Medicare estas unuopa paganto, sed ĉu sufiĉas?
Ĉiu, kiu kredas, ke la usona kuracista sistemo estas la plej bona en la mondo, estas por surprizo. La vero estas Usono plejparte pri sanitara perpersono sed havas la plej malriĉajn sanajn rezultojn.
Analizo de la Commonwealth Fund specife rigardis 11 evoluintajn naciojn. Datumoj estis kolektitaj en kvin kategorioj: 1) prizorgado (preventa zorgo, sekura zorgo, kunordigita prizorgado kaj pacienca interveno), 2) administra efikeco, 3) aliro (kompetenteco kaj ĝustatempeco), 4) egaleco por homoj trans malalta kaj alta -invenoj kaj 5) sano-rezultoj (loĝantaro de sano, morteco, komprenebla al sano kaj malsan-specifaj sanaj rezultoj).
Malĝoja diri, Usono nomis 10-a por administra efikeco kaj 11-a por aliro, egaleco kaj sanitaraj rezultoj.
La landoj, kiuj lokis super Usono en la listo havis unu aferon en komuna - universala sano . La demando estas ĉu Usono devus sekvi tiujn paŝojn aŭ ne.
Medicare kiel Single-Payer System
Dum la 2016 prezidanta kampanjo, iama Sekretario de ŝtato Hillary Clinton deklaris ke Medicare estis unuopa paganto. Kion tio signifas?
Ununpaga sistemo estas unu, kie unu ento, kutime registara, administras kaj pagas por via sano. "Sola paganto" ofte interŝanĝas kun la frazo "universala sano-zorgado" en laikaj terminoj, kvankam ili ne estas precize unu kaj la samaj.
En Ameriko, Medicare estis la sankta sistemo, kiun ni aspektas kiel ni pli maljuniĝis. Ĝi estas unupaga sistemo ĉar la registaro financas la sanan programon per la impostoj, kiujn ni pagas al ĝi .
Dirite, ĝi ne estas universala sano ĉar ĝi ne kovras ĉiujn. Anstataŭe, ĝi estas limigita al homoj 65 jarojn kaj pli aĝa aŭ al tiuj kun iuj malkapabloj .
Tricker eble estas, ke Medicare ekkriis kiel vera unuopa paganto, evoluis al io pli kapitalisma.
La federacia registaro aranĝas la normojn por kio devas esti kovrita, sed homoj povas elekti subskribiĝi por Medicare Advantage-plano , kuritaj de privataj asekuroj, kontraŭe al tradicia Medicare, regata de la registaro.
Medicare por Ĉiuj vs. Medicare por Pli
Medicare povus esti vastigita kaj disponigita al ĉiuj usonanoj. De ĉi tiu maniero, Medicare povus iĝi universala sano. Tia plano estis apogita fare de Senatano Bernie Sanders de Vermonto kaj estis konata kiel Medicare por Ĉiuj.
Dum ŝia oferto por la prezidanteco de 2016, iama Sekretario de ŝtato Hillary Clinton proponis "Medicare for More" kiel maniero vastigi Medicare. Anstataŭ Medicare por Ĉiuj, ŝi proponis malpliigi la Medicare-kvalifikiĝon de 65 ĝis 50 jaroj.
Kiel ĉi tiu helpo?
Homoj en ĉi tiu aĝa grupo inklinas havi multajn kuracajn kondiĉojn kaj pli da kuracaj kondiĉoj signifas pli da kuracado. Almenaŭ 87 procentoj de usonanoj de 65 ĝis 74 jaroj havas almenaŭ unu kronikan medicinan problemon. La nombro pliigas 92% por tiuj 75 jaroj kaj pli aĝa. La nombroj malpliiĝas je 72 procento kiam ni rigardas la pli juna 50 ĝis 64-jaraĝa loĝantaro, ne nuntempe kovrita de Medicare.
Unufoje iu renkontas kvalifikajn kriteriojn por Medicare, ili komencas pagi monataj premioj por medicina kovrado.
Ĉi tiu mono estas metita en naĝejon kaj kutime pagas servojn por ĉiuj profitigantoj. Se pli juna, relative pli sanaj usonanoj aldoniĝis al tiu naĝejo, tiam interesa afero okazos al Medicare kiel ni konas ĝin hodiaŭ. Estus pli da mono por dividi. Kvankam estus pli da homoj en la naĝejo, estus pli malgranda mezumo da kuracaj kondiĉoj por trakti. Ĉi tio povus potenciale aldoni jarojn da ŝparadoj al la Fondo de Fiduso Medicare .
