Superrigardo pri Osteoartritis
Osteoartritis, unu el pli ol 100 specoj de artrito kaj rilataj kondiĉoj , estas la plej kutima tipo de artrito. En Usono, ĉirkaŭ 27 milionoj da homoj vivas kun la kondiĉo. Osteoartritis estas plej ofta inter plenkreskuloj pli ol 65 jarojn, sed homoj de ajna aĝo povas disvolvi ĝin.
Prevalenco leviĝas signife post 50 jaroj en viroj kaj post 40 jaroj en virinoj. Laŭ la amerika kolegio de reŭmatologio, 70% de homoj pli ol 70 jaroj havas evidentecon de radioterapio .
"Vesti-kaj-Larmon"
> Ostaj kartilago rompas kun osteoartritis.
Osteoartritis kutime estas nomata la eluzilo-artilo. Aliaj nomoj inkluzivas degeneratan artan malsanon, degeneratan artriton , DJD kaj osteoarthrosis.
Osteoartritis longe estis klarigita kiel rezulto de la rompo de kartilago en unu aŭ pli artikoloj. Kartilago konsistas el 65 ĝis 80 procentoj de akvo, kolageno (fibroskaj proteinoj), proteoglicanoj (proteinoj kaj sukeroj, kiuj kunmetas kun kolageno), kaj estrokitoj (ĉeloj produktantaj kartilagojn).
Kartilago estas malmola sed glitiga ŝtofo, kiu funkcias kiel kuseno inter la ostoj de artikoj, permesante la ostojn gliti unu la alian. Ĝi ankaŭ sorbas ŝokon de fizikaj movadoj.
Kiam la kartilago perdas okazon, la artikoj povas difekti al la punkto de frotanta osto kontraŭ osto . Ŝanĝoj en strukturoj, kiuj ĉirkaŭas artikoj (muskoloj kaj tendenoj), fluida akumulado, kaj osta overgrowth ( osteofitoj aŭ ostaj spronoj) povas disvolvi, kondukante al severa kronika doloro, perdo de movebleco kaj malkapablo.
Osteoartritis povas influi artojn en manoj kaj fingroj, koksoj , genuoj , piedoj kaj spino . Surbaze de la evidenteco de radioj, la artikoj de la mano distal kaj proximalaj interfalangelaj estas plej ofte tuŝitaj de osteoartritis, kvankam ili ne povas esti asociitaj kun tipaj simptomoj.
La koksoj kaj genuoj estas la sekvaj plej oftaj lokoj de osteoartritis kaj preskaŭ ĉiam estas simptomaj. La unuaj metatarsaj falangeaj kaj karpometacarpaj artikoj ankaŭ estas komunaj lokoj de osteoartritis observitaj sur radrilo. La ŝultro, kubuto, pojno kaj metacarpophalangealaj artikoj estas maloftaj lokoj de osteoartritis, se ili ne rilatas al lezo, traŭmato aŭ okupado.
Aliaj Faktoroj
Dum la menciita ekspliko pri ŝuoj kaj larmoj (kartilago-degenerado) ne estas malĝusta, ĝi estas nekompleta. Fakte, estas pli al ĝi ol tio. Ĝi ne estas simple mekanika. Multaj aliaj faktoroj okupas rolon en la disvolviĝo de osteoartritis inkluzive de biologiaj faktoroj, proinflamaj mediatoroj kaj proteasoj. Ĉi tiuj faktoroj povas esti genetikaj, metabolaj, mediaj, aŭ traŭmataj.
Dum la detruo de artila kartilago estas la plej konata trajto de osteoartritis, ni devas kompreni, ke la ŝarĝo kaj eltiro de artika ŝarĝo stimulas la produktadon de proinflamaj faktoroj kaj proteasoj, kiuj kontribuas al komuna difekto.
En aro tuŝita de osteoartritis, ĉiuj artikaj teksoj estas tuŝitaj, ne nur la kartilago.
Disvolviĝo kaj Progreso
Ĝi povas esti malfacile difini kiam okazas atestado de osteoartritis kaj kiu kunaj ŝtofoj tuŝas frue, krom se traŭmata evento kaŭzas vundon kaj kiu povas esti nomata, kiel trenita ligamento.
Dum la MRI-studoj povas detekti fruajn strukturajn ŝanĝojn konsekvencajn kun osteoartritis, klaraj x-radioj estas rutine ordigitaj, almenaŭ komence. Sed, laŭ la tempo, ekzistas evidenteco de x-radioj de osteoartritis, la malsano povas esti sufiĉe antaŭita. X-radioj malkaŝas kartilagajn perdojn , komunajn spacajn mallarĝojn , subkondralajn sklerosis , subkondrarajn kistojn kaj osteofitojn. MRI-bildoj povas malkaŝi subtilajn ŝanĝojn al kartilago, sinovitis, ostaj medoloj , kaj degeneraj ŝanĝoj ene de molaj ŝtofoj.
