Se via kancero de mamo disvastiĝis al viaj limnaj nodoj, viaj traktado elektoj ofte estos pli agresemaj. Kun matematikaj pekaj kanceroj, ni ne povas certi, kiaj kanceroj povus disvastiĝi (metastasize). Pro tio ke metastasis respondecas pri 90 procentoj de mamo-kancero-mortoj, sciante, kiam oni traktas agreseme, kaj kiam adekvataj traktadoj kiel kemioterapio povas esti superpilita, estas grava.
Kiam kancero de mamo disvastiĝas al ganglodoj, ĝi esence deklaris ĝian "intencon" por metastasis. Ĉi tiuj kanceroj, se ili lasas sole, verŝajne disvastiĝos laŭlonge de la korpo kaj poste kaŭzos morton.
Kio estas la traktadoj por mamora kancero, kiu disvastiĝis al gangaj gangoj, kaj kion tio signifas por via prognozo?
Kial Limfo-nodoj Estas Gravaj en Mamo-Kancero
Mastra kancero komenciĝas per nur kelkaj ĉeloj, kiuj grupiĝas kune en via brusta ŝtofo. Ili povas kampadi en la sistemo, kie produktas brusto lakto: viaj laktoj kaj loboj. Ĉar ĉi tiuj ĉeloj kreskas kaj dividas, ili ankaŭ povas invadi proksimajn histojn.
Kreskanta tumoro povas verŝi ĉelon aŭ amason da ĉeloj. Ĉi tiu sendependa kancero povas uzi vian sangon aŭ linfaran sistemon kiel reton de aŭtovojoj, do ĝi povas vojaĝi tra via korpo. Via sistemo de linfa laboras kun via cirkulanta sango por provizi nutraĵojn al ĉiuj viaj ĉeloj, kaj ankaŭ forigi ĉelajn forĵetaĵojn.
La gangliaj nodoj estas la "foso ĉesas" sur ĉi tiu aŭtovojo, kie la likva fluidaĵo estas filtrita, miksita kun imunaj ĉeloj (limfocitoj), kaj reiris en vian cirkulantan linfalan fluidon.
Do, se malplena kancero-ĉelo faras ĝin al viaj gimaj nodoj, ĝi ankaŭ eblas, ke kancero povus sendi al aliaj partoj de via korpo.
Se vi ricevas infekton, viaj gangliaj gangoj proksime de la tuŝita areo povas ŝveli ĉar ili kolektis ĝermojn. Kaj se vi disvolvas maman kanceron, la gangliaj gangoj en via akselo (axilaraj ganglioj) estas la plej ofta loko, kiun kancero ĉasus, kaŭzante tiujn nodojn por kreski.
Diagnóstico Uzanta Sentinel Lympha Node-Biopsio
Mastra ŝtofo mem enhavas iujn ganglodojn, kiuj procesas limfatan fluidon kaj transpasas ĝin. Mastraj tumoroj plej ofte drenas al via axila aŭ underarma areo. Kontroli la nuna nodo-ligo de la nodo-gigado devus esti parto de klinika mamo-ekzameno, same kiel via brusta mem-ekzameno . Ŝvelitaj gangliaj nodoj povus esti evidenteco, ke kancero disvastiĝis preter via brusto, sed la sola maniero scii certe estas forigi ilin kaj provi ilin.
Ekzistas du proceduroj por gimnaĵa nodo-biopsio. En sentinel-giganta giganta biopsio , tinkturilo kaj radioaktiva markilo estas injektitaj en vian brunkanceron. La unua nodo aŭ nodoj, kiujn la tinkturas vojaĝas, estas nomataj la gimnaj ganglioj-la unuaj nodoj, al kiuj atendus kancero.
Alternativo al sentinelo-gangloda nodo-biopsio devas fari axilajn ganglodajn disjekciojn. En ĉi tiu procedo, ĉiuj el la ganglioj, kiuj troveblas en via akselo, estas forigitaj.
