En julio de 2016, BAC (Bronkioloalveolar carcinoma) estas termino, kiu ne plu uzas, sed estis uzita inter 2004 kaj 2011 por difini apartan subtipojn de pulmo-adenocarcinoma. Dirite, iuj onkologoj ankoraŭ uzas ĉi tiun terminon, do la historio kaj karakterizaĵoj de kio iam estis klasifikita kiel BAC estos priskribitaj ĉi tie.
BAC, kiam ĝi estis klasifikita sub ĉi tiu rubriko, iam estis nomata la "mistero" pulmonkancero.
Kalkulante ĉirkaŭ 2 ĝis 14 procento de ĉiuj pulmoj-kanceroj, malpli estis konata pri ĉi tiu tipo de kancero ol aliaj ne-malgrandaj ĉeloj-pulmo-kanceroj .
Superrigardo
Kiel antaŭe menciis, BAC nun estis reklasigita sub la rubriko de pulmonaj adenocarcinomas , sed ĉar ĉi tiu termino estas iam ankoraŭ uzita fare de kuracistoj, ĝi estos priskribita en tiu opcio. En la nova klasifiko, BAC povas esti referita kiel "lepidika superreganta adenocarcinoma" bazita sur la tipa kreska ŝablono de la tumoro. BAC disvolvas en ĉeloj proksime en la malgrandaj aeraj sakoj ( alveoloj ) en la eksteraj regionoj de la pulmoj. Ĝi disvastiĝas ĉu laŭ la histo kiu disigas la alveolojn aŭ tra la aeraj vojoj. Kontraste kun aliaj formoj de pulmo-kancero, kiu ofte disvastiĝas al la fandado de pulmoj ( pleura ) kaj aliaj regionoj de la korpo, BAC disvastiĝas ĉefe ene de la pulmoj. Ĝi povas aperi kiel unuopa loko en la periferio de la pulmoj, aŭ kiel disigitaj makuloj laŭ la pulmoj.
Ekzistas 2 ĉefaj specoj de BAC: ne-mucinous BAC estas pli ofta kaj trovita pli ofte en fumantoj, kaj mucinous BAC, kiu estas malpli komuna kaj ofte trovita en ne-fumantoj.
Kiel Ĝi Malfacas De Aliaj Pulmaj Kanceroj?
BAC pli verŝajne influas ne-fumulojn, virinojn kaj azianojn (precipe orientajn azianojn) ol aliajn formojn de pulmo-kancero.
Lia efiko ŝajnas pliiĝanta, precipe inter junaj ne-fumantaj virinoj.
Simptomoj
Simptomoj de BAC estas similaj al simptomoj vidataj kun aliaj pulmaj kanceroj , kaj inkluzivas konstantan tuso , tuso de sango (hemoptizo), kaj brusto doloro. Sed ĝi ankaŭ nomiĝis "maskeranto". Ne estas malofta por BAC esti erara pro pneŭmonito aŭ aliaj pulmoj, antaŭ ol ĝi estas diagnozita.
Diagnozo
BAC-diagnozo estas ankaŭ simila al la diagnozo de aliaj pulmoj , kun kelkaj esceptoj. Diagnozo de BAC postulas specimenon de histo kaj biopsia aspiro biopsio povas provizi la diagnozon proksimume duonon de la tempo. Kontraste kun aliaj pulmaj kanceroj, kie PET-scanoj estas helpemaj krom al CT-scanoj por determini kie kancero ĉeestas, PET-skaniloj estas malpli fidindaj. Elŝutado (etapoj 1 ĝis 4 aŭ TNM-prezado) estas simila al registrado de aliaj formoj de pulmo-kancero .
Traktadoj
Kirurgio estas la traktado de elekto por BAC, kaj kiam sola tumoro povas esti forigita, ofte estas bona ŝanco, ke ĝi estos kuracita. Ĝi ŝajnas esti malpli sentema al tradicia kemioterapio , kaj ekzistas diskutado pri ĉu kvazaŭrapia adekvata kemioterapio (kemioterapio donita kune kun kirurgio) devus esti uzata per kirurgio.
