, ke ambaŭ Sally kaj Adam havis la saman kondiĉon: eosinofilikan esofagon (EoE).
Kio Estas Eosinophilic Esophagitis (EoE)?
Eosinofilic esophagitis estas parto manĝaĵo alergio, parto glutanta malordo.
EoE estas kronika imuna sistemo, nur ĵus identigita fare de la medicina komunumo. Takso de diagnozo kreskis dum la lastaj 10 jaroj, simila al la kreskantaj indicoj de alergio kaj astmo-diagnozoj.
La eosinófilos estas blankaj globuloj ĝenerale trovitaj en via trakta digestivo, sed en EoE, ili konstruiĝas en la ezofago (la tubo kiu konektas la gorĝon al la stomako, ankaŭ nomata nutra tubo aŭ gullo). La eosinófilos produktas proteinon, kiu kaŭzas ŝvelaĵon aŭ inflamon. Ĉi tio povas konduki al skarring kaj mallarĝigo de la ezofago dum la tempo kaj la formado de fibrosa ŝtofo en la tegmento de via ezofago.
Eosinofiloj konstruiĝas en la ezofago ĉar la korpo reagas al manĝaĵo alergeno, aliaj alergenoj kiel poleno, aŭ rilatas al acida refluo. Ĉirkaŭ 50% de homoj kun EoE ankaŭ havas sezonajn alergiojn aŭ astmon. La damaĝo al la ezofago malfaciligas gluti aŭ povas konduki al sento de manĝaĵo akiranta batita.
Simptomoj
Infanoj kaj plenkreskuloj povas sperti la simptomojn asociitajn al EoE malsame.
Plenkreskuloj povas havi multajn simptomojn, inkluzive :
- Malfacila gluto, ankaŭ konata kiel disfagio
- Malakcepto de nutraĵoj (manĝaĵo aranĝita post glutado)
- Dolĉa doloro simila al akvulbundo, kiu ne solvas kun antakidoj
- Supra abdomina doloro
- Simptomoj kiuj ne solvas kun medikamento de malsano de refluo gastroesofágica (GERD)
- Regurgitado (malantaŭa fluo de indigena manĝaĵo)
Infanaj simptomoj povas inkluzivi la jenajn:
- Irritabilidad
- Problemoj pri nutrado
- Vomado
- Doloro abdominales
- Trouble hirundo
- Sento de manĝaĵo fariĝanta gastigita
- Malriĉa pezo kaj kresko de pezo (ekz., Malsukcesa movado, sennutrado, nutraj mankoj)
- Ne-respondema al GERD medikamento
Riska Faktoroj
Ekzistas kelkaj faktoroj, kiuj pli eblos evoluigi EoE, sed la evidenteco ligas kiel, kiam kaj se EoE okazos ankoraŭ emerĝos. Tamen, kelkaj riska faktoroj estis identigitaj:
- Sekso : EoE estas pli ofta en maskloj ol inoj.
- Genetiko : EoE ŝajnas esti genetike rilatigita; se membro de familio havas EoE, la risko estas pli alta por evoluigi EoE.
- Alergioj kaj astmo : tiuj individuoj kun manĝaĵo alergioj, aliaj alergioj kaj astmo havas pli altan riskon por evoluigi EoE.
- Kie vi vivas : Vivanta en malvarma aŭ seka klimato pliigas vian riskon por EoE.
- Sezono de la jaro : Individuoj estas pli verŝajne diagnozitaj inter printempo kaj falo kiam mediaj alergenoj estas pli altaj kaj homoj estas eksterlande pli ofte.
Diagnozo
Pluraj provoj estas faritaj por diagnozi EoE kaj inkluzive supran endoscopion kaj biopsion.
Alta endoscopio uzas longan mallarĝan tubon kun ĉambro ĉe la fino insertita tra la buŝo kaj malsupren de via ezofago. Ĉi tiu proceduro permesas al la kuracisto vidi vian ezofago kaj serĉi inflamon kaj ŝvelaĵon, aŭ iujn aliajn anormalojn asociitajn kun EoE. Biopsio implicas preni specimenon de via esofagia histo de pluraj lokoj (kutime du al kvar).
Se vi suspektas, ke EoE, via kuracisto povas plenumi aliajn provojn, kiel provoj de sango, provoj de medikamento, provo pri manĝaĵaj makuloj kaj dietaj modifoj.
Traktado
Se vi estas diagnozita kun EoE, vi postulos kuracan traktadon, ĉar EoE estas kronika, resaltanta malsano.
La sekvaj estas la plej komunaj traktado alproksimiĝoj; ili povas esti uzitaj en kombinaĵo por la plej efika traktado-plano:
Dieto
Ekzistas 10-15 komunaj manĝaĵoj kiuj kaŭzas EoE, sed la korpo povas reagi al iu ajn manĝaĵo. Trigger-manĝaĵoj devas esti forigitaj de la dieto longtempe por ke la simptomoj solvu. La ironio de EoE estas, ke via korpo reagas al manĝaĵo, kiun vi manĝas ĉiutage, unu, kiu ne ŝajnas esti problema por vi. Kelkaj el la plej komunaj nutraĵoj, kiuj allasigas, ke EoE estas lakto , tritiko , ovo kaj sojfabo .
Se manĝaĵo aŭ pli ol unu manĝaĵo kaŭzas viajn simptomojn, tiuj nutraĵoj estos forigitaj de via dieto. Kelkaj kazoj de EoE postulas vastajn dietajn modifojn. Elimini dieto povas esti parto de la traktado plano. En aliaj kazoj, specialaj formuloj, nomataj elementaj dietoj, estas uzataj por elradikigi ĉiujn nutraĵojn de proteino dum la kovrado de individuaj nutraj kondiĉoj, precipe se multaj manĝaĵoj devas esti forigitaj de la dieto.
Medikamentadoj
Pluraj medikamentoj povas esti uzataj en la traktado de EoE. Tipe, acida blokilo estas unue provita, sed iuj homoj ne povas montri simptoman pliboniĝon. Oni povas uzi steroidon tópico kiel pufilo aŭ miksita en sulko. Ĉi tio povas helpi malpezigi ŝvelaĵon en iuj individuoj sen la flankaj efikoj asociitaj kun steroidoj ĉar ĝi ne estas sorbita en la sangan fluon. Se ĉi tiuj kuraciloj ne funkcias, steroidoj, kiel prednisona, povas esti preskribitaj. La esteroides povas malpliigi la konstruadon de eosinofiloj kaj permesigi vian gorĝon kuraci. Iuj individuoj povas esti konstante sur steroidoj.
Dilatado
En tiuj, kiuj spertas mallarĝadon de la ezofago (nomataj striktajxoj), proceduro nomata dilatado povas esti rekomendinda. Ĉi tiu proceduro plilarĝigas la ezofagon kaj faras pli gluton. Tamen, ekzistas riskoj de esophagea tirado kaj borado. Dilatado ne traktas la suba inflamo.
> Rimedoj:
> Furuta et al. Esofagito Eosinofilica en Infanoj kaj Plenkreskuloj: Sistema Revizio kaj Konsentaj Rekomendoj por Diagnóstico kaj Traktado. Gastroenterologio. 2007. 133: 1342-1363.
> Liacouras CA. Esofagito eosinófila: rekomendoj de konsento ĝisdatigitaj por infanoj kaj adoltoj. La Ĵurnalo de Alergio kaj Klinika Imunologio. 2011; 128: 3-20.
> Usona Akademio de Alergio, Astmo kaj Imunologio: http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/related-conditions/ososophilic-esophagitis.aspx