La hipotiroidismo povas evolui por kelkaj malsamaj kialoj, de aŭtomuna atako sur la tiroidea glando (nomata tiroidezo de Hashimoto) por preni medikamenton kiel litio. Hipotiroidismo povas ankaŭ esti la unua signo de subtera fizika glando problemo.
Kompreni la "kial" malantaŭ diagnozo de hipotiroidismo estas kritika por progresi kun traktado plano.
Ĉi tio estas, ĉar dum iuj homoj postulas anstataŭan tiron de hormono de tiroides, aliaj povas havi mallongan vivan kazon de hipotiroidismo (ekzemple, postparto de tiroideo), necesas ĉesi preni medikamentadon aŭ postuli pli da diagnozaj provoj kiel bildado de la pituitaria glando.
Komuna Afero
La tiroido de Hashimoto estas la ĉefa kaŭzo de hipotiroidismo en Usono.
Tiroidesitis de Hashimoto
La tiroidesitis de Hashimoto estas malsano autoinmune kiu tuŝas vian glandon de tiroides. En Hashimoto, antikorpoj reagas kontraŭ proteinoj en via tiroidea glando, kaŭzante laŭgradan detruon de la glando mem, igante ĝin nekapabla produkti la tiroidajn hormonojn, kiujn bezonas via korpo.
La tiroidezo de Hashimoto estas pli ofta en virinoj, kaj dum ĝi povas okazi en ajna aĝo, ĝi estas pli ofta kiam homoj pliiĝas. Por virinoj, Hashimoto ofte disvolvas dum gravedeco, post transdono, aŭ ĉirkaŭ la tempo de menopaŭzo.
Aliaj Kaŭzoj
Krom la malsano de Hashimoto, aliaj kaŭzoj de hipotiroidismo inkluzivas:
Kirurgio
Homoj kun hipertiroidismo, tiroideskodoj aŭ tiroidoj eble bezonas kirurgion. Se ĉio de la tiroidea glando estas kirurgie forigita, persono estos hipotiroido kaj postulos medikamentojn de tiroidea anstataŭo de la tuta vivo.
Se ĝi nur forigas parton de la glando de tiroides, ekzistas bona ŝanco, ke ĝi ankoraŭ povos sufiĉigi tiroideon.
Radiado
Anstataŭ terapia kirurgio aŭ antityroid-kuracado, iuj homoj kun hipertiroidismo estas traktataj per radioaktiva jodo, kiu detruos la tiroran glandon, prezentante personon hipotiroidon. Homoj, kiuj suferas radioterapion por la lymfomo de Hodgkin aŭ kancero de kapo kaj kolo, ankaŭ riskas evoluigi hipotiroidon.
Tiroidesitis
Tiroideo priskribas tiron-glandan inflamon kaj estas ĝenerala termino por vario de tiroideskondiĉoj. La malsano de Hashimoto (kiel menciita supre) estas la plej ofta tipo de tiroido kaj estas kaŭzita de autoinmuna atako.
Alia ekzemplo de tiroideo estas subakva tiroideo (ankaŭ nomata tiroidozo de Quervain), kiu estas kredata kaŭzita de viruso. Kun ĉi tiu tipo de tiroido, persono spertas hiperironismo sekvitan de hipotiroidismo, krom mola tiroidea glando.
Iuj Drogoj
Iuj kuraciloj povas deĉenigi hipotiroidon. Ĉi tiuj kuraciloj inkluzivas:
- Litio
- Amiodarone
- Thionamidoj (antithyroid drogoj)
- Interferon-alfa
- Interleukino-2
- Iuj kancero-drogoj (tirosine-kinase-inhibidores kaj kontrolpunkto-inhibilo-inmunoterapioj)
Eksodo aŭ Malforta Jodo
Tro da jodo (ekzemple, de dietaj suplementoj, kiuj enhavas kelpon) povas kaŭzi aŭ plimalbonigi hipotiroidon. Krome, manko de jodo, kiu estas vidata en iuj homoj en subevoluintaj landoj, povas kaŭzi hipotiroidon. Jodo estas necesa por la produktado de tiroidea hormono, kaj troviĝas en nutraĵoj, kiel laktaĵoj, kokido, bovaĵo, porko, fiŝo kaj jodita salo.
Hipopiroidismo congénita
Iuj beboj naskiĝas sen tiroidea glando aŭ kun nur parta tiroidea glando. Pro tio ke ne ekzistas glando de tiroides (aŭ ne sufiĉa) por produkti hormoneon de tiroides, ĝi disvolvas hipotiroidismo, kiu estas serioza kaj ĝi postulas traktadon kun hormono de tiroides en hormono.
Projekto de Glando Pituitaria
La pituitaria glando situas en la cerbo kaj stimulas aliajn glandojn ene de la korpo, kiel la tiroidea glando, por liberigi hormonon. Se la pituita glando estas damaĝita de cerba tumoro, radiado aŭ cerba kirurgio, ĝi eble ne funkcios sufiĉe por signali la tiroran glandon. Ĉi tio povas rezultigi neorganikan glandan glandon. Ĉi tiu tipo de hipotiroidismo estas nomita centra aŭ malĉefa hipotiroidismo.
Malsanoj Infiltrativas
Malofte, iuj malsanoj, kiel hemochromatosis, povas kuŝi eksternormajn substancojn (feron, en la kazo de hemocromatosis) en via pituitaria glando, kaŭzante centran hipotiroidon aŭ malpli ofte vian glandon de tiroides, kaŭzante priman hipotiroidon.
