Superrigardo
Ultrasonido endobronquial estas medicina proceduro kiu povas esti realigita dum bronkoscopio, por havigi pli da informoj por diagnozi aŭ determini la stadion de pulmo-kancero. Ĉi tiu relative nova tekniko permesas al kuracistoj vidi regionojn de viaj pulmoj kaj ĉirkaŭa kresto, kiu tradicie postulis taksadon de pli invasaj kirurgiaj proceduroj por taksi.
La proceduro kutime estas farita kiel ekstera proceduro aŭ samtempa kirurgio kaj konsideras minimume invasman proceduron.
La Proceduro
Ultrasono endobronaza kutime agas sub "proceda anestezo", ke vi tre dormos kaj ne sentos malkomforta, sed ne estos tiel profunde dormata kiel vi estus kun ĝenerala anestezo. La proceduro, tamen, povas esti farita kun ĝenerala anestezo se necese.
Antaŭ fari endobronkial ultrasonon, via kuracisto unue faros bronkoscopion. En bronkoscopia proceduro , tubo estas enmetita tra via buŝo aŭ nazo en vian trakonon kaj vian eniron en la grandajn aerajn vojojn kondukantaj en viajn pulmojn. Post kiam la tubo estas en loko, kuracistoj tiam uzas specialan ultrasonan sondon por sendi sonojn (ultrasonon) tra la muroj de viaj aeraj vojoj en la ĉirkaŭajn areojn, inkluzive de pulmoj kaj mediasteno (la areo de la kesto kiu kuŝas inter la pulmoj).
Se eksternormaj areoj estas viditaj sur la ultrasono, via kuracisto povas tiam preni specimenon de ŝtofo kun malgranda nadlo gvidita de la ultrasono. Ĉi tiu metodo de biopsio estas nomata transbronkial nadlo ultrasono. Najlo enkondukas tra la muro de via aera vojo kaj en vian pulmonan ŝtofon, dum via kuracisto povas rigardi en reala tempo sur ultrasono precize kie la nadlo iras. Estas malgranda aparato ĉe la fino de ĉi tiu nadlo, kiu povas preni ekzemplon de iu ajn sospechosaj regionoj.
Post kiam via proceduro estas kompletigita, la specimeno tiam estas sendita al laboratorio por serĉi la ĉeeston de kancero aŭ aliajn eksternormojn.
Indikoj
Por rekomendi la plej bonajn traktadojn por la pulmo-kancero, estas tre grave kompreni la stadion de pulmo-kancero - se, kaj kiom for, kancero disvastiĝis. Preciza tabulado povas redukti la kvanton de histo kiu estas forigita dum kirurgio por pulmo-kancero . Ĝi ankaŭ povas malhelpi vin iri per nenecesa kirurgio, se via kancero plej bone traktus, kiel ekzemple kun kemioterapio, cela terapioj, imunoterapio , radioterapio aŭ kombinaĵo de tiuj traktadoj.
Tradicie, preciza enscenigado ofte postulis invadajn testojn kiel mediastinoscopio kaj aliaj kestoj kiel torakoscopio aŭ toracotomio. Toracoscopio estas proceduro simila al laparoscopia kirurgio sur la abdomeno, nur ĝi estas farita sur la kesto. Toracotomio estas malferma brusto-kirurgio, kiu ofte implikis tranĉi kaj forigi parton de ripo aŭ ripoj. En iuj kazoj, endobronkia ultrasono povas doni al kuracistoj la informon, kiun ili bezonas por kancero de kancero sen devi rekomendi ĉi tiujn pli invasajn procedojn.
Krom esti malpli invasiva proceduro, endobronkia ultrasono povas helpi al kuracistoj aliri malfacile atingi areojn.
Ĝi povas ankaŭ foje identigi pli, kaj pli malgrandajn gangliajn nodojn, kiuj povas vidi kun tradicia mediastinoscopio.
Kvar primaraj kialoj via kuracisto povas rekomendi endobronkian ultrasonon:
- Por serĉi la ĉeeston de tumoroj aŭ pligrandigitaj ganglioj .
- Diagnozi tumorojn ene de la pulmo.
- Diagnozi gimnajn nodojn en la mediastino (la areo inter la pulmoj) aŭ hilum (la regiono proksime de la supro de la pulmoj).
- Diagnozi tumorojn en la rimedoj.
Krom diagnozi kaj enscenigi pulmonkanceron, endobronkia ultrasono ankaŭ povas esti uzata por detekti infektojn aŭ helpi por diagnozi inflamatoriajn pulmonajn kondiĉojn kiel ekzemple sarcoidosis .
Retrovo
Plej multaj homoj toleras ĉi tiun proceduron sufiĉe bone kaj povas forlasi la hospitalon en la sama tago, kiam la proceduro plenumas. Ĉi tiu proceduro ne postulas iujn incidojn kaj rapide fariĝas norma zorgado ĉirkaŭ la lando.
Komplikaĵoj
Komplikaĵoj de endobronkia ultrasono estas ĉefe tiuj, kiuj povus okazi pro bronkoscopio aŭ pro la biopsio mem. Ĉi tiuj povas inkluzivi sangadon, infekton, kolapson de pulmo aŭ komplikaĵoj rilatigitaj kun la anestezo donita la proceduron.
Fontoj:
Herth, F. Bronkoscopy / Endobronchial Ultrasono. Frontejoj en Radioterapio kaj Onkologio . 2010. 42: 55-62.
Kinsey, L kaj D. Arenberg. Endobronkial ultrasono-gvidita transbronkial nadlo aspiro por ne-malgranda ĉelo pulmo kancero prezento. Usona Revuo pri Spira Kuraca Kuraca Medicino . 2014. 189 (6): 640-9.
Yasufuku, K. et al. Rolo de endobronkial ultrasono-gvidita transbronkial nadlo aspiro en la demarŝo de pulmo-kancero. Ĝenerala Kiroka Kirurgia Kirurgio . 2008. 56 (6): 268-76.
Yasufuku, K. Endobronchial ultrasono: Indikoj, kontraŭindikiĝoj kaj komplikaĵoj. UpToDate. Ĝisdatigita la 01/08/16. http://www.uptodate.com/contents/endobronchial-ultrasound-indications-contraindications-and-complications