BAC ŝajnas esti pli sentema al la pli novaj celaj terapioj , traktadoj desegnitaj por celi specifajn genajn mutaciojn ene de la tumoro. Homoj kun ĉi tiu tipo de kancero de pulmo devus havi genetikan testadon (molekula profilo) farita sur ilia tumoro . Ekzistas nun traktadoj aprobitaj por ĉi tiuj pulmaj kanceroj, kiuj havas mutaciojn de EGFR , reorganizoj de ALK kaj reorganizoj de ROS1 , kun kuraciloj uzataj en klinikaj provoj por tiuj kun aliaj genetikaj ŝanĝoj en iliaj tumoroj.
Lungaj transplantoj estas rigardataj kiel aldona traktado, kaj se la kancero ne okazas en la transplantitaj pulmoj, ĝi ofertas alian ŝancon por longtempa postvivado.
Prognozo
Ĝenerale, la valoro de postvivado estas signife pli bona por BAC ol por aliaj formoj de ne-malgranda ĉelo-pulmo-kancero, precipe kiam ĝi estas kaptita frue kaj nur unu tumoro ĉeestas. En unu studo, tiuj, kiuj estis diagnozitaj kun BAC kaj havis tumorojn malpli ol 3 centimetrojn per diametro, havis 5-jaran postvivadon de 100% kun kirurgio. Kun postaj etapoj de la malsano-postvivado-impostoj varias konsiderinde, depende de faktoroj kiel apartaj tumoroj en la sama lobo, ganglina nodo-partopreno kaj malproksima disvastiĝo de la tumoro.
Fontoj:
Arenberg, D., Usona Kolegio de Kestaj Kuracistoj. Kancero de bronkioalveola pulmo: gvidlinioj pri klinika praktiko de provoj ACCP (dua eldono). Kesto . 2008. 132 (3 Provizo): 306S-13S.
Butt, U. kaj T. Allen. La Liberigo de la Termino Bronkioloalveolar Carcinoma. Arkivoj de Patologio kaj Laboratorio-Medicino . 2015. 139 (8): 981-13.
Ebright, M. et al. Klinika ŝablono kaj patologia etapo sed ne histologiaj trajtoj antaŭdiris rezulton por bronkioloalveolara karcinomo. La Anales de Teologia Kirurgio . 2002. 74 (15): 1640-6.
Garfield, D. et al. Bronkioalveolar carcinoma: la kazo por du malsanoj. Klinika Pulmo-Kancero . 2008. 9 (2): 24-9.
Liu, Y. et al. Prognozo kaj Recurrentes Ŝablonoj en Bronkioloalveolara Carcinoma. Kesto . 2000. 118: 940-947.
MacDonald, L. kaj H. Yazdi. Bela aspiro aspiro biopsio de bronkioloalveolara karcinomo. Kancero . 2001. 93 (1): 29-34.
Raz, D. et al. Carcinoma bronquioalveolar: revizio. Klinika Pulmo-Kancero . 2006. 7 (5): 313-22.
Legu, W. et al. La epidemiologio de bronkioloalveolar carcinoma dum la pasintaj du jardekoj: analizo de la SEER-datumbazo. Pulmo Kancero . 2004. 45 (2): 137-42.
Sakurai, H. et al. Carcinoma bronquioloalveolar de la pulmo 3 centimetroj aŭ malpli en diametro: prognoza taksado. La Anales de Teologia Kirurgio . 2004. 78 (5): 1728-33.
Okcidenta, H. Bronchioloalveolar carcinoma, inkluzive de adenocarcinoma in situ. UpToDate. Alirita 01/16/16. http://www.uptodate.com/contents/bronchioloalveolar-carcinoma-including-adenocarcinoma-in-situ
Zell, J. et al. Longaj postvivaj diferencoj por bronkiolo-alveolaraj karcinoma pacientoj kun ipsilateral intra pulmonary metatasis ĉe diagnozo. Anales de Onkologio . 2006. 17 (8): 1255-1262.