Ajna kirurgio alportos certan kvanton da timo kaj angoro. Ileostomia kirurgio ne diferencas kiam ĝi kaŭzas malcertecon, sed en multaj kazoj ileostomio estas vivkondiĉa kirurgio, kiu povas pliigi la vivkvaliton de persono.
Malplene metita, ileostomia kirurgio estas kiam ĉio aŭ parto de la kolono (granda intesto) estas forigita kaj parto de la malgranda intesto eliras tra la abdomena murego, tiel ke feka materio estas forigita de la anuso.
Ekzistas pluraj variadoj pri la malsamaj formoj, kiujn povas fari kirurgio de ileostomio, kiuj estas klarigitaj sube. Ileostomio povus esti farita pro pluraj kialoj, inkluzive de la malsano de Crohn, kulpo ulcera, familiaraj polipozoj aŭ kolonkancero . En iuj kazoj, la ileostomio povus renversi dum posta kirurgio.
Kio Ostomio?
Ostomio estas kiam kirurgio estas uzata por krei malfermon de organo al la ekstera korpo. En la plej multaj kazoj, tio estas farita por ebligi alternativan vojon por ke la korpo forpuŝu malŝpari materialon (urino kaj tabureto ). Ĉi tio inkluzivas kolostomion , ileostomion kaj urostomiajn kirurgiojn. Kelkfoje, ileostomio ankaŭ povus esti referita kiel malgranda intesto amuzo.
Dum ileostomia kirurgio, la granda intesto kutime forigas. En iuj kazoj, la rekta (lasta parto de la granda intesto) kaj la anuso restas ene de la korpo, sed en aliaj kazoj ili ankaŭ povas esti forigitaj.
Kun la kolono (kaj eble la anuso kaj / aŭ rekta) foriris, alia vojo devas esti konceptita por tabureto por eliri de la korpo. En ileostomio, parto de la malgranda intesto (la ileo) estas alportita tra la abdomina murego al la ekstera korpo.
En iuj aliaj kazoj, la ileostomio povus esti farita kun ĉio aŭ parto de la kolono lasanta nerompita.
En la plej multaj kazoj, tio estus por temporal kialo, kiel damaĝo aŭ malsano al la kolono.
Por konekti la ileon al la ekstera korpo, kirurgia malfermo devas esti farita en la abdomina muro. Tiu malgranda sekcio de la ileo, kiu estas alportita tra la malfermo en la abdomeno, estas nomata stoma (la greka vorto por "buŝo"). La stomo estas ligita al la abdomina muro kaj estas kie tabureto lasos la korpon.
Tipoj
Ĉiuj ileostomioj ne estas kreitaj egale; ekzistas malsamaj tipoj de ileostomioj uzataj por la traktado de specifaj malsanoj aŭ kondiĉoj.
Norma aŭ Brooke Ileostomio. Ĉi tiu estas la tipo de ileostomio plej ofte farita, precipe en kazoj de ulcera kolitismo, malsano de Crohn, familiaraj polipozoj kaj kancero. Ĝi estis origine nomita laŭ la angla kirurgo, Bryan Nicholas Brooke, kiu evoluigis iujn teknikojn, kiuj ankoraŭ estas uzataj en ileostomia kirurgio hodiaŭ. En Brooke-ileostomio, la stomo estas kreita turnante parton de la ileumo reen super si, simile al faldi reen la manikon de suétero kaj ŝvelante ĝin al la abdomeno. #Mal? Paro estas kutime de likva #a? Bato-simila konsistenco kaj estas kolektita en ostomy aparato ligita al la abdomeno super la stoma.
Ĉi tiu estas la nura speco de ilestomio, kiu estas farita por pacientoj kun malsano de Crohn.
