Medicaid-ekspansio kaj ACA-subvencioj dependas de enspezoj, ne aktivoj
La premiaj subvencioj de la Affordable Care Act (ACA) premioj (premiaj impostaj kreditoj) havas neniun teston de valoraĵoj. Nek la ekspansio de Medicaid sub la ACA. En ambaŭ kazoj, kvalifiko simple baziĝas sur enspezoj. Ne gravas kiom mono havas en la banko aŭ en la sako, aŭ kiom multe iliaj domoj valoras. La helpo havebla per vastigita Medicaid aŭ premiumaj subvencioj dependas nur de jara enspezo.
Medicaid-ekspansio
En la Distrikto de Columbia kaj la 31 ŝtatoj, kiuj plilongigis Medicaid, Medicaid-kovraĵon estas disponeblaj por enskribi kun familiaj enspezoj ĝis 138% de la malriĉeco. La enspezo por unuopaĵo estas $ 16,753 en 2018, sed kiam la malriĉeca nivelo pliiĝas laŭlonge de la tempo, la supra enspezo por Medicaid-kvalifiko ankaŭ pliigas (valoraj provoj ankoraŭ uzas por Medicaid-kvalifikeco en iuj cirkonstancoj, ekzemple, maljunuloj en kuracisto hejme pagata de Medicaid).
En 18 el la aliaj 19 ŝtatoj (ĉiuj krom Wisconsin), estas ĉirkaŭ 2.4 milionoj da homoj, kiuj estas en la kovra breĉo, sen realisma aliro al sano-asekuro - ili ne kvalifikas por Medicaid, kaj iliaj enspezoj estas tro malaltaj por premiaj subvencioj, kiuj ne etendas sub la malriĉeco.
Premiaj impostaj kreditoj (same kiel subvencioj)
En ŝtatoj, kiuj ne etendis Medicaid, kvalifikiĝon por premiaj subvencioj en la interŝanĝo komenciĝas ĉe malriĉeco, kaj etendas ĝis 400% de la malriĉeco.
En statoj kiuj plilongigis Medicaid, kvalifiko por premiaj subvencioj komencas kie Medicaid-kvalifikeco finiĝas (138% de la malriĉeco) kaj etendas ĝis 400% de la malriĉeco.
Por familio de kvar, 400% de la malriĉeco estas nuntempe $ 98,400 en jara enspezo. Por familio de du, ĝi estas $ 64,960 en jara enspezo.
Gravas noti, ke iuj kandidatoj ne kvalifikas por subvencioj, malgraŭ havi enspezojn, kiuj estas malpli ol 400% de la malriĉeco. Ĉi tio estas precipe vera por junaj homoj (kies premioj estas pli malaltaj pro sia aĝo) kaj homoj, kiuj loĝas en areoj kie mezumaj antaŭ-subvencioj premioj estas relative malaltaj.
Sed por ĉiuj kun enspezoj ĝis 400% de la malriĉeco (krom, bedaŭrinde, la homoj en la menciita Medicaid-kovra breĉo), la ACA garantias, ke la dua-plej malalta arĝenta plano ne kostos pli ol antaŭ- determinita procento de iliaj enspezoj.
Kio kalkulas kiel enspezo?
Elegxebleco por plilongigita Medicaid kaj premiaj subvencioj sub la ACA dependas de modifitaj modifitaj malpuraj enspezoj (MAGI). Kaj ekzistas ACA-specifa MAGI . Vi komencas kun via aranĝita malpura enspezo (AGI), kiu estas linio 37 sur Formo 1040 (Linio 4 sur Formo 1040EZ, kaj Linio 21 sur Formo 1040A).
Tiam estas tri aferoj, kiuj devas esti aldonitaj al via AGI por akiri vian MAGI por determini subvenciojn kaj medikajn kvalifikojn. Se vi havas enspezojn el iu ajn el ĉi tiuj fontoj, vi devas aldoni ĝin al via AGI (se vi ne havas enspezojn el iu ajn el ĉi tiuj fontoj, via MAGI estas simple egala al via AGI):
- Ne-impostata Socia Sekureca enspezo
- Imposto-senpaga intereso enspezo (ekzemple, se vi havas federaciajn senpagajn urbajn interligojn)
- Eksterlandaj enspezitaj enspezoj kaj loĝaj enspezoj por usonanoj vivantaj eksterlande
Via subvencio-kvalifiko (kaj Medicaid-kvalifiko en la 31 ŝtatoj, kiuj plilongigis Medicaidon) dependas de via MAGI. Sed ne ekzistas testo pri valoraĵoj.
