La nodoj de Bouchard povas preni jarojn por disvolvi
La nodoj de Bouchard estis nomitaj laŭ fama franca patologo, Charles-Joseph Bouchard, kiu studis artritajn pacientojn en la 19-a jarcento.
Ĉi tiuj nodoj estas efektive ostaj pligrandigoj de la meza artikoj de la fingroj, ankaŭ konataj kiel la PIP-aroj aŭ proksimaj interfalangaj artikoj. La PIP-aro estas la aro, kiu estas la unua supre, sur kiu vi uzus ringon, la plej malfacile ricevi rondan estintecon, kiam vi ŝlosos ĝin aŭ eksteren.
Vi eble ankaŭ aŭdis pri la nodoj de Heberden , kiuj estas similaj ostaj kreskantajxoj, kiuj disvolvas ĉe la distal interpalangea artiko aŭ DIP-punkto, kiu estas la plej proksima al la fingroj. Ĝenerale, la nodoj de Bouchard estas konsiderataj malpli komunaj ol la nodoj de Heberden.
Notoj de Kaŭzo de Bouchard
La nodoj de Bouchard estas klasika signo de mana osteoartritis , aŭ mano OA, kaj la mano estas la tria plej ofte tuŝita artiko en OA, sekvante la genuon kaj kokso. En OA de la mano, la artika kartilago en la artikoj forflugas. Ĉar ĉi tiu kartilago kutime provizas kusxon inter la ostoj de la artiko, kiam la kartilago forprenas, persono povas sperti doloro kaj rigideco.
Krom forporti, la kartilago fariĝas rugxa kaj ne plu estas glata surfaco por ke la ostoj frapu unu la alian. Kiam la kartilago estas sufiĉe malplenigita, la ostoj frotas unu la alian, kio povas esti sufiĉe dolora.
Dum ĉi tiu froteto daŭras, la ekzistanta osto povas esti detruita. Via korpo tiam provas ripari ĉi tiun ostan perdon. Sed anstataŭ fari mildan anstataŭon, osta nodo kreskas apud la ekzistanta osto de la fingra artiko kaj jen kiel la nodo de Bouchard disvolvas.
Signifo de la Notoj de Bouchard
La nodoj de Bouchard, kiel la nodoj de Heberden, povas aŭ ne esti doloraj, sed ili kutime estas asociitaj kun limigita moviĝo de la tuŝita artiko.
La nodoj estas forte familiaj (signifas ke ili estas hereditaj), kaj plej multaj esploristoj kredas, ke ili estas kaŭzitaj de osteofitoj , kvankam iuj malkonsentas. Malgraŭ tio, genetiko ludas nur unu rolon en la formado de OA, kiel ĝenerale OA konsideras okazi de la eluzado kaj elĉerpiĝo kun maljuniĝo. OA povas ankaŭ sekvi vundon al la tuŝita artiko.
Estas inda rimarki, ke la karakteriza aspekto de la nodoj de Bouchard kaj la nodoj de Heberden en la mano estas signife helpema por diagnozi OA.
Dirite, kiam vi vidas novan nodo de Bouchard, grava damaĝo okazis al la fingra artiko. Alivorte, la osteoartritis progresis kaj prenis sian paspunkton sur la artikon.
Traktado de la Notoj de Bouchard
La traktado por la nodoj de Bouchard estas simila por la mano OA sen nodoj. Ĉi tio inkluzivas ripozi la artikon, eble uzante splinton por konservi ĝin movante ĝin tro multe, doloroj, kiel malstrema kontraŭinflammatoroj ( ASAIDoj ), kaj varmego kaj glacia terapio. Ĉi tiuj terapioj estas plejparte faritaj kiam la nodo estas en la formala fazo.
Fojo kiun la nodo formis, plej multaj homoj ne havas doloron, kvankam ili kutime raportas limigon en moviĝo kaj funkcio, kaj la fingro povas aspekti kurbiĝinta aŭ malformigita.
En ĉi tiu etapo, pro la tuŝita rigideco de la artiko kaj perdo de gamo de moviĝo, fizika aŭ okupacia terapio eble bezonas. En severaj kazoj, kirurgio povas esti farita por anstataŭigi aŭ fandi la artikon, sed ĉi tio estas malofta.
Finfine, gravas rimarki, ke dum la nodoj de Bouchard povas esti malfeliĉaj, kirurgio ne estas farita por kosmetikaj celoj. La aro estas jam degradita de la tempo, kiam la nodo aperas, kaj necesas anstataŭigo aŭ fandado anstataŭ forigo de bump.
Vorto De
Al la fino, la nodo de Bouchard estas konsiderata videbla signo de osteoartritis , kiu povas helpi per diagnozo. Ĉi tio kontraste kun aliaj tipoj de artrito, kiel guto aŭ reumatoide artrito , kiu povas pliiĝi pri laboratoriaj provoj por diagnozo.
Dirite, ekzistas videblaj signoj en la manoj de iuj homoj kun arto kaj guto reumatoide. Ekzemple, kaŭĉaj bumpoj (nomataj reumatoidaj noduleroj) povas esti vidataj sur la dikfingroj kaj pikiloj en homoj kun reŭritata artrito. Same, homoj, kiuj disvolvas oftajn gutajn atakojn dum multaj jaroj, povas evolui al la fingroj (la tofoj estas malmolaj tumultoj plenigitaj per krikaloj de acida úrico, kiuj estas enmetitaj en la komunan spacon).
La bona sciigo estas, ke kuracisto facile distingas ĉi tiujn signojn de tiuj viditaj en osteoartritis.
> Fontoj:
> Doherty M, Abhishek A. (2017). Klinikaj demonstracioj kaj diagnozo de osteoartritis. Ĉasisto D, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Dunkin MA. (nd). Arta Fondo: "Kion Viaj Manoj Diru Pri Via Sano".
> Leung GJ, Rainsford KD, Kean WF. Osteoartritis de la mano I: > etiologio > kaj patogenesis, riska faktoroj, esploro kaj diagnozo. J Pharm Pharmacol. 2014 Mar; 66 (3): 339-46.
Rees F et al. Distribuo de fingraj nodoj kaj ilia asocio kun subaj radiografiaj trajtoj de osteoartritis. Artrito Rezervo (Hoboken). 2012 Apr; 64 (4): 533-8.