Kion Vi Devas Scianta Pri Medicare Financo
Prezidanto Trump faris promesojn pri la kampanja vojo por konservi Medicare. Sub neniu cirkonstancoj li tranĉus Medicare-profitojn. Bedaŭrinde, ĝis nun, liaj vortoj ne dependas de siaj agoj. La GOP havas Medicare kaj Medicaid en siaj krucoj kaj faras paŝojn por malpliigi financadon al tio, kion ĝi vidas kiel programoj de rajtoj. Jen kion vi bezonas scii pri financado de Medicare en 2018 kaj pretere.
Kio Estas Rajto?
Multaj homoj ne vidas Medicare kiel "rajton". Post ĉio, ili pagas impostojn en la Fondan Fidon de Medicare per siaj impostaj kontribuoj kun la promeso de aliro al atingebla sano, kiam ili estas maljunaj aŭ se ili fariĝos malebligataj.
Tamen, dum la vorto-rajto havas malestimajn konotaciojn en iuj cirkloj, Medicare kaj Medicaid estas per difino-rajtoj-programoj. Laŭ la vortaro de Merriam Webster, rajto estas registara programo provizanta profitojn al membroj de specifa grupo aŭ estas la financoj subtenantaj aŭ distribuitaj de tia programo.
Kompreni la Fondan Fidon Medicare
Estas du pooloj de Medicare-financoj. La unua estas la Hospitalo pri Medicina Asekuro [HI] de Medicare, raportita al pli familiare kiel la Fondo de Fiduso Medicare. Ĉi tiu fundo pagas viajn servojn de via Medicare Part A , nome viaj internaj hospitaloj, mallongatempa hejmo restado post hospitalo, hejma sano kaj hospicejo.
Ĉi tiu fundo estas kie viaj biletoj enspezas dolarojn.
Bedaŭrinde, la Hospitalo-Sekureca Fido estas atendata nefiĉa antaŭ 2029 . Tio signifas, ke ĝi ne havos sufiĉajn financojn por pagi ĉiujn servojn, kiujn ĝi faras hodiaŭ. Je tiu punkto, ĝi eble nur povos pagi 88% de tiuj servoj.
La dua Medicare-fundo estas la Fidinda Medicina Asekuro (SMI)-Fido.
Ĉi tiu fido estas bazita sur la premioj, kiujn vi pagas por Medicare Parto B kaj Parto D. Ĉi tiuj partoj de Medicare pagas sangan laboron, doktrinajn vizitojn, bildajn studojn, fizikan / okupan / paroladon, preskriban medikamenton, preventan kribadon, kirurgion (iujn procedurojn) kaj aliajn ambulatorojn.
Medicare, La Federacia Deficito, kaj la 2018 Fiska Buĝeto
En 2016, totalaj Naciaj Sanaj Ekspendoj (NHE) kostis $ 3.3 miliardojn da dolaroj, kun 17.9 procentoj de la Malpura Hejma Produkto (GDP).
Medicare elspezo kostis $ 672.1 miliardoj, reprezentante 20 procentojn de totala NHE kaj 3.58 procentoj de GDP. Medicaidaj elspezoj kalkulis $ 565.5 miliardojn, 17 procentojn de totala NHE, kaj 3.03 procentoj de GDP.
La GOP serĉas malpliiĝi kiom da GDP estas elspezita en programoj de rajtoj.
Tiuflanke, la Usona Ĉambro de Reprezentantoj aprobis buĝetan rezolucion por fiska jaro 2018 en aŭgusto 2017. En partio-voĉdono, la GOP-propono inkludis $ 487 miliardojn en kortego al Medicare, pliigo de la Medicare-kvalifika aĝo de 65 ĝis 67 jarojn, kaj privatigon de Medicare kun rekompenco. Koncerne al Medicaid, federaciaj kontribuoj ŝanĝiĝus al pagoj perpersonaj aŭ blokaj donacoj , signife malpliiĝanta financadon al la programo de preskaŭ $ 1 biliono.
La buĝeta rezolucio tiam translokiĝis al la Senato, kie ĝi okazis la 19-an de oktobro. La senpaga versio aprobiĝis tiam al la Domo, kie ĝi okazis la 26-an de oktobro. En ĉi tiu punkto, la proponitaj ŝanĝoj al la programoj de rajtoj ne estas en ŝtono ĉar ne ekzistas specifa leĝaro por plenumi ilin. La GOP raportas planojn por trakti leĝaron pri tiuj aferoj en la nova jaro. Anstataŭe, kion la 2018 fiska jara buĝeto faris la kadron por la GOP-Imposto-Leĝo.
