Kelkaj aspektoj de la malsano de Crohn kaj Ulcerative Colitis povas Afekcii Fekundecon
Fekundeco estas ĝenerale pensita, por virinoj, kiel kapablo gravediĝi kun bebo. Por virinoj, kiuj havas kutiman rilaton, ne gravediĝas dum ĉirkaŭ 12 monatoj, estas indiko, ke fekundeco povus esti malaltigita.
Estas pli al la rakonto, tamen, precipe en virinoj kiuj havas kronikan malsanon kiel inflamatoria intesto-malsano (IBD) .
Por akiri graveda sen helpo, oni devas havi sekson, kiu rezultas fari bebon. IBD povas ĵeti iujn barojn en la vojo, inkluzive de kiom ofte paroj havas sekson kaj kiom verŝajne gravediĝo baziĝas sur ĉu virino sentas bone, estas en flare-supren, aŭ havis kirurgion por IBD.
Kompreni, kiel IBD tuŝas fekundecon, estas ofte trankviliga ĉar iuj aspektoj de IBD, kiuj montris malpliigi fekundecon, povas esti administritaj. Ĉi tiu artikolo esploros kiel faktoroj rilatigitaj kun IBD, inkluzive de mensa sano, kuraciloj kaj kirurgio influas fekundecon en virinoj.
IBD kaj Fekundeco en Virinoj
Kiel la malsano de Crohn aŭ kulpo ulcerativa influas ĝeneralan fekundecon en virinoj tute ne komprenas. Por virinoj kun la malsano de Crohn, esplorado montras, ke fekundeco estas "normala aŭ preskaŭ normala", kaj por virinoj kun ulcera kolitiko, kiuj ne havis kirurgion, fekundeco estas "normala".
Virinoj kun IBD ne reduktas fekundecon tra la tabulo.
Alivorte, virinoj kun IBD inklinas esti gravedaj kiel ofte kiel virinoj kiuj ne havas IBD. Tamen, IBD efikas ĉiun malsame, kaj ekzistas aliaj kialoj, kial IBD povus influi fekundecon. Ekzemple, por tiuj, kiuj havas severan malsanon aŭ tiujn, kiuj havas iujn specojn de kirurgio, fekundeco povus esti malaltigita.
Virinoj kun IBD kiuj maltrankviligas pri fekundeco devas diskuti ĝin kun iliaj kuracistoj. Oni ofte administras timojn pri povi gravediĝi aŭ havi sana gravedeco . Krome, antaŭkonsiligado estas nemalhavebla ĉar havi la IBD kaj ajna komplikaĵoj sub kontrolo tuj proponos la plej bonan eblon konservi fekundecon kaj havi sana gravedecon.
IBD-rilataj Aspektoj, kiuj povus Afekcii Fekundecon
Dum la IBD mem ne ŝajnas kaŭzi malpliiĝon de fekundeco en la plej multaj kazoj, ekzistas kelkaj kialoj, ke fekundeco en virinoj kun IBD povas esti reduktita. Multaj virinoj povas pensi, ke estas grave ĉesi preni IBD-kuracilojn por akiri graveda sed tio ne ĉiam estas la kazo, kaj fakte ĝi estas reversa. Havi aktivan malsanon foje povas redukti fekundecon, sed ne ĉiam. Tamen, estas grave scii, ke esti en pardono donas la plej bonajn problemojn de sana gravedeco.
Malsana stato. Por virinoj kun la malsano de Crohn, havanta IBD-inflamo povus potenciale malpliigi fekundecon, sed ĝi estas necerta kiom. Havi IBD-ekvilibron povus malpliigi fekundecon ĉar ĝi povus pliigi seksan diskon kaj sekson ankaŭ povus esti malkomforta por virinoj. Estas grave, ke virinoj kun IBD planas gravedecon kiam la malsano ne aktivas.
Medikamentadoj. Por virinoj, plej multaj medikamentoj, kiuj rutiniĝas por trakti IBD, ne montris malpliigon de fekundeco. Tamen, ĝi valoras rimarki, ke virinoj, kiuj prenas metotrexaton ne devas esti gravedaj, ĉar ĉi tiu drogo estas en la 10a Kategorio de Gravedeco kaj estis montrita kaŭzi difektojn de naskiĝo en fetoj. Gastroenterologoj ankaŭ povas rekomendi ĉesi la uzadon de steroidoj (kiel prednisona ) antaŭ gravediĝi, kio estas alia kialo por plani gravedecon kaj diskuti la uzadon de kuraciloj kun kuracisto.
Virinoj kun IBD, kiuj prenas aliajn medikamentojn, volas diskuti la efikon de tiuj medikamentadoj pri fekundeco kaj gravedeco kun gastroenterólogo kaj obstetria / ginekologo.
Dum multaj medikamentoj estas konsideritaj sekuraj dum koncepto kaj gravedeco, la IBD de ĉiu virino estas malsama kaj ŝanĝoj en traktado povus esti necesaj.
