Se vi havis brustan biopsion, lumpectomion aŭ mastektomion faritan kaj reakiris la rezultojn de la patologia labortablo, vi volas kompreni, kion signifas la parto de la raporto al vi. Staging rilatas al traktado-ebloj kaj postvivado-tarifoj.
Unu el la unuaj demandoj, kiujn vi povas demandi, estas: "Ĉu la kancero disvastiĝis preter la tumoro, ĉu ĉio estas en unu loko?" Ĝuste nun, ne estas unu simpla provo, kiu donas al vi la respondon al tiu demando, sed ekzistas sistemo por kategoriigi kanceron en etapojn, bazitan sur tri faktoroj.
La TNM-Sistemo por Mastra Kancero
La registra sistemo plej uzata estas la TNM-sistemo.
- T estas uzata por Tumora Grandeco. En la bildo (mamogramo aŭ ultrasono) de la tumoro, la radiologo povas mezuri la grandecon de la tumoro. Kelkfoje ĉi tio malfacilas fari, laŭ la angulo de la tumoro rilate al la bilda filmo, aŭ se la tumoro estas profunda en la brusto. Tumoro havas nekredeblajn aŭ malregulajn eksterajn randojn, iam nomata spicula formo. Ili ne ĉiam estas rondaj, kaj ili povas esti pli longaj ol ili estas larĝaj. La plej preciza maniero por akiri la grandecon de tumoro estas kirurgie forigi ĉion, kaj tiam mezuri ĝin. Tumora Grandeco estas dividita en kvar klasojn: T-1 estas de 0 - 2 centimetroj, T-2 estas de 2 - 5 cm, T-3 estas pli granda ol 5cm, kaj T-4 estas tumoro de iu ajn grandeco kiu rompis (ulcera) la haŭto aŭ estas ligita al la brusta muro.
- N estas uzata por Lympha Nodo-statuso. Pro tio ke kancero povas trairi vian korpon en via sistemo de linfa, ĝi gravas havi viajn gangliojn, kiuj estas plej proksimaj al la tumoro provita por kancero kaj mikro-metastasis. Estas du manieroj kontroli la gangliajn nodojn: per tuŝo kaj per kirurgio. Se viaj ganglioj estas tuŝitaj per tuŝo, via kirurgo palpigos la haŭton ĝuste super la ganglioj kaj taksos ilin. Se la kirurgo ne povas senti ŝvelintajn nodojn, la rating estas N-0, se la kirurgo povas senti iun ŝvelaĵon kaj pensas, ke la nodoj estas pozitivaj (kancero), la rangigo estas N-1. Se la gangliaj nodoj ŝajnas, ke ili estas sufiĉe ŝvelitaj kaj kunigitaj (prefere lumpy), ili estas taksitaj N-2, aŭ se ili estas proksime de la kalkulo, ili estas nomitaj N-3. La dua maniero de taksi la gangliojn de la linfoj estas kun biopsio de sentinel.
- M estas uzata por metastasis. Metastasis influas la stadion de kancero. Se specimeno de la nodoj estis kirurgie forigita kaj provita, kaj estas klaraj de kancero, ili estas taksitaj M-0, sed se ili havas kanceron aŭ micrometastason en ili, ili estas taksitaj M-1. Ĉi tio diras al vi, ke la tumoro kovris ĉelojn preter ĝia originala loko, kaj ke kancero povas esti en aliaj partoj de la korpo.
Ĉiuj informoj de TNM kombinas dufoje, unufoje per la kirurgo, kaj denove per la patologo en la laboratorio. Ĉiu spertulo donos opinion pri la kancero en terminoj de sia TNM-etapo. Neniu el ĉi tiuj opinioj estos la ĝusta respondo al "kio stadio estas ĉi tiu kancero?" Vi eble bezonas scii pli pri ĝi, kiel ekzemple
- la hormono-ricevilo-statuso (fiksita de hormono)
- la grado de la tumoro (rapido de kresko)
- kaj se ĝi disvastiĝis (metastasis)
- kie ĝi vojaĝis al via korpo
Ĉiuj ĉi tiuj aferoj influas vian diagnozon kaj estos konsiderata rigardante viajn traktadajn eblojn.
Kvar Etapoj de Mamo-Kancero
Estas kvar etapoj de mamo-kancero, kaj via diagnozo dependas de la takso de TNM de la tumoro. Precancerosaj situaj karcinomoj nomas Stadio Zero . Jen kiel la stadio kaj la TNM-nombroj rilatas.
- Etapo 1 signifas, ke vi havas T-1-tumoron kaj klarajn nodojn de linfoj sen evidenteco de metastasis, aŭ T1N0M0.
- Etapo 2 havas almenaŭ tri subdividojn, kiuj estas kombinaĵo de T1, T2, aŭ T3-tumoro, pozitivaj aŭ negativaj limfaj nodoj, kaj neniu metastasis; ekzemple T1N0M0.
- Etapo 3 ankaŭ havas almenaŭ tri subdividojn, kiuj venas de miksaĵo de iu ajn grandeco de tumoro, pozitivaj ganglioj aŭ nodoj situantaj en la kalkulo, kaj ne metastasis; ekzemple T3N1M0.