Kontinenta ileostomio. Ileostomio de kontinento havas diversajn diferencojn de Brooke-ileostomio, sed la plej granda estas, ke pacientoj kun kontinenta ileostomio ne uzas aparaton de ostomoj. Anstataŭe, rezervujo kaj valvo estas kreitaj de la ileo. Ĉi tiu valvo estas ene de la muro abdominal (anstataŭ stomo, kiu estas ekstere). Malplenigi malŝparon, malgranda tubo - katetro - estas enmetita en la abdomenon por malplenigi malŝparon. Ĉapo estas portita super la valvo ĝis ĝi estas tempo malplenigi la rezervujon. Ileostomio de kontinento povus esti farita en kazoj de ulcera kolitiko, familiaraj polipozoj kaj kancero.
Kuracila kukurgio (j-pouch) . Inkluditaj ĉi tie ĉar ileostomio estas unu paŝo de la procezo, sed kiam kompleta, ĉi tiu kirurgio efektive postulas nek ekstera aparato nek katetro por kapti aŭ forigi malŝparon. En ĉi tiu tipo de kirurgio, rezervujo fariĝas el fina stacio. Ofte ĉi tiu rezervujo fariĝas laŭ formo de "j", sed ankaŭ povas esti farita laŭ la formo de "s" aŭ "w." Parto aŭ ĉiuj rekta kaj la anuso konserviĝas en ĉi tiu tipo de kirurgio. Pelvic-kaka kirurgio ofte fariĝas en 2 aŭ 3 paŝoj, kun Brooke-ileostomio estante la unua paŝo. La ileostomio poste estas renversita, kaj la interna rezervujo estas ligita al la rekta aŭ anuso, kaj tabureto povas lasi la korpon sen uzo de ekstera aparato.
Prizorgante Ostomion
Kun la stoma en loko, necesa aparato de ostomoj kolektos tabureton dum ĝi lasas la korpon tra la stoma. Enfermistra terapio (ET)-kuracisto estas la kuracisto, kiu helpas al ostomaj pacientoj prizorgi sian stomon. Pacientoj kun nova ileostomio estos instruitaj pri kiel ŝanĝi aparaton de ostomoj . La flago de ostomaj aparatoj devas taŭge aliĝi la abdomenon por protekti la haŭton ĉirkaŭ la stoma de eniri en kontakton kun tabureto. En iuj kazoj, regula kontakto kun tabureto povas kaŭzi la haŭton ĉirkaŭ la stoma (peristomala haŭto) por damaĝi aŭ rompi.
Ekzistas vario de ostomaj aparatoj haveblaj de diversaj ostomaj provizaj kompanioj. Ili iras el malfermitaj poŝtoj, kiuj povas esti uzataj ĉiutage, al malgrandaj, unu-uzaj poŝoj, kiuj povus esti uzataj por speciala okazo aŭ por naĝado. Iuj pacientoj povus provi plurajn malsamajn tipojn de aparatoj antaŭ instali tiujn, kiuj funkcias plej bone.
Kion Atendi De Ileostomia Kirurgio
Akiri ileostomion estas grava kirurgio kaj la hospitalo restos ie ajn de kelkaj tagoj ĝis semajno. La reakiro povus esti ĝis ses semajnoj, depende de pluraj malsamaj faktoroj, inkluzive de la tipo de ileostomia kirurgio kaj via sano antaŭ ol vi akceptas.
Kunveno kun la ET Flegistino
En la tagoj antaŭ la kirurgio, vi kaj via sana teamo prizorgos plurajn malsamajn taskojn rilate al via alveno en la hospitalo por kirurgio. Vi renkontos kun et-flegistino, kiu diskutos kelkajn malsamajn temojn kun vi. La unua temo estos la loko de via stoma. Ĉi tio estas grava konsidero en ostomaj kirurgio, kaj postulas la komprenon de ĉiuj sur la sankta teamo. Via et-flegistino prenos vian vivstilon, tipan veston, kiel vi vestos viajn vestojn, kaj viajn preferojn en konsideron por stoma loko.
Poste vi parolos pri kiel vi zorgos pri via ileostomio post la kirurgio. Por norma ileostomio, vi ricevos rekomendojn pri la specoj de ostomaj aparatoj, kiuj eble funkcios plej bone por vi. Via ET-flegistino povas provizi al vi ekzemplojn de pluraj malsamaj kompanioj, kaj ankaŭ informojn pri kie akiri pli kiam necese. Por kontinenta ostomio, vi parolos pri kiel malplenigi la rezervujon, kiom ofte ĝi devas fari, kaj kiel prizorgi la valvon.