Prosoj de Universala Sano-Prizorgo
Fakte, la kostoj de sano pliiĝis grandskale laŭlonge de la jaroj, ne pro inflacio aŭ de la multekosta medicina teknologio, sed pro granda komerco kaj kapitalismo.
Tiel longe kiel privataj asekuroj kaj farmaciaj kompanioj tenas la monujajn ŝnurojn, kuracaj kostoj daŭre leviĝos. Ununpaga sistemo forigus la atentajn motivojn por sano, sed kion alia ĝi proponas?
Ĉiuj havus egalan aliron al zorgado, sendepende de aĝo, enspezo aŭ kapablo. Ankaŭ vi ne plu trovos kuraciston en via "reto" ĉar ĉiuj kuracistoj estus en via reto. Ili forkuros kopiojn kaj deduktojn.
Nacia enketo de la Pew Research Center en 2017 rimarkis, ke 66% de usonanoj kredas, ke la registaro garantias aliron al sano kaj 33% sentas, ke sola paganto estas la plej bona maniero.
Konsiloj de Universala Sano-Atento
Dolaroj kaj centonoj ne estas la sola kosto de universala sano. Usonanoj ne nur bezonus konsideri la verŝajne pliigon de impostoj, kiujn ili pagus, sed ankaŭ kiel universala kovrado formus la zorgon, kiun ili ricevas. Atendaj tempoj por ne-emerĝaj servoj ricevos pli longe. Kun pli da homoj en la sistemo, aliro al sia doktoro elektita povus esti tuŝita de pli longaj atendaj tempoj. Iuj homoj eble devas ŝanĝi kuracistojn por aliri ne-emerĝan zorgo ĝustatempe.
Atendaj tempoj en landoj kun universala sano povas longe. En Danio, la meznombro por akiri kataraktan kirurgion post la decido farita por trakti estas 112 tagoj. Vi eble ne povos akiri hipan anstataŭon en Anglio dum 78 tagoj. Elektivaj kirurgioj en Irlando aŭ Norvegio lasos vin atendante 75 tagojn. Dirite, urĝaj kazoj agas urĝe. Ne zorgas pri prizorgado kiam vi vere bezonas ĝin.
En la longa tempo Usono povus savi en ĝeneralaj kostoj kaj plibonigi sanajn rezultojn sub universala sistemo, sed ĉu la usonanoj havas paciencon atendi sian turnon?
Vorto de
La usona kuracistemo havas elekton por fari. Ĝi povas plibonigi sian ununan paganton de Medicare, etendante sian atingon al pli usonanoj. Alternative, ĝi povas sekvi la vojon al universala sano, ke multaj evoluintaj nacioj montris esti pli efikaj kaj efikaj kun pli bonaj sanaj rezultoj. Esti dekunua plej bona en sano tutmonde ne sufiĉas. Ameriko meritas pli bonan.
> Fontoj:
> Aaron HJ. Kiu Vojo al Universala Kovrado? N Engl J Med. 2017 Dec 7; 377 (23): 2207-2209. doi: 10.1056 / NEJMp1713346.
Kronikaj Kondiĉoj Inter Older-Amerikanoj. AARP-retejo. http://assets.aarp.org/rgcenter/health/beyond_50_hcr_conditions.pdf.
> Kiley J. Publika Subteno por 'Single Payer' Sana Kovrado Kreskas, Provizita de Demokratoj. Pew-esplorcentro. http://www.pewresearch.org/fact-tank/2017/06/23/public-support-for-single-payer-health-coverage-grows-driven-by-democrats/. Eldonita la 23-an de junio 2017.
> Schneider EC, Sarnak DO, Squires D, Shah A, Doty MM. Spegulo, Spegulo 2017: Internacia Komparo Reflektas Ŝancojn kaj Ŝancojn por Pli bona Usona Sano-Atento. Fondo de la ŝtatkomunumo. http://www.commonwealthfund.org/interactives/2017/july/mirror-mirror/. Eldonita julio 2017.
> Viberg N, Forsberg BC, Borowitz M, kaj Molin R. Internaciaj Komparoj de Atendantaj Tempoj en Sano-Prizorgado - Limigoj kaj Perspektivoj. Sano-politiko . Septembro 2013; 112 (1-2): 53-61. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.healthpol.2013.06.01