Krom hemochromatosis, sarcoidosis povas kaŭzi granulomon-deposicion en la tiroidea glando. Ekzistas ankaŭ malofta kondiĉo nomata fibrosa tiroido (aŭ Riedel's thyroiditis), en kiu fibrota ŝtofo anstataŭas normalan tiroran ŝtofon.
Genetiko
Via ADN okupas rolon kiam ĝi klopodas evoluigi autoimmune hipotiroidon, kaj ĉi tio estis subtenata de kelkaj studoj.
Ekzemple, unu germana studo trovis 32-fold pliigitan riskon por evoluigi la tiroiditison de Hashimoto en infanoj kaj 21-fold pliigitan riskon en gefratoj de homoj kun tiroidesitis de Hashimoto.
Vidinte la specifajn genojn ligitaj al Hashimoto, la scienculoj trovis mutaciojn en la genoj por homaj leŭkocitoj antikvaĵoj (HLA), receptorĉeloj, kaj aliaj molekuloj implikitaj en la imuna sistemo.
Por pliigi la rolon de genoj en la disvolviĝo de la tiroidemo de Hashimoto, la genetikaj sindromoj, la sindromo de Turner kaj la sindromo de Down havas pli altan atenditan indicon de autoimmune tiroides, speciale la tiroidemo de Hashimoto.
Ĉiuj diris, tamen, gravas memori, ke viaj genoj estas unu faktoro, kiu helpas antaŭdiri vian riskon de evoluado de hipotiroidismo. Estas multaj aliaj faktoroj (ekologiaj), kiuj ludas kiel embaraso aŭ prenas iujn medikamentojn.
Al la fino, ĝi estas la kombinaĵo de genoj kaj ekologia ellasilo, kiu antaŭdiras la unikan riskon de persono por evoluigi hipotiroidon.
Komuna Riska Faktoroj
Faktoroj kiuj pliigas la riskon de persono evoluigi hipotiroidon inkluzivas:
- Esti ino
- Estante pli aĝa
- Esti Kaŭkaza aŭ Azia
- Havi familian historion de la tiroidezo de Hashimoto aŭ alia malsano autoinmune
- Havante personan historion de malsano autoinmune (ekzemple, insuficiencia adrenal, artrito reumatoidea, aŭ diabeto tipo 1)
- Estante graveda aŭ postparto
- Tro multe aŭ tro malmulte joda konsumo
- Traktata kun radioaktiva jodo
- Ricevita radiado al la kolo aŭ supra supre
- Submetis tiroidean kirurgion
- Traktita kun iuj medikamentadoj (ekzemple, litio por malordo bipolar)
Evoluanta Riska Faktoroj
Kurioze, r esearch sugestas, ke seleno-manko povas esti ligita al la disvolviĝo de tiroidezo kaj hipotiroidismo de Hashimoto. Plie, havante subaĵojn de doloro de kapo, kiel migrainoj, estis trovita asociita kun pliigita risko de hipotiroidismo, precipe en obesaj virinoj.
Ankoraŭ ne klare klare kiom fumado influas la tiroran glandon, kvankam ĝi estas verŝajne kompleksa. Dum la studoj sugestas, ke fumado de cigaredoj pliigas la riskon de hipotiroidismo en homoj kun tiroideco de Hashimoto, alia esplorado sugestas, ke fumado estas fakte ligita al pli malalta ofteco de hipotiroidismo kaj pli alta ofteco de hipertiroidismo.
> Fontoj:
> Usona Tiroidesa Asocio. (2013). Hipotiroidismo: Libreto por Pacientoj kaj Iliaj Familioj .
> Asvold BO, Bjoro T, Nilsen Tl, Vatten LJ. Funkcio de tabako kaj tiroides: studo bazita en loĝantaro. Arch Intern Med . 2007 Jul 9; 167 (13): 1428-32.
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar La Tiroides, 10-a Eldono. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Carle Al et al. Fuma ĉesado estas sekvita de akra sed transita kresko en la efiko de malvarmaj autoimmunaj hipotiroidismo - populare-bazita, kazera kontrolo. Clin Endocrinol (Oxf) . 2012 Nov; 77 (5): 764-72.
> Dittmar M, Libich C, Brenzel T, Kahaly GJ. Pliigita familiara amasigo de autoimmune tiroides malsano. Horm Metab Re s. 2011 Mar; 43 (3): 200-4.
> Garber JR et al. Klinikaj praktikaj gvidlinioj por hipotiroidismo en plenkreskuloj: konsentite fare de la Amerika Asocio de Klinikaj Endokrinologoj kaj la Amerika Tiroides-Asocio. Endocr Praktiko . 2012 Nov-Dec; 18 (6): 988-1028.
> Lisotto C, Mainardi F, Maggioni F, Zanchin G. La komorbideco inter migreno kaj hipotiroidismo. J Headache Doloro. 2013; 14 (Provizo 1): P138.
> Martin AT et al. Kaŭzoj de kapdoloro povas esti riska faktoro por la evoluo de nova komenciĝinta hipoteiro. Kapo de kapo. 2017 Jan; 57 (1): 21-30.
> Lelo A, Moroni L, Caliari L, Invernizzi P. Autoimmunity kaj Turner's syndrome. Aŭtomate Rev. 2 012 majo 11 (6-7): Al538-43.
> Wu Q et al. Malalta populacio de seleno estas asociita kun pliigita ofteco de tiroides. J Clin Endocrinol. Metab . 2015 Nov; 100 (11): 4037-47.