Sangaj kotuloj estas pli oftaj en homoj kun IBD sed la ĝenerala risko estas malalta
Estas bone sciita, ke inflamatoria intesto-malsano (IBD) estas asociita kun kio nomiĝas ekstra-intestinaj demonstracioj: kondiĉoj kiuj rilatas al IBD sed ne troviĝas en la digesta vojo. Unu el ĉi tiuj estas la risko de evoluigi sangajn klonikojn.
La pliigita risko de sangaj kotuloj en homoj kun malsano de Crohn kaj ulcerativa kolito estas konata al IBD-spertuloj, sed eble ne estas bone komprenata de aliaj kuracistoj kaj de homoj, kiuj havas IBD. Ĝi ne scias precize, kial homoj kun IBD estas en risko de sangaj klonoj, sed ĝi pensas ke oni devas fari kun malsanaj aktivecoj kaj ŝanĝiĝoj en la sango, kiu antaŭenigas kotadon.
Dum la risko de sangaj klonoj montriĝis pli alta en homoj kun IBD, ekzistas aferoj, kiuj povas fari por eviti ilin. Kio estas esenca estas, ke homoj kun IBD komprenas sian personan riskon de sangaj kotuloj kaj ke kuracistoj prenas paŝojn por eviti ĉi tiun komplikaĵon kiam necese, kiel post kirurgio . Homoj kun IBD ankaŭ povas familiarizi sin per simptomoj de sanga kotono , kiel doloro, ŝvelaĵo, tintado kaj pala haŭto en unu kruro. La ĝenerala risko de sangaj kotuloj en homoj kun IBD, kiuj ne havas aliajn riskon-faktorojn, ankoraŭ konsideras malaltiĝon.
Kio Sangaj Kotetoj?
Sangule kutime klonas por ĉesi sangadon, kiel ekzemple kiam estas tranĉo aŭ vundo. Tamen, kiam la sangaj klonikoj tro facile aŭ formas grandajn klonojn, la sango fluas tra vejno aŭ arterio povas esti blokita. Kiam la klonoj vojaĝas tra la cirkulada sistemo kaj ekflugas ĉe organo kiel la koro, cerbo, renoj aŭ pulmoj , ĝi povas kaŭzi damaĝon al tiuj organoj aŭ komplikaĵoj kiel koratako aŭ frapo .
Kiu estas en risko?
Ĉiu jaro, ĝi kalkulas, ke 900,000 homoj en Usono spertas sangan kotonon kaj inter 60,000 kaj 100,000 mortos de ĉi tiu komplikaĵo. Homoj povus esti en risko por sangaj kotikoj bazitaj sur multaj faktoroj. Iuj de la kondiĉoj, kiuj estas asociitaj kun sangaj kotuloj, inkluzivas atherosclerosis , atrialfibrillation , profunda vejna trombozo ( DVT ), diabeto, kora fiasko, metabola sindromo, ekstercentra arteria malsano kaj vasculitis . Ekzistas ankaŭ kelkaj sendependaj riskaj faktoroj por kundaj kundoj, kiuj inkluzivas:
- Restante sur lito ripozo
- Kancero diagnozo
- Nuna hospitaligo
- Deshidratación
- Familia historio de sangaj kotuloj
- Injuro al vejno
- Obesidad kaj sobrepeso
- Persona historio de kupotoj
- Persona historio de abortoj
- Freŝa kirurgio
- Lastatempa akcidento (kiel aŭto-akcidento)
- Sidante dum longaj periodoj
- Fumado
- Uzo de medikamentoj, kiuj enhavas estrógenos (kiel naskigado aŭ hormona terapio)
La Provo de Sango-Kototo Risko en IBD
Studo pri sangaj kotikoj estis farita al preskaŭ 50,000 plenkreskuloj kaj infanoj kun IBD en Danujo inter 1980 kaj 2007. Kion la esploristoj finiĝis estis, ke kompare kun homoj sen IBD, homoj kun IBD havis dufoje la riskon de pulmonara embolismo kaj profunda vejna trombozo.
Eĉ post korekti la datumojn por aliaj potencaj kaŭzoj de sangaj klonoj, kiel kora malsano, diabeto, congestiva koro-malsukceso, kaj la uzo de iuj kuraciloj, la risko ankoraŭ estis 80% pli alta en la IBD-grupo.
Alia studo eldonita en 2004 rigardis 618 homojn kun IBD, same kiel homoj kun reŭmatida artrito kaj celia malsano kaj komparis ilin al komando-grupo. Kiel ofte estas farita en tiaj studoj, ĉiu persono kun IBD estis egalita al persono en la grupo de kontrolo, kiu havas la saman aĝon kaj sekson. Post rigardi la datumojn pri sangaj klonikoj, la esploristoj trovis, ke homoj kun IBD spertis kuplojn de sango je 6 procentoj (kiu estis 38 pacientoj), kompare kun 1.6% en la grupo, kiu ne havis IBD.