Via Hospitalo kaj Via Kirurgo
Vi povas atendi sperti iujn provojn antaŭ ol vi estas akceptita por kirurgio. Kelkaj provoj, kiuj povus esti faritaj, inkluzivas sangajn provojn kaj kestojn de kestoj. Via koraktra kirurgo kaj / aŭ via gastroenterologo transiros viajn nunajn kuracilojn kun vi kaj determini ĉu iuj ŝanĝoj devas esti faritaj antaŭ kirurgio.
Vi ankaŭ trovos ekstere de via kirurgo kiel vi preparos vian kolon por kirurgio. Vi verŝajne bezonos prepari kvazaŭ vi estus colonoscopio. La prepo povus esti farita en unu el pluraj malsamaj manieroj, sed la celo estas liberigi vian kolonon de ĉiuj taburetoj. Vi ankaŭ povas doni aliajn medikamentojn por preni en la tagoj antaŭ operacio, kiel ekzemple antibióticos.
La Kirurgio
La tago de kirurgio vi estos akceptita al la hospitalo kaj komenciĝis sur IV fluidoj. Via kirurgio daŭros plurajn horojn. Kiam vi vekiĝos en reakiro, vi trovos, ke vi havas stomon aŭ valvon sur via abdomeno, kun aparato super ĝi. Vi povas havi kirurgiajn drajnojn kaj naogastric (NG) tubon en loko. Eble ekzistas aliaj kuracaj teamoj, kiuj helpos vin en via doloro-administrado kaj reakiro, kiel morfinoŝipo aŭ pneŭmatika kunpremo sur viaj kruroj.
La Hospitalo Restado
Via kirurgo monitoros vian kondiĉon dum vi estas enhospitaligita. Antaŭ ol vi povas manĝi aŭ trinki, via medicina teamo aŭskultos vian abdomenon por intencaj sonoj. Se vi rekuperas kiel atendite, vi eble diplomiĝos al likva dieto en kelkaj tagoj, kaj poste ricevos pli solidan manĝon malrapide, en etapoj. Viaj flegistinoj verŝajne forigos vin ekstere de la lito kaj marŝos kiel eble plej baldaŭ, ĉar movado gravas por ricevi vian korpon sur la vojo al reakiro.
Via Reakiro ĉe Hejmo
Post kiam vi estos liberigita el la hospitalo, vi daŭros vian reakiron hejme. Vi povas ricevi viziton aŭ du de vizitanta flegistino aŭ hospitalo-vola en la sekvaj tagoj post via malŝarĝo. Vi havos planitajn nomojn kun via kirurgo, por ke via kirurgia retejo kaj via reakiro estu taksataj. Vi ankaŭ povus havi citas kun via ET-flegistino, ĉu en la hospitalo aŭ hejme, por helpi vin tra via unua ostomia aparatoŝanĝo.
Reveni al regula aktiveco prenos kelkajn semajnojn, kaj via kirurgo devus doni al vi trankvilon ĉe regulaj intervaloj por rekomenci agadojn kiel hejmaj taskoj, ekzerco, sekso kaj reen al laboro. Via dieto povas esti restriktita en la unuaj semajnoj hejme, eble kun restriktita fibra dieto aŭ aliaj dietaj planoj kiel priskribis via kirurgo.
Se via ileostomio estas tempora kaj revertiĝos, vi diskutos programadon de dua kirurgio kun via kuracisto.
Fontoj:
Usona Kancero-Socio. "Ileostomio". Cancer.org 17 Mar 2011. 31 Jan 2016.
NHS Choices. "Ileostomio". Nacia Sano-Servo 3 Sept 2012. 31 Jan 2016.
Unuaj Ostomiaj Asocioj de Ameriko, Inc. "Ileostomia Gvidilo." Ostomy.org 2011. 31 Jan 2016.