- La stadio 4 estas ankaŭ nomita metastatika brusto-kancero kaj estas taksita de havanta ajnan grandecon de tumoro, pozitivaj aŭ negativaj linfaj nodoj, kaj evidenta metastasis, ekzemple, T1N1M1.
Kiel Tumoro Grandeco Estas Mezurita
Tumoraj grandecoj estas mezuritaj de radiologo uzanta mamogramon aŭ ekranordan bildon prenitan de via brusto. Sed ne ĉiuj tumoroj estas simplaj, rondaj formoj facile facilaj. Ekzemple, la tumoro povus esti plilongigita kiel bakita terpomo kaj la bildo povus esti en angulo, en kiu la radiologo ne povas vidi ĉiujn dimensiojn. Kaj iuj tumoroj eĉ havas malregulajn randojn do malfacile taksi la tutan diametron de la tumoro.
Akiri bonan bildon de la tumoro
En la frua procezo akiri ĉiujn detalojn pri via kancero, vi ricevas pli kaj pli klaran bildon de la tumoro. Kiam temas pri mezuri la grandecon de via tumoro antaŭ la kirurgio, kuracistoj dependas de la rezultoj de bildaj studoj. Ni komparas la normajn misterajn metodojn:
- Mamogramo: Tradicia filmo- mamografio povas esti uzata por bildi brustan ŝtofon, sed estas malpli preciza pri densa brusta ŝtofo. Se vi estas antaŭ-menopaŭzo aŭ neniam estis graveda, viaj mamoj povas esti sufiĉe densaj por kaŝi masojn, farante ilin pli malfacile mezuri. Sed se vi estas post-menopaŭzo, havas grasan brustan ŝtofon aŭ graveda, filmo-filmo povas precize mezuri vian tumoron. Cifereca mamografio funkcias tre bone sur densa brusta ŝtofo kaj povas esti uzata por akiri bonan mezuradon de maso.
- Mastra Ultrasono: Sen uzo de kunpremo, ultrasono estas bonega por distingi inter fluida-plenigita kisto kaj densa maso kiel tumoro. Ultrasono povas esti uzata por fari mezuradon de brusta tumoro. Sed ĝi povas esti iomete malpli preciza ol mamogramo, ĉar ĝi estis trovita por subtaksi la tumoron.
- Mastra MRI: MRI estas ne invasiva kaj senfina, kaj ne uzas radiadon por krei serion de bildoj de via brusta ŝtofo. Dum mamogramo povas trovi vian maskon, eble MRI bezonas mezuri ĝin se via brusto histo estas densa aŭ se via biopsio montras, ke la maso estas pli granda ol atendata. MRI ankaŭ povas esti uzata dum neadjuvaj kemioterapio por kontroli la progreson de la kuracado. Dum MRI povas krei klaran bildon de via tumoro, ĝi inklinas superkalkuli la realan grandecon en tri dimensioj.
Kirurgiaj Patologiaj Rezultoj
Biopsioj kaj bildaj studoj donas proksiman balotan mezuron de via tumoro. Sed vi bezonas la realan tumoron por fari la plej bonajn traktajn decidojn. Via kirurgo uzos la informon de antaŭaj provoj kiel gvidilo kiam forprenos vian tumoron. Post lumpectomio aŭ mastektomio, via ekscitita brusto histo kombinos kun via biopsia histo, kaj patologo ekzamenos la realan mason. La patologia mezuro de via tumoro estas la ora normo por tumoro. Via poŝto-kirurgia patologia raporto resumos vian kompletan diagnozon de mamo-kancero.
Razoj por konservativa kirurgio
Nun, ke vi scias, ke via raporta patologia raporto estas la plej bona maniero por ekscii vian tumoron, vi povas demandi, "Do kial ni ne nur faras la kirurgion unue kaj saltas ĉiujn ĉi tiujn aliajn provojn?" Viaj biopsioj kaj bildaj studoj estas faritaj por gvidi vin kaj vian kiruron en la plej konservativa elekto por brusta kirurgio.
Se lumpectomio forigos vian kanceron, vi eble evitos mastektomion. Sed se neadjuviga kemio povas ŝalti vian tumoron antaŭ la kirurgio, tiam vi eble bezonos malpli da ŝtofo forigita. En iuj kazoj, kiel vaste dissemita invasiva brusto-kancero , mastektomio povus esti la sola kirurgia opcio. Havi la plej da informo kaj komprenado de la efikoj de viaj provoj helpas vin fari informojn pri inteligenta traktado.
Plananta Renkonton Kun Via Doktoro
Kiam vi planas kuraciston vizitas, kaj vi scias, ke vi diskutos vian diagnozon, laboregajn rezultojn aŭ traktadajn planojn, eble vi volas peti iun veni kune kun vi, por preni notojn. Se tio ne eblas, prenante malgrandan bendan registriston estas bona ideo. Kelkfoje, kiam ni ricevas malagrablajn novaĵojn, tio estas ŝoko al niaj mensoj aŭ niaj emocioj, kaj ni eble ĉesos preni la resto de la konversacio. Havi parencon aŭ subtenan amikon povas vere helpi, kaj konservante registron pri demandoj kaj respondoj kaj donante al vi emocian kusenon. Certiĝu, ke via amiko aŭ parenco povas konservi vian sanan informon privatan se tio estas, kion vi deziras.
Fontoj
Cancer Cancer, Nacia Kancero-Instituto.