T4T3 por Pezo Perdo? Esplorprogramoj Helpa Terapio Helpema
Komuna scio inter pacientoj kaj kelkaj kuracistoj, ke grava nombro da pacientoj kun hipotiroidismo daŭre havos diversajn plendojn kaj simptomojn, malgraŭ traktado kun levoteroxina, kiu subtenas la nomitajn "normalajn" tiritajn stimulantajn hormonojn (TSH) nivelojn.
Studo trovis, ke kompare kun kontroloj, pli ol 13% ne kontentiĝis kun sia sano, reflektante malkontentigon kun sia traktado.
La primaraj plendoj estis lacegigas, peza akiro , korpoj doloroj / doloroj kaj mallerteco.
Laŭ la D-ro. Bente Appelhof, MD, de la Universitato de Amsterdamo en Nederlando kaj kolegoj: "Konfuzo restas pri la valoro de kombinita traktado kun LT4 kaj LT3, kompare kun LT4 sola, en primara hipotiroidismo. nocio, ke justa proporcio de pacientoj kun hipotiroidismo restas kun sanaj plendoj, malgraŭ la anstataŭiga terapio kun levoteroxino kaj normaligo de serumaj TSH [tiroides-stimulantaj hormonoj].
Aliaj bestoj de studoj montris, ke anstataŭas terapio kun levoteroxine (LT4) sole ne certigas eudroidismo - normalaj tiroides - en ĉiuj ŝtofoj. Anstataŭe, eŭyroidismo nur povus esti atingita per kombinita traktado de LT4 kaj liothyronine (LT3). Diversaj studoj enfokusigis ĉi tiun aferon, rigardante ĉu LT4-terapio eble ne sufiĉas por restarigi la idiotodion en homaj ŝtofoj.
Dum pacientoj konstante raportas preferon por la kombinitaj studoj, esploristoj ne povis izoli specifan plibonigan faktoron, kiu estas klinike mezureblaj.
Nun, esploristoj identigis almenaŭ unu faktoron, kiu ŝajnas esti rilatigita kun kombina terapio - peza perdo.
Esploro eldonita en la Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism raportis sur studo, kiu trovis, ke pacientoj preferis tiroran traktadon, kiu inkludis kombinon de levoteroxino (T4) kaj T3, anstataŭ la kutimaj levoterapina (T4 nur) kuracado, kaj tiu kombina traktado estis asociita kun pezo perdo.
Ĉi tiu granda klinika procezo konfirmis trovojn de la studo de Bunevicius, publikigita en la New England Journal of Medicine, kiu trovis bonan efikon de kombinaĵo T4 / T3-terapio por hipotiroidismo.
La duobla blinda, hazarda, kontrolita klinika procezo rigardis 141 pacientojn kun primara autoimmuna hipotiroidismo, kiuj estis rompitaj en grupoj kiuj estis traktitaj kun T4 / T3 en proporcio de 5: 1, 10: 1, kaj ankaŭ grupon Kun ilia antaŭa T4-nura traktado. Post 15 semajnoj, la studo montris klaran preferon fare de la pacientoj por la kombinaĵoj, kaj precipe la traktado de 5: 1 kun pli alta nivelo de T3, kontraŭ la T4-sola traktado.
Iuj konkretaj interesoj:
- Malsuprenko de korpa pezo - sed ne malpliiĝos en serumo TSH - estis rilatigita kun pli granda kontentigo kun studado de kuracado.
- En ambaŭ kombinalaj grupoj, malpliiĝis en pezo, plej prononcita en la proporcio de 5: 1, kiu havis mezuran malkreskon de 1.7 kg, aŭ 3.75 funtoj. La grupo 10: 1 havis mezan pezon perdo de 1 funtoj. La T4-sola grupo havis nenian ŝanĝon en pezo.
- El la pacientoj, kiuj preferis kombinitan terapion, 44% havis semon TSH malpli ol 0.11.
- Mezureblaj ŝanĝoj en humoro, laceco, bonstato, kaj neurocognitivaj funkcioj ne povus esti identigitaj por klarigi la paciencan preferon por la kombina traktado.
Unu ŝlosila difekto en la studo estis, ke kelkaj pacientoj ricevantaj kombinajn traktadon ricevas subpremajn dozon, kio estas konsiderita malaltiĝo. Ili havis TSH-nivelojn sub la normala rango, kaj tial estus konsideritaj hipertiroidaj.
"Pacientoj preferis kombinitajn LT4 / LT3-terapion al kutima LT4-terapio, sed ŝanĝoj en la animo, laceco, bonstato kaj neurocognitivaj funkcioj ne povis kontentige klarigi kial la primara rezulto estis por LT4 / LT3 kombina terapio", skribas la aŭtoroj. "Malpliigo en korpa pezo estis asociita kun kontentigo kun studado medikamento."
Dum la studaj aŭtoroj ne povis trovi ajnan mezureblan kialon por rekomendi la kombinan terapion, ili finis: "Tamen, la rezulto de ĉi tiu studo ne malhelpas la eblecon, ke iu subgrupo de pacientoj povas profitigi de kombinita LT4 / LT3-terapio".
Fontoj:
Appelhof BC, et. al. "Kombinita terapio kun levoteroxine kaj liotironina en du kialoj, kompare kun levoterapina monoterapio en primara hipotiroidismo: duobla blinda, hazarda, kontrolita klinika juĝo."
Saravanan et. al. Psikologia bonstato en pacientoj pri "taŭgaj" dozoj de l-thyroxine: Clin Endocrinol (Oxf) 57: 577-585)