Eĉ se virino trovigxas graveda neatendite, IBD-kuraciloj ne devus esti haltitaj sen unue diskuti la situacion kun gastroenterologo. Konservi la inflamon de IBD estas ŝlosilo por sana gravedeco.
J-pouch-kirurgio. Por virinoj kun ulcera kolitiko, kiuj havas kirurgion de anastomosis analizo (IPAA) (ofte nomata j-pouch- kirurgio), fekundeco povus esti reduktita. Kirurgoj ne povas antaŭdiri futurajn fekundecon en iu ajn virino, sed studoj montras, ke reduktita fekundeco en virinoj post j-pouch-kirurgio povus esti inter la 30% kaj 50%, kio evidente rilatas.
Ĉi tio estas kutime pro tio ke la histo cikatro povas parte aŭ tute bloki unu aŭ ambaŭ el la falopiaj tuboj, kiu evitas ovon de vojaĝi de la ovario al la utero . Ĉi tiu efiko de la kirurgio estas konata, kaj virinoj, kiuj suferas ĉi tiun proceduron, kiuj volas konservi sian fekundecon, diskuti la potencialon por redukti fekundecon kun sia gastroenterólogo kaj koraktra kirurgo.
La kirurgio ne ŝajnas havi efikon sur la kapablo koncipi aŭ havi sanan kaj kompletan bebon. Kion ĉi tio signifas, ke traktadoj de fekundeco, tipe in vitro-fekundigo (IVF), povas helpi se la falopiaj tuboj estas blokitaj. Unu studo montris, ke la IVF havas la saman nivelon de sukceso en virinoj kiuj havas IBD kiel ĝi faras en virinoj kiuj ne havas IBD.
En iuj kazoj, sanaj provizantoj povas sugesti havi infanojn antaŭ kompletigado de j-pouch-kirurgio, por konservi fekundecon. Ĉi tio povus signifi koncipi kaj liveri bebon post havado de kolektomia kirurgio kaj dum ekzistas ileostomio en loko. Ĉi tiuj estas individuaj decidoj kaj ĉiu virino volos paroli ĝin kun ne nur sanaj provizantoj sed ankaŭ familiaj membroj, por esplori ĉiujn eblojn por ili por komenci aŭ kompletigi sian familion.
Aliaj kirurgioj por IBD. Ekzistas malmultaj esploroj haveblaj pri kiel aliaj tipoj de IBD-kirurgio influas fekundecon en virinoj. Studo sugestas, ke por virinoj kun malsano de Crohn, kirurgio povas havi malgrandan efikon al malpliiĝanta fekundeco. Tamen, aliaj studoj rimarkas, ke kiam la kirurgio helpas konservi IBD en remisio, fekundeco povas esti plibonigita. Kiel kun aliaj aspektoj de fekundeco kaj IBD, ĝi plifortigas la ideon, ke teni inflamon malsupren, estos la ŝlosilo por plibonigi la eblecon gravediĝi.
Aliaj Aspektoj de IBD kaj Kiel Ili Efifektas Feminan Fekundecon
Korpaj bildaj aferoj. Iuj virinoj kun IBD spertas malfacilaĵojn kun korpa bildo. Ĉi tio povus trakti la diversajn aspektojn de IBD (doloro, diareo, kirurgiaj cikatroj) aŭ kromefikoj de medikamentadoj.
Korpaj bildaj aferoj estas gravaj diskuti kun gastroenterólogo, kaj en iuj kazoj, referenco al mensa sano profesia povas esti la plej bona kurso. Kopi kun korpaj bildaj aferoj povus signifi ĉeesti terapiajn kunsidojn aŭ fari alian laboron por trakti negativajn pensojn, sed en multaj kazoj ĝi povas esti helpema kaj kondukas al plibonigo de la kvalito de vivo.
Intereso pri sekso. Pluraj studoj raportas, ke virinoj kun IBD eble malpliiĝis en sekso , kio malpliigus sian fekundecon. La kialoj por ne senti tre tiel "en la humoro" inkluzivas havi ekvilibron, havante sentojn de depresio, aŭ sekso estas dolora (kiel ekzemple havante komplikaĵojn en la periala regiono).
Laborante por trakti ĉi tiujn aferojn povas preni tempon kaj postuli helpon de ne nur sanaj provizantoj, sed ankaŭ de kompetenta kunulo. En iuj kazoj, la libido reprenos kiam la fizikaj problemoj estas administritaj, sed en aliaj, referenco al mensa sano profesia povus ankaŭ esti helpema diskuti tiujn malfacilaĵojn kaj oferti solvojn.
Depresio. Studo pri 181 virinoj kun IBD sugestis, ke ĝi ne estas la koncernoj de la malsano mem, kiu supozas la plej grandan problemon kun seksa funkcio. En ĉi tiu esplorado, kiu estis farita per enketo donita al homoj kun kaj sen IBD, virinoj respondis ke tiu depresio estis grava problemo, kiu tuŝis sian seksan funkcion. Alia studo, kiu verkis 336 virinojn kun IBD, havis similajn rezultojn, kaj trovis, ke deprimita humuro malpliiĝis interesiĝi pri interrilato.