Kiel osteoartritis progresas, la tuta aro povas engaĝi, kaŭzante ke la partaj partoj malsukcesas. Malgraŭ scii tion, la prognozo por iu kun osteoartritis estas malfacile antaŭdiri.
Ne ĉiuj kun la kondiĉo progresas samtempe, respondas al aparta kuracila kategorio de la sama maniero, aŭ evoluigas severajn simptomojn se en fruaj aŭ mildaj etapoj.
Riska Faktoroj
Faktoroj kiuj pliigas la riskon de evoluigado de osteoartritis inkluzivas:
- Envejecimiento - Oni scias, ke la efiko kaj ofteco de osteoartritis pliiĝas kun aĝo. Ankaŭ pensas, ke envejeciĝantaj artoj pli susceptibles al evoluigado de osteoartritis - ekzistas ĉelaj envejecoj same kiel ekstracelulaj ŝanĝoj (malplenigo de kartilago kun aĝo). Antaŭ 2030, proksimume 20 procento da usonanoj estos pli ol 65 jarojn kaj altkoste pri evoluigado de osteoartritis.
- Virina sekso - Halo kaj genuo osteoartritis estas pli ofte en virinoj ol viroj. La prevalencia kokso-osteoartrito estas esence egala en viroj kaj virinoj.
- Injuro al artikoj - Post iom da vundo okazas, post-traŭmata osteoartritis povas disvolvi. La ŝanĝoj kutime observas en 10 jaroj da vundoj. Osteoartritis povas disvolvi, post vundo, al molaj ŝtofoj, kiel ligila larmo, ĉar proinflamatoriaj amaskomunikiloj rapidiĝas al la vundita loko kaj povas komenci la disvolviĝon de osteoartritis. Tie ankaŭ povas esti vundoj kiuj rekte implikas artojn, kiel frakturoj).
- Profesia agado - Kun okupacioj, kiuj postulas intensan arman ŝarĝon , precipe ripete, ekzistas pli granda risko de evoluigo de osteoartritis. Ĉi tio estas vera pri laborpostenoj, kiuj postulas levi, genuiĝi, eksplodi aŭ grimpi. Kiel oni atendus, ripetema movado kaj aldonita forto pliigas la ŝarĝon pri implikitaj artikoj.
- Superpeso aŭ obesidad -Excesa pezo aldonas ŝarĝon al pez-kunaj artikoj. Kurioze, esti tro da pezo ankaŭ pliigas la riskon de mana osteoartritis. Ĉi tio sugestas, ke povas esti metabolaj efikoj asociitaj kun superpeso kaj obesidad, kiu pliigas la riskon de osteoartritis.
- Genetika dispozicio - Studoj asociis iujn genajn variadojn kun pliigita risko de evoluigo de osteoartritis.
Vorto De
Komprenante, ke osteo artritis estas pli ol simple konsekvenco de envejecaj aŭ eluzitaj artikoloj estas grava. Rekonante, ke ekzistas faktoroj, kiuj pliigas riskon de evoluado de osteoartritis kaj ke iuj povas esti modifeblaj ankaŭ estas gravaj. Ni lernis dum la jaroj, ke la malsano estas pli komplika ol "eluzita kartilago". Fakte, strukturoj en kaj ĉirkaŭ artikoj ankaŭ estas tuŝitaj de osteoartritis.
Esploristoj laboras pri evoluado de unu aŭ pli da medikamentoj, kiuj similas al DMARD-aj ( malfortigantaj anti-reŭmatikajn drogojn) por inflamaj tipoj de artrito per malrapidiga malsano progreso. Dum la acrónimo DMOADs por malsan-modifaj osteoartritis drogoj jam estis aplikitaj, ni ankoraŭ atendas la disvolviĝon kaj merkatadon de efika DMOAD.
Fontoj:
Osteoartritis. Bileto pri Sano. NIAMS. Aprilo 2015.
Osteoartritis Epidemiology kaj Riska Faktoroj. La Johns Hopkins-Artritis-Centro. Ĝisdatigita la 25-an de aprilo 2012.
Paul E. Di Cesare et al. Ĉapitro 98. Kelkaj Tekstlibroj de Reŭmatologio. Elsevier. Naŭa eldono.
Richard F. Loesner. MD. Patogenesis de Osteoartritis. UpToDate. Ĝisdatigita la 21-an de junio 2016.