Unua Linia Medikamento por Akra Malantaŭa Doloro

1 -

Unua Linia Doloro-Medikamentoj por Akra Malantaŭa Doloro

Unua Linia Doloro-Medikamentoj por Akra Malantaŭa Doloro

Plej multaj el ni ne matene esperas vundi niajn dorsojn. Do kiam ĝi okazas, ni eble ne scias precize kion fari pri ĝi.

Kelkaj unuaj linioj de defendo doloro mortigas ekzistas por akra malalta dorso doloro, sed ili ne ĉiuj laboras egale bone. Kaj multaj el ĉi tiuj ne precize pruvis sin mem kiam medicina esploro metis ilin al la provo.

Ĝuste la sama, via kuracisto povas sugesti aŭ preskribi iujn ĉi tiujn drogojn, do vi scias, kiom efika estas por la problemo, kiun vi provas solvi (en ĉi tiu kazo akra malalta malantaŭa doloro kaj / aŭ vundo).

En la paĝoj kiuj sekvas, vi ricevos la faktojn pri kelkaj el la plej ofte preskribitaj doloroj por akra malalta malantaŭa doloro. La dua al lasta paĝo en ĉi tiu serio klarigas, kion fari fari vian fizikan kapablon reen. Nu, almenaŭ reiri al la laboro kaj viaj hejmaj taskoj, kiel ajn.

2 -

Ne-Steroidaj Anti-Inflamaj Medikamentoj (ASAIDoj)

Ne-Steroidaj Anti-Inflamaj Medikamentoj (ASAIDoj)

Kuracistoj ofte rekomendas NSAIDojn, kio estas acrónimo por ne-steroidal antiinflamatorio. NSAIDoj estas uzataj por malpliigi la inflamon, kiu preskaŭ senŝanĝa okazas post lezo. Ili ankaŭ uzas por malpezigi doloron. Ĉi tiu klaso de drogo estas malsama al Tylenol, kiu estas nur doloro.

2016 komparita efikeca revizio publikigita de la Agentejo pri Sanitara Esploro kaj Kvalito (AHRQ) trovis, ke preni NSAIDojn povas doni pli bonan doloron al la loko ol preni lokon. Kaj revizio de la Cochrane-datumbazo * trovis, ke NSAIDoj povas cedi pri la sama grado de doloro-reliefo kiel Tylenol. Memoru, tamen, la studoj reviziitaj estis tute malaltaj, aŭ plej bone, pri modera kvalito.

La revizio de Cochrane ankaŭ trovis (denove, evidenteco de malalta kvalito) kiu prenas la ASAID rezultigis pli da komplikaĵoj gastrointestinales ol preni Tylenol.

Rilatitaj: Super la Counter Pain Medications por Kolo kaj Malantaŭa Doloro

* Malkaŝo: Mi estas konsumanto-recenzisto por la Cochrane Back and Neck Group.

3 -

Skeletaj Muskoloraj Relajiloj

Skeletaj Muskoloraj Relajiloj

Multaj fojoj post vundo, muskoloj kaptas kaj eniras en spasmon. Espasmos eblas tre doloraj; Ili ankaŭ povas malhelpi viajn regulajn agadojn ĉar ili malfacile moviĝas.

Via kuracisto povas preskribi muskolajn muskolorojn kune kun kurso de fizika terapio por helpi vin partopreni plene en via ekzerca programo. ( Skeletaj muskolaj malstreĉuloj estas nur haveblaj per recepto.)

La AHRQ-recenzo menciita antaŭe trovis moderan evidentecon, ke skeletaj muskolaj malstreĉiĝoj estis pli bonaj ol placebos por atingi doloron.

Rilatita: Kiel Akiri Ridon de Malantaŭa Muskulaj Spasmoj

4 -

Opioides kaj Akra Malalta Malantaŭa Doloro

Opioides kaj Akra Malalta Malantaŭa Doloro

Multaj kuracistoj preskribas opioidan medikamenton kiel unuan linion traktadon por akra dorso aŭ kolo doloro, sed la Monda Organizo de Sano (OMS) kaj aliaj konsilas kontraŭ ĝi.

Anstataŭe, WHO konsilas preni paŝan alproksimiĝon al doloro-reliefo, komencante per ne-opioide doloroŝanĝulo, kiel aspirino aŭ paracetamolo, kaj eble adjuvanto (ekzemple, muskolaj muskolaj malstreĉiĝoj). Adjuvants, ili diras, povas helpi trankviliĝon de angoro.

Se la doloro persistas aŭ plimalboniĝas, KIO rekomendas mildajn opioidojn kiel kodina. Kaj se tio ne funkcias, OMS rekomendas preni fortajn opioidojn kiel morfino ĝis vi estas senpaga.

Artikolo en Amerika Familia Kuracisto kiu resumas esplorojn bazitajn en rekomendoj pri doloro-ekspluatantoj diras, ke antaŭ ol turniĝante al opioidoj nur, ĉi tiu klaso de drogo kombina kun ne-opioide doloroŝanĝulo estas konvena. Sed eĉ antaŭ tio, ili rekomendas preni acetaminophen (Tylenol) unue, tiam ibuprofenon aŭ naproxen (te, NSAIDs) kaj poste, CoX-2 selective NSAIDs. Se vi ankoraŭ bezonas helpon, tiam vi rekomendas preni la opioidan / ne-opioidan kombinaĵon.

