La hipotiroidismo congénita raportas al la hipotiroidismo - manko aŭ manko de hormono de tiroidea - al la naskiĝi.
En la epoko de ĵus naskita prizorgado, congénita hipotiroidismo estas ekstreme malofta. Tamen, se ĉeestanta, ĝi estas speciale grava, ke ĝi estu diagnozita rapide kaj konvene traktita . Malsukcesante konvene kaj rapide pritrakti congénitan hipotiroidon povas negative influi IQ kaj neŭrologian disvolviĝon.
Kongenita hipotiroido estas fakte unu el la plej komunaj sed traktataj kaŭzoj de mensa prokrasto tutmonde.
Ekzistas du ĉefaj formoj de congénita hipotiroidismo: permanenta congénita hipotiroidismo kaj transita congénita hipotiroidismo.
Permanenta Kongenita Hipotiroidismo
Ĉi tiu speco de hipotiroidismo postulas daŭran traktadon kaj havas multajn kaŭzojn:
- La plej ofta kaŭzo de congénita hipotiroidismo estas difekto aŭ eksternorma evoluo de la tiroidea glando, konata kiel dizgenesis. En aparta, ŝtormo de tiroides eksternorme lokita (ektopia) estas la plej ofta difekto. Proksimume du trionoj de congénita hipotiroidismo estas rezulto de dizgenesis.
- Iuj infaninoj heredas difektojn en la kapablo sintezi kaj sekreta tiroides hormono. Ĉi tiuj konsistas pri proksimume 10 procentoj de kazoj de congénita hipotiroidismo.
- Congenita hipoteiro povas esti pro difekto en la tiroidea hormona transporto.
- En kelkaj infaninoj, centra hipotiroidismo, kiu implicas hipotalajn aŭ pituitajn problemojn, kaŭzas hipotiroidon congénita.
Transpensa Congenita Hipotiroidismo
Oni pensas, ke inter 10 kaj 20 procentoj da novnaskitoj, kiuj estas hipotiroidaj, havas provizorajn kondiĉojn de la kondiĉo konata kiel transita congénita hipotiroidismo.
Transira hipoteiro en novnaskitoj havas plurajn kaŭzojn:
- Manko de jodo en la ĵus naskita, kio rezultas de nesufiĉa odora ingestaĵo en la patrino
- TSH-ricevilo blokanta antikorpojn (TRB-Ab) en graveda virino kun autoimmune tiroides malsano, kutime Gravaj malsanoj, translokante trans la placento kaj efikas la tiroidan funkcion de la feto, kaŭzante hipotiroidon ĉe la naskiĝo. Ĉi tio ne okazas en ĉiuj virinoj kun autoimmune tiroides malsano. Tipe, kiam ĝi faras, la hipotiroidismo solvas ĉirkaŭ unu ĝis tri monatoj post la naskiĝo, kiam la antikorpoj de la patrino estas nature liberigitaj de la infano.
- Antityroid drogoj (PTU, metimazole) prenitaj de graveda virino, kiu estas hipertiroide trapasanta la placenton, kaŭzante hipotiroidon en la ĵus naskita. Kutime, la hipotiroidismo solvas plurajn tagojn post naskiĝo, kaj normala tiroidea funkcio revenas ene de kelkaj semajnoj.
- Feto aŭ ĵus naskita ekspozicio al tre altaj dozoj de jodo, kiuj povas kaŭzi transotan hipotiroidon. Ĉi tiu speco de jodaj ekspozicioj rezultas el uzo de jodo-bazita medikamento kiel amiodarone (uzita por trakti malregulajn koron-ritmon) en patrino aŭ bebo, aŭ uzado de jodaj enhavantaj antisépticos aŭ kontrastaj agentoj.
Signoj kaj Simptomoj
La plej multaj ĵus naskitaj kun congénita hipotiroidismo ne havas signojn aŭ simptomojn de la kondiĉo.
Ĉi tio estas pro la ĉeesto de iu patrina tiroidea hormono, aŭ iu postrestanta tiroidea funkcio mem.
Sed, klinikaj signoj kaj simptomoj povas inkluzivi la jenajn:
- Pliigita naskiga pezo
- Pliigita kapo-cirkonferenco
- Lethargio (manko de energio, dormas plejparton de la tempo, ŝajnas laca eĉ kiam vekiĝas)
- Malrapida movado
- Kruda krio
- Provizaj problemoj
- Konstanta estreñimiento, bloated aŭ plena al la tuŝo
- Pligrandigita lango
- Seka haŭto
- Malalta korpa temperaturo
- Longa flavaĵo
- Gutero (tigro pligrandigita )
- Abormale malalta muskola tono
- Puffy vizaĝo
- Malvarmaj ekstremaĵoj
- Dika kruda haro, kiu malaltiĝas sur la frunto
- Granda fontanel (mola makulo)
- Hernita bellybutono
- Malmulta al neniu kresko, malsukceso prosperi
La hipotiroidismo congénita estas pli ofta en infantes kiuj havas aliajn malformojn congénitas (plejparte rilatigitaj kun la koro) kaj la sindromo de Down.
Detektado kaj Diagnozo
La hipotiroidismo congénita estas plej ofte detektita per kribro de novnaskitoj, kutime plenumita per kalkano-prika testo farita ene de kelkaj tagoj de naskiĝo. La provo kutime sekvas ene de du ĝis ses semajnoj post naskiĝo.
Laŭ medicina referenco UpToDate :
"Kribado de ĉiuj novnaskitoj estas nun rutina en ĉiuj 50 ŝtatoj de Usono, Kanado, Eŭropo, Israelo, Japanio, Aŭstralio kaj Nov-Zelando, kaj estas evoluanta en Orienta Eŭropo, Sudameriko, Azio kaj Afriko. , ekzemple, pli ol 4 milionoj da infaninoj estas pruvitaj ĉiujare, kaŭzante detektadon de 1000 infaninoj kun kongenita hipotiroidismo. Tutmonde, ĝi kalkulas 12 milionoj da infaninoj estas pruvitaj kaj 3,000 kun hipotiroidismo estas detektitaj ĉiujare. "
Kiam la komenca testado pri sango identigas potencialan problemon, la sekvado kutime inkluzivas plian sangan verkon kaj eble inkluzivas aliajn testojn, kiel ekzemple testoj de tiroides . UpToDate havas ampleksajn detalojn koncerne la diversajn diagnozajn procedurojn por konfirmi ĝeneralita hipotiroidismo kaj taksi ĝiajn kaŭzojn.
Vorto de
Se vi havas infanon naskitan kun kongrua hipotiroidismo, kio estas lia prognozo? Se la kondiĉo de via infano estas detektita ĉe naskiĝo kaj traktita rapide, la prognozo estas bonega. Laŭ esplorado, infanoj detektitaj ĉe naskiĝo, kiuj ricevas fruan kuracadon, kutime havas normalan kreskon kaj evoluadon, kaj plej multaj studoj informas nenian diferencon en IQ.
Iuj studoj, tamen, trovis malgrandan redukton en parolaj, matematikaj, kaj IQ-poentaroj, kaj ankaŭ malpezaj deficitoj en memoro kaj atento en iuj infanoj restarigitaj al normalaj tiroides pli malrapide, pro malfrua diagnozo aŭ pli malaltaj komencaj dozoj. Frua kaj sufiĉa traktado por koncepta hipotiroido estas, sekve, speciale grava.
Fonto:
> LaFranchi, Stefano. "Klinikaj Trajtoj kaj Detektado de Congenita Hipotiroidismo". UpToDate .