La hipotiroidismo congénita raportas al la hipotiroidismo, manko aŭ manko de hormono de tiroides, kiu ĉeestas al la naskiĝo. Danke al la moderna scienco, kompleksa ĵus naskita prizorgado fariĝis congénita hipotiroidismo tre malofta. Tamen, se ĝi estas ĉeestanta, ĝi estas speciale grava, ke ĝi estas rapide diagnozita kaj konvene traktita en novnaskitoj kaj infaninoj, ĉar tiroideaj niveloj estas faktoro pri cognoscado kaj IQ.
Traktado de Congenita Hipotiroidismo
Tipe, levothyroxine, sinteza formo de la tiroidea hormono T4, estas uzata por trakti ĝeneralitan hipotiroidon. En infano diagnozita kun congénita hipotiroidismo, la celo estas doni tiron-hormonon anstataŭan medikamenton por reveni la T4-nivelojn al la normala rango.
Laŭ medicina revuo en linio UpToDate :
"La tempo kaj dozo de tiroidea hormono anstataŭas gravan [3-5]. La komenca celo de traktado devus restarigi la serumon T4-koncentriĝon al> 10 mcg / dL (> 129 nmol / L) kiel eble plej rapide. Unu studo, pacientoj, kiuj prenis pli ol du semajnojn normaligi sian tiroran funkcion, havis pli malaltan kognitivan, atenton kaj atingo-puntajn ol tiuj, kiuj atingis normalan funkcion ene de du semajnoj post kiam la terapio komenciĝis.
En literatura revizio identiganta 11 studojn taksante la aĝon de komenco de tiroidea hormono-kuracado, infaninoj komenciĝis "frue" (12 ĝis 30 jarojn) havis mezan IQ 15.7 punktojn pli alta ol infaninoj komenciĝis "poste" (> 30-jaraĝa) ... Rapida anstataŭigo kun taŭgaj dozo de T4 estas aparte grava en infantes kun severa hipoteiro.
Ĉi tio estis klera en studo de 61 infaninoj kun [severa] konvenita hipotiroidismo ... nur tiuj traktataj frue kun alta dozo T4 atingis normalan psikomotor-disvolviĝon je 10 ĝis 30 monatoj. En infaninoj kun milda hipotiroidismo, ĉiuj sukcesis normalan psikomotor-disvolviĝon krom tiuj traktataj malfrue kun malalta startanta dozo. "
Klare, kiel la ekstrakto de UpToDate klarigas, kiam konvena hipotiroidismo estas identigita, la celo de kuracistoj kaj gepatroj estas restarigi tondrojn al normalaj kiel rapide kaj sekure plej ebla. Kiom pli rapide la tiroides estas normalaj, pli normala la cognitiva kaj motora evoluado de la infano.
Administri Tiroidan Medikamenton al Infanoj Kun Kongenita Hipotiroidismo
Parolu al via kuracisto pri likva formo de levoteroxino por administri infanojn.
Por doni infanojn de levothyroxina al infano, gepatroj devas disbati la levoterapajn tabulojn kaj miksi ĝin per patrina lakto, formulo aŭ akvo, kiu estas nutrita al la bebo.
Grava noto por gepatroj, tamen: Ne miksu la levothyroxine kun soya infana formulo aŭ ajnaj kalcio aŭ fero-fortikigitaj preparoj. Sojfabo, kalcio kaj fero povas ĉiuj redukti la kapablecon de la infano por sorbi la medikamenton konvene.
Ĉar la sojfabo mem povas malrapidi aŭ malhelpi kapablecon de infano por atingi normalajn tiroides, ĝi rekomendas, ke infaninoj kun kongulada hipotiroidismo, kiuj nutras soy-formulon, estu regulitaj kaj regule. Ili povas postuli pliigitan dozon de medikamento por atingi normalajn tiroides kaj protekti ilian neŭrologian evoluon.
Traktante Congenital Hipotiroidismo
Infanoj, kiuj estas traktataj por congénita hipotiroidismo, devas esti taksataj laŭ regulaj horaroj, kaj devus esti taksataj ĉiun monaton dum almenaŭ la unuaj tri jaroj de vivo. UpToDate raportas, ke laŭ la Amerika Akademio de Pediatrio, serumaj T4 aŭ liberaj T4 kaj TSH-sangaj provoj devas esti plenumitaj laŭ la sekva horaro:
- Ĉe 2 kaj 4 semajnoj post la iniciato de T4-kuracado
- Ĉiu 1 ĝis 2 monatoj dum la unuaj 6 monatoj de vivo
- Ĉiu 3 ĝis 4 monatoj inter 6 monatoj kaj 3 jaroj
- Ĉiu 6 ĝis 12 monatoj poste ĝis kresko kompletigas
- Du semajnoj post iu ajn ŝanĝo en dozo
- En pli oftaj intertempoj kiam plenumado estas pridubita aŭ eksterordinaraj rezultoj ricevas
Permanenta aŭ dumviva kongrua hipotiroidismo povas esti establita per imagado kaj ultrasono-studoj montrante ke la tiroides mankas aŭ ektópica, aŭ difekto en la kapablo sintezi kaj / aŭ sekrete tiroidean hormonon estas konfirmita.
Vorto de
Se permanenta hipotiroidismo ne estis establita, levoterapia traktado povas esti nuligita dum unu monato ĝis 3 jaroj, kaj la infano postrestis. Se niveloj restas normalaj, transira hipotiroidismo estas supozata. Se niveloj fariĝas eksternormaj, konstantaj hipotiroidismo estas supozita.
Infanoj kun transita congénita hipotiroidismo, kiuj estas forprenitaj de medikamento, tamen ankoraŭ havas periodan tiroran taksadon kaj retestadon , ĉar ĉi tiuj infanoj alfrontas pliigitan riskon de evoluigi tiroran problemon laŭlonge de iliaj vivoj.
Fonto:
> LaFranchi, Stefano. "Traktado kaj prognozo de congénita hipotiroidismo". UpToDate. Alirita: januaro 2009.