Kial ĉiuj Restriktoj pri Opioidoj?

Opioidaj medikamentoj estas narcotikaj, kio signifas per prenado de ili, vi kuras la riskon fariĝi toksomaniulo.

Almenaŭ en iu mezuro, ĉi tio estas situacio de "aĉetanto zorgeme". La Brita Medicina Ĵurnalo raportas ke pli ol duono de ĉiuj regulaj opioidaj uzantoj raportas havi malantaŭan doloron. La artikolo ankaŭ diras, ke opioides nun estas la plej ofte preskribita droga klaso en Usono. Fakte, ili estas preskribitaj 2 - 3 fojojn pli en Nordameriko ol ili estas en Eŭropo, la aŭtoroj informas nin.

Legu la Libronan Revizion: La Dolora Vero de Dr. Lyn Webster.

Kvankam la revizio de AHRQ trovis, ke prenante opioidojn verŝajne donos pli bonan doloron, ol preni lokan kuracadon, la forto de ĉi tiu indico estis "malalta".

Ne nur tio, sed la medikamento eble ne estas ĉio efika. La brita Medicina Ĵurnalo- artikolo rimarkas, ke prenante opioides ne ŝajnas rapidigi la pacienton reveni al laboro nek plibonigi funkciadon en laboristoj, kiuj havas akrajn malantaŭan doloron.

Kaj studo de 2015 eldonita en la Journal of Family Practice trovita preno de opioides por kronika malalta dorso doloro donis modestan reliefon baldaŭ (<4 monatoj) sed nur minimuman pliboniĝon en la kapableco de pacientoj por funkcii, kompare kun placebo.

Rilataj: Kion fari por Mild Back Pain

5 -

Sekvanta Reen aŭ Korkan Injuron - Kiel Fari Funkcia Denove

Sekvanta Reen aŭ Korkan Injuron - Kiel Fari Funkcia Denove

La medikamentoj, kiujn vi legis pri ĉiuj, signifas malpezigi doloron. Neniu estas precipe bona ĉe helpanta pacientoj plibonigi ilian fizikan funkciadon post lezo.

Por plibonigi vian kapablon funkcii, la historio estas iom malsama. Ĝenerale, multidisciplinara aliro donas la plej bonajn rezultojn. Estas verŝajne, ke la kombinitaj efikoj de fizika terapia programo estos kio reagas vin en komisiono.

Laŭ studo de 2015 eldonita en la revuo Orvosi Hetilap , personecigita kaj gvidita fizikoterapio, cognitiva konduto-terapio kaj mallongaj trejnadprogramoj estas la preferitaj unuaj-traktadoj por restarigi fizikan funkciadon.

Kaj ne pensu, ke vi devas aŭtomate turniĝi al kirurgio post akra kolo aŭ malantaŭa vundo - certe ne antaŭ provi terapion kaj ekzercon, almenaŭ. Kirurgio estas rezervita por degenerado, kaj nur post la fiasko de konservativa terapio, la studaj aŭtoroj finiĝas.

6 -

Artikoloj Fontoj

_Fontoj:

_{Berlando, D., MD, et. al. Racia Uzo de Opioidoj por Administrado de Kronika Neterna Doloro. Usona Familia Kuracisto. Aŭgusto 2012. http://www.aafp.org/afp/2012/0801/p252.html}

_{Berthelot J., Darrieutort-Lafitte C., Le Goff B., Maugars Y. Fortaj opioides por neancanta doloro pro miksaŭskemaj malsanoj: Ne pli efika ol acetaminophen aŭ NSAIDs. Kuna Osto Dorno. Dec 2015 Alirita: marto 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26453108}

_{Chou R, Deyo R, Friedly J, Skelly A, Hashimoto R, Weimer M, Fu R, Dana T, Kraegel P, Griffin J, Grusing S, Brodt E. Neŭvasive Treatments for Low Back Pain [Internet]. AHRQ Komparitaj Efikecaj Revizioj. Rockville (MD): Agentejo pri Sanitara Esploro kaj Kvalito (Usono); 2016 Feb. Raporto Ne .: 16-EHC004-EF. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26985522}

_{Deyo, R., Von Korff, M., Duhrkoop, D. Opioids por malalta dorso doloro. BMJ. Jan 2015. Alirita: marto 2016. http://www.bmj.com/content/350/bmj.g6380}

_{Chapparo, L., Opioids kompare kun placebo aŭ aliaj traktadoj por kronika malantaŭa doloro. Cochrane Database Syst Rev. Aug. 2013.}

_{Illés S., Malalta doloro: kiam kaj kion fari. Orv Hetil. Aug 2015 Alirita: marto 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26256495}

_{Jones P., Dalziel S., Lamdin R., Miles-Chan J., Frampton C. Parolaj ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj kontraŭ aliaj parolaj analgaj agentoj por akra mola histo. Cochrane Database Syst Rev. Julio 2015. Alirita marto 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26130144}

_{Organizo pri Monda Sano. Traktado Gvidlinioj pri Doloro. WHO retejo. http://www.who.int/medicines/areas/quality_safety/guide_on_pain/en/}