Junuloj ne komprenas ilian doloron
Kiam plej multaj homoj pensas pri artrito, ili ne asocias ĝin kun infanoj. La plej ofta eraro pri artrito estas ke ĝi estas maljuna malsano. Fakte, artrito influas homojn de ĉiuj aĝoj, inkluzive de ĉirkaŭ 300,000 usonaj infanoj.
En junuloj kaj infanoj sub 16 jaroj, artrito estas malsama klasifikita ol en plenkreskuloj.
La kurso de la malsano en infanoj estas kutime malsama ol en plenkreskuloj. Infanoj spertas malsamajn simptomojn kaj ĝenerale havas pli favorajn prognozon.
Infana artrito estas nomita junula artrito aŭ junula idiopata artrito. Ĝi ankaŭ estas nomata juvenil-reŭmata artrito (JRA), kvankam tio estas pli malnova termino.
Juvenile Artritis Subsets
Dum jardekoj, juvenil-artrito estis dividita en tri ĉefajn subaĵojn, ĉiu influante malsamajn artojn kun klara ŝablono de simptomoj:
- poliestra junulara artrito
- arta juvenileco pauciarticular
- Sistema juvenila artrito
En 2001, la Internacia Ligo de Asocioj por Rheumatologio (ILAR) dividis juvenan artriton en pli subtipojn, ĉefe por esplorado. La sep subtipoj de junula idiopática arto daŭre evoluos kaj ekspansiiĝos kiam pli da lernado pri junula idiopata artrito. Por disvolvi bazan komprenon, ni unue konsideras la originalajn tri subaĵojn de junula artrito.
Poliestra Malsano
La malsano polarticular estas malsano de multaj artikoj. Ĉi tiu tipo de junulara artrito tuŝas pli ol kvin artikojn kaj estas plej simila al plenaĝa reŭmatata artrito . Knabinoj estas duoble pli verŝajne evoluigi polirankulajn malsanojn ol knabojn. La artikoj kutime estas tuŝitaj simetrie (ambaŭflanke).
Ofte la malgrandaj artikoj de la manoj estas tuŝitaj, same kiel aliaj artikoj. Malgranda grado de febro, pezo de perdo kaj anemio povas okazi, kaj ankaŭ problemoj de kresko en severaj kazoj.
Plej multaj infanoj kun poliakra malsano estas negativaj por reŭmata faktoro kaj ilia prognozo kutime estas bona. Malplimulto de infanoj, kiuj estas pozitivaj por reŭmata faktoro, ŝajnas havi pli grandan riskon por kronika, progresema detruo kaj kuna damaĝo.
Malsano Pauciarticular
Pauciarticular malsano estas la tipo de junulara artrito kiu influas kvar aŭ malpli da artikoj. Plej ofte tuŝitaj estas la genuoj, kubutoj, pojnoj kaj maleoloj. La artikoj kutime estas tuŝitaj nesimetrie (tio estas, tuŝitaj artiko sur unu flanko de la korpo, ne ambaŭ). Ĉi tio estas konsiderata kiel la plej ofta tipo de juvenil-artrito kaj efikas pli ol 50 procentoj de infanoj kun la malsano. Pauciarticular juvenil-artrito plejparte influas knabinojn. Tiuj kun pauciarticuloj kutimas havi pozitivan antinuklea antikorpo (ANA) testo kaj estas inklinaj al inflamatoria okulo-kondiĉo, iridocyclitis. Infanoj kun pauciarticula juvenil-arto ĝenerale faras bone. En la pli nova klasifiko, ĉi tiu tipo de junulara artrito estas nomata oligoarticular juvenil-idiopata artrito .
Sistema Malsano
Sistema malsano komencas kun ĝeneraligitaj simptomoj, kiuj influas internajn organojn kaj partojn de la korpo krom artikoj. Ĉi tiu formo de junulara artrito estas la plej komuna kaj efikas nur ĉirkaŭ 10 procentoj de infanoj kun la malsano. Sistema malsano ofte komencas kun febroj, kiuj ŝajnas veni kaj iri, daŭrante semajnojn aŭ monatojn. Lumkolora erupcio povas ekzisti sur la femuroj kaj brusto. La infano kun sistema malsano povas montri:
- signoj de pligrandigo de la lieno kaj ganglioj
- inflamo de la koro muskolo kaj ĉirkaŭaj ŝtofoj
- alta blanka globulo-grafo
- anemio
- laceco
- pezo perdo
La prognozo de sistika malsano konsideras favora. En 75 procentoj de kazoj, sistémica submetiĝas sen longtempefektoj. En plenkreskuloj, ĉi tiu kondiĉo estas nomata plenkreskulo de la malsano .
Observante Fruajn Simptomojn
Tre junaj infanoj eble ne rimarkas, kio estas malbone kiam ili spertas doloro. Infanoj eble ne scias, kiel aŭ ne povas esprimi plendon pri la rigideco, ĝojo kaj doloro, kiun ili sentas. Tiuj, kiuj observas, havas problemojn grimpi paŝojn, ĵeti pilkon, malfermi pordon, aŭ nur marŝi eble bezonas fizikan taksadon fare de kuracisto. Gepatroj kaj instruistoj devas konscii, ke artrito ankaŭ influas infanojn. Frua diagnozo kaj taŭga traktado estas esencaj.
> Fontoj:
> The Duke University Medical Center-Libro de Artrito, de David S. Pisetsky, MD, Ph.D.
> Unuaĵo de la Reŭmataj Malsanoj. Arta Fondo. Dektria Eldono.