Ni lernis, ke trovantaj kancero-ĉeloj en viaj sentinelaj ganglioj estas bonega antaŭdiro pri ĉu aŭ ne kancero troveblas en iu ajn el viaj ceteraj gangliaj nodoj.
Aksilaj ganglioj estas plej ofte la unua loko, al kiu mamora kancero disvastiĝas, sed ekzistas iuj esceptoj. Mastraj kanceroj al la mezo de via brusto eble malplenigas gimnajn nodojn inter viaj mamoj. Kiam la gangaj gangoj estas forigitaj, oni sendas ilin al la patologia fako por rigardi vide kaj sub la mikroskopo.
Ligo de Nodo-Statuso
La patologia raporto pri via gangloda nodo "statuso" diras ĉu aŭ ne signo de kancero ĉeestas ĉe viaj gangliaj nodoj, kiuj estis forigitaj.
Vi povas aŭdi vortojn kiel macrometastases aŭ micrometastases kiam via kirurgo diskutas viajn nodojn. Macrometastases raportas al la disvastigo de kancero al ganglioj, kiu estas videbla al la nuda okulo. Micrometastases anstataŭe raportas al evidenteco de kancero en la ganglioj, kiuj nur povas vidi sub la mikroskopo.
Se viaj ganglioj estas klaraj de kancero, via limfa nodo-statuso nomiĝas negativa kaj taksita N0 laŭ la TNM-aranĝo de mamora kancero. Se vi havas malgrandan tumoron kaj klarajn nodojn, ĝi estas malpli verŝajna, ke vi bezonos kemioterapion.
Se vi havas kanceron-ĉelojn en viaj ganglodaj nodoj, via kancero estus konsiderita linfa nodo-pozitiva . Bazita sur TNM-registrado, via tumoro nomiĝus ĉu N1, N2 aŭ N3 bazita sur kiom da gangaj gangoj enhavas kancerojn kaj kiom malproksime de la tumoro troviĝas pozitivaj nodoj.
Aliaj Gravaj Rezultoj en Traktado kaj Prognozo
Ligo de nodo de la gimfo estas unu el la ĉefaj faktoroj en la decidado pri kancero de mamo, sed ankaŭ ekzistas aliaj provoj, kiuj ankaŭ okupas rolon en ambaŭ traktado kaj prognozo. Ĉi tiuj inkluzivas:
- Tumora grandeco: Tumora grandeco okupas rolon en mamora kancero .
- Hormono-ricevilo-statuso: Viaj kancero-ĉeloj estos provitaj por determini vian hormonon-ricevilon , tio estas, ĉu via kancero-ĉeloj havas ricevojn por estrogeno aŭ progesterono sur la surfaco, ĉar tio helpas gvidi kuracajn elektojn.
- HER2-statuso: Homa kreska faktoro epiderma ricevilo 2 , se ĉeestanta sur viaj kancero-ĉeloj, ankaŭ ludas rolon en diagnozo kaj traktado.
- Tumoro-grado: Tumoro-grado estas mezuro de la agresivo de la kancero kaj ĉi tiu provo povas gvidi traktadajn eblojn.
- Ĉeesto de metastasis: Se via kancero disvastiĝis al aliaj regionoj de la korpo, ekzemple, viaj ostoj aŭ viaj pulmoj, ĉi tio gravas en elektado pri traktado-opcioj.
Traktadoj por Homoj Kun Pozitivaj Notoj
Se vi havas sentinel-nodo-biopsion kaj ĝi estas negativa, vi verŝajne ne bezonos hakilon de la ganglina ganglinaĵo. Kontraŭe, se vi havas kanceron-ĉelojn ĉeestas en via sentinel-gangla nodo, axila nodo-disekto povas esti inkluzivita kune kun via brusto-kancero-kirurgio. Se viaj ganglioj estas pozitivaj, vi devos diskuti pliajn traktajn eblojn kun via onkologo post kirurgio.