Dolora interrilato. La medicina termino por doloro dum sekso estas dyspareunia. Doloro dum sekso povas okazi pro diversaj kialoj, sed kiel ĝi rilatas al IBD, ĝi povus esti post efiko de kirurgio aŭ pro komplikaĵoj en la periala regiono (kiel fistulo). Havi doloron povus redukti la kapablecon kaj deziron havi sekson kaj, do, kondukus al malpliigita fekundeco.
Virinoj, kiuj havas doloron dum sekso, volos paroli kun sia gastroenterologo kaj ĝia ginekologo por ekscii, kio kaŭzas la doloron kaj kiel akiri ĝin. Iuj ideoj, kiuj povas helpi, inkluzivas uzadon de lubrikado por helpi kun ajna vagina sekeco aŭ uzante alian pozicion dum sekso. Tamen, doloro, kiu estas severa kaj konstanta, ĉiam devas esti kontrolita de kuracisto, kvankam ĝi povus esti embarasa diskuti ĝin.
Volontula infaneco. Ekzistas dispozicio inter homoj kun IBD por eviti havi infanojn tute, plejparte de kazoj pro zorgoj pri pasado de malsano al infano. En aliaj kazoj, povus esti zorgoj, ke pro IBD, virino ne kapablas gravediĝi kaj havas sana gravedeco kaj bebo.
Verŝajne antaŭ ol jaroj, kuracistoj povus konsiligi iujn virinojn kun ulcera kolitiko aŭ la malsano de Crohn por eviti gravediĝi, sed tio ne plu estas la kazo. Traktadoj pliboniĝis vaste kaj en multaj kazoj, kuraciloj ne bezonos halti dum gravedeco. Aldone, la risko pasi IBD al infano estas malalta. Ni nun scias, ke IBD havas genetikan parton, sed ĝi ankaŭ pensas havi ekologian ellasilon.
Unu studo montris, ke virinoj, kiuj ne ricevis tiom da edukado pri IBD, estis pli probable eviti havi infanojn, ofte nenecese. Parolante kun gastroenterologo kaj aliaj sanaj provizantoj pri la riskoj de gravedeco, naskiĝo kaj transdono de IBD al infanoj estas esenca por preni decidojn pri havi familion. En multaj kazoj, timoj pri gravedeco kaj risko de IBD verŝajne malpliiĝos signife.
Vorto De
En multaj kazoj, fekundeco ne malpliiĝas por virinoj kun IBD. Estas iuj situacioj kiuj povas efiki la kapablon gravediĝi, inkluzive de havi depresion kaj iujn specojn de kirurgio.
Bedaŭrinde, ĝi montris, ke virinoj kun IBD malhavas de la informo, kiun ili bezonas por fari decidojn pri gravedeco. Ĉi tio povas esti la plej granda efiko sur ili havanta infanojn, ĉar la mito, ke graveda kaj naskiĝo devas esti evitita, persistas.
Parolanta kun gastroenterólogo kaj aliaj kuracistoj pri fekundeco povas konduki al pli bonaj rezultoj ĉar la eblecoj fariĝi gravedaj kaj havi sana bebo povas esti pli bona ol vi pensas. Helpo por multaj el la temoj, kiuj malpliigas fekundecon ankaŭ estas haveblaj, estas nur scii pri ili kaj decidi, kio estas ĝusta por vi.
> Fontoj:
> Martin J, Kane SV, Feagins LA. "Fekundeco kaj kontraŭkompado en virinoj kun inflamaj intestaj malsanoj". Gastroenterol Hepatol (NY) . 2016 Feb; 12: 101-109.
> Oza SS, Pabby V, Dodge LE, et al. "In Vitro Fertilization in Women With Inflamatory Disease Malsano Estas tiel Sukcesa kiel en Virinoj De la Ĝenerala Infekundeco-Populacio". Clino Gastroenterol Hepatol . 2015 Sep; 13: 1641-6.e3.
> Selinger CP, Ghorayeb J, Madill A. "Kio Faktoroj Volas Volontulajn Infanferojn (VC) En Virinoj kun IBD? Ĉu IBD-Specifa Gravedeco-rilata Scilan Materion?" J Crohns Colitis . 2016 Oktobro 10: 1151-1158.
> Timmer A, Bauer A, Dignass A, Rogler G. "Seksa funkcio en personoj kun inflamatoria malsano-malsano: enketo kun egalecaj kontroloj". Clino Gastroenterol Hepatol . 2007 Jan; 5: 87-94.
> Timmer A, Kemptner D, Bauer Al, et al. "Determinantoj de inaj seksaj funkcioj en inflamatoria malsano: enketo bazita transsekcia analizo". Gastroenterol de BMC . 2008 Oct 3; 8: 45.