Spondylolizo estas spinalkondiĉo, kiu ĉefe influas adoleskantajn atletojn, kiuj ludas sportojn, kiuj postulas ripetajn hiperextensojn kaj rotaciojn, tio estas, ŝvebado kaj tordado de la spino. Esence ĝi estas ŝuoj kaj larmoj.
Spondylolizo komenciĝas per streĉa frakturo en malgranda areo ĉe la dorso de la vertebro nomita la interarticularis. Se la streĉa frakturo / spondylolizo rajtas plimalbonigi, ĝi povas rezultigi rilatan kondiĉon konatan kiel spondylolisthesis.
En spondylolisthesis, la osto elŝaltiĝas kaj fariĝas malstabila.
Bracing, Posture kaj Ekzerco
Frua diagnozo kaj traktado estas ŝlosilo por reiri en agado kiam vi havas spondylolizon. Traktado ĝenerale konsistas el ripoza periodo, kiu daŭras inter 2 semajnoj kaj 6 monatoj, daŭrante helpi minimumigi la pozicion (lumbar lordosis) asociita kun la nestabileco kaj / aŭ spina stabiligo-ekzercoj.
Se malantaŭa doloro daŭras antaŭ 6 monatoj, la kuracisto de via infano povas sugesti kirurgion.
Ni parolis kun D-ro. Lyle Micheli, Ortopedio-kirurgo kaj Direktoro de la Sports Medicine Division ĉe Boston Children's Hospital, same kiel Klinika Instruisto pri Orthopedic Surgery ĉe Harvard Medical School. D-ro. Micheli laboras en diversaj kapabloj kun Usono Rugbeo-Futba Fondaĵo, Usona Fotkaptado kaj la Boston Maratono.
En Children's Hospitalo en Bostono, li diras, plej multaj pacientoj estas adoleskantoj kaj junaj plenkreskuloj, kiuj tre serioze trairas sportan.
Tie, pacientoj estas ĉe la rando de proksimume 4 ĝis 6 semajnoj aŭ ĝis ilia doloro, precipe kiam ili etendas la vertebron, foriris. Dum tiu 4 ĝis 6 semajnoj, dum 23 horoj tage, pacientoj portas braceon kiu malhelpas etendon de la spino. La braceo helpas redukti lordosis de la lumbar vertebra helpo kaj helpas la oston en la areo de la vundo, tio estas
la pars-sanigi. Ankaŭ dum ĉi tiu tempo, pacientoj iras al fizika terapio por helpi plifortigi muskolojn, kiuj tenas la vertebron de hipereŝinado kaj evoluigi flekseblecon de la pelvaj etaĝaj muskoloj.
Bedaŭrinde por la atleto, la agado limigita al ili dum la resanigo kaj traktado de ĉi tiu vundo ŝajnas, ke la juna atleto eĉ pli dolora ol la vundo mem. Ankoraŭ tiel, la aktiveco dum ĉi tiu tempo limigas al fizikaj terapiaj ekzercoj, senmova biciklado kaj iuj naĝaj strekoj. Ĉio, kio etendas la vertebron, estas evitata.
Post 4 ĝis 6 semajnoj, la paciento kun spondylolizo estas reevaluata por spina stabiligo kaj grado de doloro. Se doloro ankoraŭ ĉeestas, la uzado de la braceo kaj la fizika terapia ekzerco daŭras.
En 4 monatoj, resanigo denove estas taksita, ĉi tiu fojo per ekzameno kaj CT-scanado. Je ĉi tiu punkto, la kuracisto serĉas vidi ĉu kaj kiom bone la osto ĉe la parso resanigis. Se la rezultoj de testo montras ostajn unuiĝojn de la parto, kaj / aŭ se la atleto estas senpaga, la atleto tiam rajtas plenumi sportojn. Ŝi aŭ li ankaŭ povas komenci iom post iom lasi iri de la braceo.
Dum porti la braceon kaj fari fizikoterapiajn ekzercojn kutime sufiĉas por resanigi spondylolizon kaj permesi al la atleto reveni plene al sportoj, Micheli informas min.
Sed en ĉirkaŭ 22% de la kazoj, aliaj kuracaj kategorioj estas bezonataj. Reĝa nova proceduro, kiu povas helpi resanigi la oston, estas elektra stimulo, li diras.
Studoj faritaj de Micheli kaj aliaj montras, ke ekstera elektra stimulado povas helpi malpliigi doloron kaj resanigi frakturojn ĉe la parto. Sed laŭ revizio de 2016, la specimeno (nombro da pacientoj partoprenantaj en la studo) estis tro malgranda por permesi definitivan konkludon; pro ĉi tio, la reviziaj aŭtoroj malpliiĝas komunigi la rezultojn al ripozo de loĝantaro kun spondylolizo.
Lumbar Fusion
La fina traktado opcio estas kirurgio por stabiligi la kolumno vertebral, ĝenerale lumbala fandado .
Ĉi tio estas provita nur post ĉiuj konservativaj prizorgaj proceduroj pruvis senutilaj. Post kirurgio, pacientoj estas enmetitaj al rozo aŭ braceo dum almenaŭ 3 monatoj, eble ĝis 6 monatoj, kaj estas instruitaj ludi neniujn sportojn por jara postkurado.
Kaj se vi ludas kontaktu sportojn, vi tute ne rajtas reveni al la kampo post ĉi tiu kirurgio.
Fontoj:
> AAOS. Spondylolysis kaj Spondylolisthesis. OrthoInfo-retejo.
> Fellander-Tsai L, Micheli L. Traktado de spondylolizo kun ekstera elektra stimulo: raporto de du kazoj. Clin J Sports Med 1998.
> Sonne-Holm, S., Jacobsen, S., Rovsing, HC, Monrad, H., & Gebuhr, P. Lumbar spondylolysis: vivdaŭda dinamika kondiĉo? Kruco sekcia enketo de 4141 plenkreskuloj. Eur Spine J, Nov 22 2006.
> Lawrence K., Elser T., Stromberg R. Lumbar-spondylolizo en la adoleska atleto. Phys Ther Sport. Julio 2016.
> Micheli, LMD, Curtis, C. Stresaj frakturoj en la Spino kaj Sacro. Clin Sports Med 25 (2006).