Studo de 2010 farita en Britio rigardis la riskon de sangaj klonikoj en pacientoj kun IBD, kiuj ne estis enhospitaligitaj kaj ne havis aktivan malsanon same kiel tiuj, kiuj spertis flare-supren kaj tiuj, kiuj estis en la hospitalo. Ekzistis 13,756 pacientoj kun IBD inkluzivitaj kaj la rezultoj montris, ke eĉ kiam ne en flare-supre homoj kun IBD havis riskon de sanga kotono, kiu estis trioble pli granda ol tiu de la grupo de kontrolo. Homoj, kiuj estis enhospitaligitaj por sia IBD, havis riskon de sangaj kotikoj, kiuj estis tri fojoj pli ol aliaj pacientoj en la hospitalo. Flare-supre de IBD estis asociita kun risko de sangaj kotuloj, kiuj estis ok fojoj, ol homoj en la grupo de kontrolo, kiuj ne havis IBD.
Kio Ĉiuj Datumaj Rimedoj
La nombroj de la esplorado povas timi, sed ekzistas multaj faktoroj por konsideri. La risko de sangaj klonikoj de persono baziĝos sur pluraj faktoroj kaj havante IBD nun estas komprenita kiel nur unu el ĉi tiuj.
Gastroenterologoj devas konscii ĉi tiun pliigitan riskon kaj povas helpi meti sian personan riskon en perspektivon, konsiderante aliajn riskojn kiel ekzemple aĝo, familiara historio, agado-nivelo, medikamentoj kaj gravedeco. Gvidlinioj de la kanada Asocio de Gastroenterologio eldonita en 2014 rekomendas, ke anticoagulantaj kuraciloj (kiuj povas malhelpi kundikulojn) estu uzataj en iuj pacientoj, kiuj havas IBD, precipe dum la enhospitaligitaj, post kirurgio, kaj se sangopotono jam okazis. Ĝi ne rekomendas, ke homoj kun IBD ricevu medikamentojn por malhelpi kronikulojn sur rutino.
Reduktante la Riskon
Malsuprenigi la riskon de sangaj klonoj inkluzivas konsilojn kiel ekzercado, konservante sanan pezon, trinkante sufiĉan akvon kaj administri rilatajn kondiĉojn kiel diabeto kaj kora malsano.
Por homoj kun IBD, kiuj estas en la hospitalo, kontraŭkluaj kuraciloj, kiuj reduktas la riskon de sangaj kotikoj, povas esti preskribitaj. Ekzistis kelkaj diskutoj inter spertaj pri ofertado de antiklotado-kuraciloj al homoj kun IBD, kiuj ne estas enhospitaligitaj, sed ĝis nun, ĉi tio ne pensas, ke ili ofertas multan profiton.
Ĉiu persono kun IBD bezonos kompreni sian personan riskon de sangaj kotuloj kaj labori kun kuracisto por scii kiam eble necesos kuracilo por eviti ilin.
Vorto De
Gastroenterologoj povas esti konsciaj de la sango-coagula risko sed aliaj kuracistoj eble ne. Ĉi tio reliefigas la bezonon por ĉiuj en la kuracisto de IBD por komuniki kaj meti riskon-faktorojn en perspektivon. Ĉi tio ankaŭ signifas, ke kiam homoj kun IBD spertas faktoron de risko de sango, kiel ekzemple havi kirurgion aŭ esti en la hospitalo, gravas, ke la kuracistoj prenas la eblon por konsideri pli grandan riskon de kotono.
Homoj kun IBD, kiuj havas zorgojn pri sia persona risko de sanga kotono pro risko-faktoroj aŭ familiara historio, devus paroli kun gastroenterologo pri malhelpo de sangaj kotuloj.
> Fontoj:
> Divido de Sangaj Malsanoj, Nacia Centro pri Malsaĝaj Difektoj kaj Disvolviĝaj Disvastigoj, Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo "Venosa Tromboembolismo (Sangaj Kotoj): Datumoj kaj Statistikoj." CDC.gov 6 Apr 2017.
> Grainge MJ, Okcidenta J, Karto TR. "Venosa tromboembolismo dum aktiva malsano kaj pardonado en inflamatoria malsano: cohort studo." Lancet. 2010; 375: 657-63. Doi: 10.1016 / S0140-6736 (09) 61963-2
> Kappelman MD, Horvath-Puho E, Sandler RS, kaj al "Trompememia risko inter danaj infanoj kaj plenkreskuloj kun inflamaj intestaj malsanoj: loĝantaro bazita tutmonde." Gut . Eldonita Enreta Unue: 21 Februaro 2011. Doi: 10.1136 / Gut .2010.228585
> Miehsler W, Reinisch W, Valic E, et al. "Ĉu inflammateria malsano estas sendependa kaj malsana specifa riska faktoro por tromboembolismo?" Gut . 2004; 53: 542-548. doi: 10.1136 / gut.2003.025411
> Nguyen GC, Bernstein CN, Bitton A, et al. "Konsentaj Ŝtatoj pri Risko, Antaŭzorgo, kaj Traktado de Venosa Tromboembolismo en Inflamatoria Malsano-Inkluzivado: Kanada Asocio de Gastroenterologio". Gastroenterologio . 2014; 146: 835-848. Doi: 10.1053 / j.gastro.2014.01.042