Kelkaj kontraŭuloj de la ACA kriis malpuraj, plendantaj, ke homoj kun valoraj milionoj da dolaroj povas ricevi premajn subvenciojn en la interŝanĝo. Ĉi tio estas vera, kvankam investa enspezo ekster imposto-avantaĝa konto (401k, IRA, HSA, ktp) kalkulas kiel jara enspezo. Do unu persono, kiu ne funkcias, sed gajnas $ 50,000 en investaj gajnoj dum la jaro en imposto, ne estus kapabla por premiaj subvencioj en la interŝanĝo (la supra enspezo nun estas 48,240 USD por sola individuo).
Impostaj paŝoj por sanaj asekuroj estas la normo
Sed ankaŭ gravas rimarki, ke la superaj subvencioj de ACA estas nur imposto-kredito. Por homoj, kiuj ricevas sian sanan asekuron de dunganto - kiu estas la plimulto de ne-maljunaj usonanoj - ĉiam estis gravaj impostpagoj. La parto de la premioj pagataj de la dunganto estas senpaga kompenso por la dungito. Kaj la parto de la premio pagita de la dungito estas salajro deduktita antaŭ-imposto.
Neniam ekzistis ia valoraj provoj - aŭ enspezaj provoj por tiu afero - kun ĉi tiu aranĝo.
Aliflanke, individuaj asekuraj premioj estas nur plene impostukseblaj por memstaraj homoj. Homoj, kiuj aĉetis sian propran kovradon sed ne estas memfunkciaj (ekzemple, laboras por dunganto, kiu ne ofertas kovradon) povas inkluzivi sanajn asekurkvalojn en siaj totalaj kuracaj enspezoj por la jaro, sed nur kuracaj enspezoj, kiuj superas 7.5 procentojn de enspezo povas esti deduktita. Ĉi tiu sojlo pliiĝos al 20 procentoj en 2019. [7.5 procentoj, sed la ACA pliigis ĝin al 10 procentoj ĝis 2017. Tamen, la Leĝo pri Impostoj kaj Laborpostenoj, deklaritaj en decembro 2017, malpliigis la sojlon al 7.5 procento por 2017 kaj 2018.]
Nun ke la ACA provizas superajn subvenciojn al pluraj milionoj da homoj kun individua sano-asekuro, ĝi esence plibonigis ludkampon laŭ la impostaj avantaĝoj por homoj, kiuj aĉetas sian propran sanan asekuron kaj homojn, kiuj ricevas asekuron de dunganto (kvankam homoj, kiuj gajnas Pli ol 400% de la malriĉeco kaj aĉeti sian propran sanan asekuron ankoraŭ havas malavantaĝajn impostojn kiam ili komparas kun siaj kontraŭpartoj, kiuj ricevas sanksekuron patronitan de dunganto).
Persono kun miliono da dolaroj en ŝparado sed nur $ 30,000 / jaro en enspezo (aŭ investa enspezo aŭ enspezo de laboro aŭ kombinaĵo de la du) povas profitigi de la premia imposto kredito de la ACA. Kelkaj kontraŭuloj de la ACA lamentis, ke ĉi tio estas maljusta, kaj ke ĝi utiligas "flugilojn" en la ACA.
Sed se tiu sama homo laboris por dunganto, kiu provizis sanan asekuron, ŝi ricevus senpagan kompenson en la formo de kontribuo de la dunganto al la premioj, kaj pagus sian propran parton de la premioj kun antaŭ-impostaj dolaroj. Ŝi nur pagus $ 100 aŭ pli en premioj ĉiun monaton (aŭ nenion, dependante de kiom multe da ŝia mastrino). Kaj tamen ĉi tio estas malofta perceptita kiel buklo, nek estas videbla kiel riĉuloj "utiligante" de la sistemo.
Kiam viditaj de ĉi tiu perspektivo, la ĉefaj impostaj kreditoj de la ACA simple helpis meti individuan sanan asekuron pli alike al dungito-sponsorita sano-asekuro. Kaj jes, ili ankaŭ ebligis al homoj pli junaj ol 65 ekkapti sin al mem-dungado, partempa laboro aŭ frua izoliteco, sen devigi zorgi, ke la sanaj asekuroj premos ĉiujn siajn ŝparadojn antaŭ ol ili Atingu Medicare aĝon.
> Fontoj:
Kongreso. HR1, Tax Cuts and Jobs Act. Elektita 12/22/2017.
> Sekcio de Sano kaj Homaj Servoj. Oficejo de la Sekretario pri Planado kaj Evaluado. Malriĉaj Gvidlinioj. Usonaj Federalaj Malriĉaj Gvidlinioj Uzitaj por Determini Elekteblecon por Certaj Federalaj Programoj.
> Mi neta Financa Servo. La Supera Imposta Kredito - La Bazaj.