Tipoj de artrito asociita kun inflamo
Inflamaj tipoj de arto povas engaĝi multoblajn artojn samtempe. Ofte, ekstrakta aŭ malfunkcianta imuna sistemo estas la kaŭzo de inflamo . La primaj simptomoj de inflamaj tipoj de arto estas doloro kaj rigideco en la mateno aŭ post periodoj de ripozo aŭ senaktiveco. En pacientoj kun inflama artrito, la periodo de matena rigideco kutime superas 60 minutojn.
Ŝvelaĵo, ruĝeco kaj varmo ankaŭ estas komunaj en aŭ ĉirkaŭ la tuŝitaj artikoj. Inflama artrito ne nur influas la artojn - aliaj korpopartoj povas esti tuŝitaj, inkluzive de la haŭto aŭ internaj organoj. Inflama artrito povas efiki homojn de ĉiuj aĝoj, sed ofte batas homojn en la unua vivo.
Ŝvelaĵo ne ĉiam okazas kun inflama artrito. Se bone tio ŝajnas tre karakterizaj, fakte inflamaj artritaj pacientoj povas havi doloron sen ŝvelaĵo, ŝvelaĵo sen doloro aŭ fizikaj limigoj sen ia doloro aŭ ŝvelaĵo.
Tipoj de inflama artrito
La tri plej oftaj specoj de kronika inflama artrito estas reŭmatida artrito , psoriatika artrito kaj ankiliga spondilito . Sed ankaŭ ekzistas aliaj. En pacientoj kiuj elmetas muskkekletajn simptomojn, inflamaj kondiĉoj, kiuj ne havas komunan partoprenon, povas inkludi bursitojn , tendinitis aŭ polimyalgian reŭmatikon .
Pacientoj, kiuj havas unu al 3 artikoj implikitaj, povas havi akrajn inflamatoriajn kondiĉojn kiel infekta artrito , guto, pseudoguto , Reactive artritis aŭ Klamydial artrito - aŭ kronika inflammata kondiĉo kiel psoriatic artritis, spondyloarthropathy, pauciarticular juvenile artritis aŭ infekta artrito estas malrapida por resanigi.
Pacientoj, kiuj havas 4 aŭ pli da artikoj implikitaj, povas havi akrajn inflamatoriajn kondiĉojn, kiel la arterismo vírica, la artrito induktita de drogoj, la malsano de frua konektiva histo, la febro reumática , la reŭmatismo palindroma , aŭ la sinovitis simetria seronegativa kun la edema de rusa (RS3PE) aŭ kondiĉoj inflamatorias kronikaj tiaj kiel arto reumatoide, polirritita ne diferencita , osteoartritis inflamatoria , miksita malsano de la teksa konektiva , lupus , scleroderma , artrito poliártica aŭ la malsano de plenaĝa.
Kiel Diagnozas Inflamatorian Artron?
Alto en akraj fazaj reagantoj funkcias kiel indikiloj de inflamo. Dum la du plej ofte uzataj, CRP kaj sedimentiga indico , estas indikaj de inflamo, ili ne diferencas inter reumatoida artrito kaj aliaj inflamatoriaj tipoj de artrito. Ankaŭ, ne ĉiuj pacientoj kun infritaj artritoj havos altan CRP aŭ sedimentan imposton komence. Iuj pacientoj eble anstataŭas altajn nivelojn de ferriteno, haptoglobino, ceruloplasmino aŭ komplemento. Aliaj markiloj indikantaj inflamatorian tipon de artrito estas anemio de kronika malsano, levitaj teleroj kaj altigita blanka ĉelo.
Ekzistas serologiaj provoj por helpi pinglo malsupren la diagnozon.
Reumatoid-faktoro kutime ordonas kiam la arto reumatoide estas suspektita. Sed ne ĉiuj kun artrito reumatoide estas pozitiva por faktoro reumatoide (seropositivo). Ĉirkaŭ 20% de pacientoj diagnozitaj kun artrito reumatoide estas negativa por faktoro reumatoide (seronegativo). En frua artrito (simptomoj dum malpli ol unu jaro) reumatoid-faktema sentemo estas ĉirkaŭ 17-59%, laŭ la Teklibro de Kelum-Rheumatologio. La specifeco ankaŭ ne estas bona en frua reŭmatata artrito, ĉar aliaj kondiĉoj povas esti asociitaj kun pozitiva reŭmatomia faktoro (ekz. Lupus, sindromo de Sjogren ).
Eĉ 4-5% de la ĝenerala populacio estas pozitiva por reŭmata faktoro. Aliaj serologiaj provoj, kiel anti-CCP kaj ANA, povas pli da diagnozaj informoj, krom CRP, sedimentigo kaj faktoro reumatoide.
Provi certajn genetikajn markilojn povas esti helpema. Ekzemple, la pozicio de HLA-B27 forte asocias kun ankilosa spondylito. Same, sinovial fluida analizo povas provizi informojn pri inflammaton - sinovial fluido de inflamita artiko estas tipe flava kaj turbulenta, kun blankaj ĉelaj kalkuloj pli ol 10,000 ĉeloj / mm, kun la plej granda procento estas neŭtrofiloj.
Imaging ankaŭ estas uzata kiel parto de la diagnoza procezo por inflama artrito. La evidenteco de radioterapio de artrito inflamatoria povas inkluzivi mildan histan ŝvelaĵon, chondrocalcinosis , komunan efusion , osteopenion proksime de la artiko, simetria perdo de kartilago , komunika spaco mallarĝa kaj ostaj erozioj.
Fontoj:
Inflamatoria Artrito Centro. Hospitalo por Speciala Kirurgio.
http://www.hss.edu/inflammatory-arthritis-center.asp#.UzS4Q4VsJ4w.
Teksto de Kelley de Rheumatologio. Ĉapitro 42. Polarticular artrito. John J. Cush kaj Kathryn H. Dao. Naŭa eldono. Elsevier Saunders.
La Gvidilo pri Kuracisto pri Primara Atento pri Inflammaj Artritoj; Diagnozo. Retumatologio Reto. 2-a de junio 2010.
http://www.rheumatologynetwork.com/articles/primary-care-physicians-guide-inflammatory-arthritis-diagnosis.