Implikinte la gangliojn, sugestas, ke kancero pruvis kapablon disvastiĝi preter via brusto kaj vi konsilas al vi helpi sistemajn terapiojn kiel kemioterapion por mortigi ajnajn kromajn kancerojn, kiuj persistas en via korpo. Adjuvant-kuracado rilatas al traktado donita ne ĉar iu kancero estas vidata, sed ĉar ĝi estas suspektata, ke ekzistas kancaj ĉancaj ĉeestantoj.
Por tiuj, kiuj havas pozitivajn tumorojn de receptoro de estrogeno, hormona terapio kutime rekomendas 5 ĝis 10 jarojn post traktado. Ĉi tio povas esti tamoxifeno por tiuj, kiuj estas premenopaŭzaj kaj aromatasa inhibilo por tiuj kiuj estas postmenopaŭzoj. Por postmenopaŭzaj virinoj, kiuj uzos aromatase-inhibidoron, la bisfosfata kuracilo Zometa rekomendas same kiel ŝajnas redukti la riskon de evoluigi ostajn metastasis. La ostoj estas la plej ofta loko de metastasis kun mamora kancero.
Radioterapio eble aŭ ne rekomendas laŭ la nombro de la ganglioj, kiuj estas pozitivaj, kaj aliaj trovoj de via tumoro.
Prognozo
Prognozo, ankaŭ nomita perspektivo, estas unu maniero kuracisto parolas pri kiel la malfacilaĵoj por postvivado kurbiĝas por vi post kiam vi kompletigis kuracadon. Memoru, havante nur unu kanceron ĉe via korpo estas tro multaj. Traktado estas desegnita por mortigi tiom multajn, se ne ĉiuj, el viaj kancero-ĉeloj kiel eble.
Se vi havas klarajn gangliojn kaj malgrandan, malaltan gradon, via prognozo post kuracado estas sufiĉe bona. En la alia fino de la spektro, se vi havus plurajn ganglojn aŭ pli grandan tumoron, via traktado verŝajne estos pli agresema, kaj via perspektivo estos pli malfacila determini ĝis vi finos ĉiujn traktadojn. Artikolo eldonita en New England Journal of Medicine montras gravan riskon de recurrenco en pacientoj kun kvar aŭ pli pozitivaj limfaj nodoj. Ankaŭ. Tumora grandeco estas sendependa prognostika faktoro.
Ne gravas, kie via diagnozo konvenas al tiu skalo, bonvolu scii, ke pliboniĝoj de supervivenco plibonigas, traktadoj fariĝas pli efikaj kaj efikaj, kaj eĉ metastatika mamo-kancero foje povas esti administrata dum longa tempo.
Taksado de Lympha Nodo
| Taksado de Lympha Nodo | Signifo de Taksado |
| N0 | Negativa aŭ klara - enhavas neniun kanceron kaj neniun mikrometastason |
| N1, 2, 3: Pozitivaj (ligitaj) ganglioj | |
| N1 | Kancero estas trovita en 1-3 gangliaj nodoj sub la brako aŭ gimaj nodoj en la brusto |
| N2 | Kancero troviĝas en 4-9 gimfaj nodoj sub la brako aŭ gimaj nodoj en la brusto |
| N3 | Kancero troviĝas en 10 aŭ pli gimnaj nodoj sub la brako aŭ disvastiĝis sub aŭ super la kravato. Ĝi eble estis trovita en la nombraj nodoj kaj ankaŭ gangaj nodoj en la brusto |
La Fundo-Linio
Se vi havas pozitivajn linfiksajn nodojn kun frua stadia mamo-kancero, traktadoj probable estos pli agresemaj kaj inkluzivas kemioterapion, hormonan terapion, HER2-celitan terapion por tiuj, kiuj estas HER2 pozitivaj, kaj eble radiadoj. Dirite, multaj homoj kun la gangaj nodo-pozitiva kancero restas senkancaj post kuracado, kaj pozitiva limfo-nodo-statuso ne aŭtomate signifas, ke via kancero revenos.
Fontoj:
Laronga, C. Pacienta Informo: Breĉa Kancero-Gvidilo por Diagnozo kaj Traktado (Preter la Bazaj Esploroj). UpToDate.