Kiam kaj Kial estas PETaj Scanoj Uzitaj por Pulmo Kancero?
Difino: PET Scan (Positron Emission Tomography)
PET-skano estas radiologia provo uzita por taksi kaj etapa pulmo-kancero kaj ofte estas uzata kune kun CT-scanado.
Kiel estas PET Scan Malsamaj De Aliaj Provoj?
Ĉar CT-scanoj kaj MRI rigardas la anatomion de la korpo (ostoj, organoj kaj aliaj ŝtofoj). PET-skatoloj rigardas kiel la korpo funkcias (kiel ĉi tiuj organoj kaj ŝtofoj funkcias.) Ĉar CT kaj MRI estas konsideritaj strukturaj bildaj teknikoj, PET estas konsiderata teknika molekula bildado.
Kialoj por PET-Skanilo
Ekzistas pluraj kialoj, kial via kuracisto povas rekomendi PET-skanon. Iuj de ĉi tiuj inkludas:
- Diagnozi kanceron.
- Por vidi ĉu nenelebla pulmo nodule ŝajnas esti kancero aŭ anstataŭe aspektas pli kiel kikra histo aŭ nekanca procezo. En iuj kazoj, PET-skizo povas determini la diferencon inter benigna kaj maligna tumoro sen neceso de pulmo-biopsio.
- Fari kanceron per determinado de kiom da kancero disvastiĝis. PET-skano estas pli sentema ol CT en detektado de metastasis en ne-malgranda ĉelo-pulmo-kancero kaj estas utila provo distingi inter ampleksa kaj limigita malgranda ĉelo-pulmo-kancero . PET-skatoloj ankaŭ tre bone taksas la gangajn nodojn, kiuj estas pozitivaj por kancero. Ekzemple, PET-skanado foje povas diagnozi gangliojn en la mediastino sen neceso de mediastinoscopio (kirurgia proceduro por taksi ĉi tiun regionon.)
- Plani la plej bonajn traktajn eblojn por aparta pulmo-kancero.
- Vidi kiom kuracado funkcias.
- Observi por recurrence de pulmo-kancero . Ekzemple, ĝi povas esti malfacile en CT determini ĉu areo en la pulmo estas kikra histo kiel rezulto de radioterapio aŭ anstataŭe, ripeto de tumoro.
- Helpi determini prognozon. Tumoroj kun malpli da akcepto de glukozo povas esti malpli agresemaj kaj havas pli bonan prognozon ol tiuj kun pli granda atento.
Kun pulmo-kancero, PET-skano ofte fariĝas en pacientoj kun frua stadia pulmo-kancero en kiu kirurgio povas esti farita kun la celo kuraci la malsanon. Por homoj, kiuj havas pulmajn kancerojn, kiuj etendis pli ol certan gradon, la kirurgio ne estas la plej bona elekto. En unu studo oni trovis, ke en 1 el 5 homoj, kiuj havis kancerojn, ŝajnis esti trankvilaj, PET-scano povis diagnozi disvastigon de kancero, kiu estis alie nekonata, tiel ke nenecesa kirurgio ne okazis.
PET-Skana proceduro
Kun PET-skaniĝo, malgranda kvanto da radioaktiva sukero (fluorodeoxyglucosa aŭ FDG) estas injektita en la sangofluon. Kreskantaj ĉeloj uzas sukeron. Rapide kreskantaj ĉeloj kiel ekzemple kancero-ĉeloj ekprenas la sukeron kaj povas vidi en 3-dimensia bildado.
Antaŭ PET-skizado, homoj ofte estas instruitaj por eviti manĝi aŭ trinki (speciale manĝante azucarajn nutraĵojn) dum periodo kaj malpliigi ekzercon dum 24 horoj. La radioaktiva sukero (fluorodeoxyglucosa aŭ FDG) estas injektita, kaj paciento atendas horo por la korpo sorbi la sukeron. Tiam scano estas farita, kiu prenas ĉirkaŭ 30 ĝis 60 minutojn.
Ĝi povas timigi pensi pri radioaktiva substanco enĵetita en vian korpon, sed fakte nur iomete da radiado-ekspozicio okazas.
Ĉi tiu radiado decaras rapide post la injekto, kvankam iuj onkologoj rekomendas, ke homoj restu for de gravedaj virinoj kaj junaj infanoj dum la tago, kiam la testo estas farita.
Limigoj de PET Scans - Falsaj Positivoj kaj Negativoj
Kiel kun plej multaj provoj faritaj por kancero, ekzistas ambaŭ falsaj negativoj kaj falsaj pozitivoj en PET-skaniĝo. Malvera negativa okazas kiam ekzistas anormalaĵo ĉeestanta, sed ĝi ne estas detektita per PET-skaniĝo. Malvera pozitiva okazas, kiam PET-scano sugestas, ke io estas kancero, sed fakte, ĝi estas nenio grava, kiel cikatro. Komunaj kondiĉoj, kiuj kaŭzas falsajn pozitivojn en PET-escaneoj por pulmo-kancero inkluzivas post-obstrukteman pneŭmonion (pneŭmoniton, kiu okazas en la pulmoj ekstercentraj al kie tumoro blokas aeron) kaj silikojn.
Falsaj pozitivoj ofte estas vidataj en areoj en kiuj kuracado okazas, kiel ekzemple la lokoj kie kirurgio estis farita.
Ĝenerale, PET-escaneado por pulmo-kancero havas altan sentivecon kaj malaltan specifecon. Alta sentiveco signifas, ke la provo estas tre bona ĉe elektado de eksternormaj trovoj, kaj povas distingi benignajn kaj malignajn areojn same kiel 1 cm de diametro. Malalta specifeco signifas, ke trovo ne nepre signifas kanceron kaj ke procezoj kiel infekto aŭ inflamo povas levi necesan maltrankvilon.
Ekzemploj: Kvankam la scanaĵo de Jill ne identigis kanceron de pulmo en ŝtofoj krom sia pulmo, ŝia PET-scano montris, ke ŝia pulmo-kancero disvastiĝis kaj ke kirurgio ne estus la plej bona traktado por ŝi.
> Fontoj:
> Giaccone, G. 18Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography, Norma Diagnostika Ilo en Pulmo-Kancero. Ĵurnalo de la Nacia Kancera Instituto . 2007. 99 (23): 1741-1743.
> Murgu, S. Diagniganta kaj stariganta pulmonkancon engaĝanta la mediastinum. Kesto . 2015. 147 (5): 1401-12.
> Schmidt-Hansen, M. et al. PET-CT por taksado de mediastinala ganglina nodo-partopreno en pacientoj kun suspektinda resektable ne-malgranda ĉelo-pulmo-kancero. Cochrane-datumbazo de Sistemaj Revizioj . 2014 Nov 13. 11: KD009519
> Ung, Y., Maziak, D., Vanderveen, J. et al. 18Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography in the Diagnosis and Staging of Pulmo Kancero: Sistema Revizio. Ĵurnalo de la Nacia Kancera Instituto . 2007. 99 (23): 1753-1767.
> Usona Nacia Biblioteko de Medicino. MedlinePlus. Pulmo PET-Skanilo. Ĝisdatigita 01/27/15. https://medlineplus.gov/ency/article/007342.htm