La GOP-Imposto-Leĝo
La GOP-Imposto-Leĝo, ankaŭ nomata The Tax Cuts and Jobs-Leĝo, levis konsiderindan diskutadon pri favorado de impostkreskoj por riĉaj usonanoj super la malriĉa kaj meza klaso.
La fakturo ankaŭ taksas pliigi la nacia deficito je $ 1.5 miliardoj da pli ol 10 jaroj.
Kion vi bezonas kompreni estas kiel la leĝo influas Medicare. Al unua vido, la senpaga taksado ne rekte tranĉis Medicare-elspezadon. Vi ne trovos tiujn vortojn skribitajn en la fakturon. Tamen, ĝi ankoraŭ kondukos al tranĉoj de almenaŭ $ 28 miliardoj de Medicare ĉiujare dum la venontaj dek jaroj.
Kulpigu ĝin sur la PAYGO-provizo.
La leĝo "pagi-kiel-vi-iradon", bipartidan leĝon proklamitan kiel parton de la Omnibus Budget Reconciliation Act de 1990, estis desegnita por konservi la deficiton kontrolitan. Ĝi funkcias tiel. Kiam la Kongreso pasas ajnan mezuron, kiu pliigas la deficiton pli ol kvin ĝis 10 jarojn, sed tio ne inkluzivas kompensajn enspezojn, PAYGO ekkaptas. La administrado tiam postulas instigi elspezadon al iuj ne sendependaj federaciaj programoj (Medicare, Agrikulturaj Subvencioj kaj Subtenoj , Programo de Ripara Riparaĵo, Operacioj kaj Subtenado por Doganoj kaj Landlimaj Patroloj, Studenta Prunto Administrado kaj aliaj programoj). La decido pri kie specife tranĉi elspezadon fariĝos en sekvenco.
Bedaŭrinde, tio estas ĝuste kion ni rigardas kun la GOP-Imposto-Bileto:
PAYGO postulos, ke Kongreso reduktos enspezojn en fiska jaro 2018 je $ 136 miliardoj. La kvanto, kiu estas permesita por esti tranĉita de federaciaj programoj ne sendevizaj, estas taksita je $ 114 miliardoj. Tio signifas, ke la plena permesinda kvanto estus tranĉita de ĉiuj programoj, inkluzive de Medicare.
PAYGO permesas kelkajn programojn esti tranĉitaj je 100 procentoj, sed Medicare havas ĉapon. Kortego al Medicare estas limigita al 4 procento de la buĝeto de la programo. Por 2018 tio estus $ 28 miliardoj. Antaŭ 2027, danke al la inflacio kaj la kreskantaj kostoj de medicina prizorgado, tiu 4 procento valoro pliiĝos al $ 56 miliardoj je jaro.
Pro tio ke la GOP jam intencis gravajn rimedojn al Medicare en la Fiska Buĝeto de 2018, neeviteble, ke la administrado aspektos por malhelpi la postulitajn tranĉojn sub PAYGO. Eĉ se ili volus, ili ne povis ŝanĝi aŭ rezigni la regulon de PAYGO en buĝeto-rezolucio. Ili devus ŝanĝi la propran leĝon de PAYGO. En ĉi tiu tempo, ne estas raportoj, kiujn la administrado intencas fari.
Vorto De
Malgraŭ promesoj kontraŭe, la Trump-administrado havas leĝaron en loko, kiu tranĉos financadon al Medicare. La GOP pripensis planojn ŝanĝi Medicare kiel ni scias. La 2018 Fiska jara buĝeto celas malpliigi Medicare-financadon, por pliigi la kvalifikajn aĝojn por prizorgi kaj privatigi la programon per rekompenco. La GOP-Imposto-Bill tranĉos Medicare-financojn per almenaŭ $ 28 miliardoj USD jare en 2018.
> Fontoj:
> Efektoj de leĝaro, kiu levos malfunkciojn per estimita $ 1.5-biliono super la periodo 2018-2027. Kongresa Buĝeta Oficejo. https://www.cbo.gov/publication/53319. Eldonita la 14-an de novembro 2017.
> FY-2018 Hejma Buĝeta Rezolucio kaj Efekto pri Senjunuloj. Nacia Komitato por Konservi Socian Sekurecon kaj Medikameron. http://www.ncpssm.org/PressRoom/NewsReleases/Release/ArticleID/1712/FY-2018-House-Budget-Resolution-and-Its-Effect-on-Seniors. Eldonita la 2-an de aŭgusto 2017.
> Kiel PAYGO Reguloj povus Aferi Impostan Reformon. Komitato por respondeca Federacia Buĝeto. http://www.crfb.org/blogs/how-paygo-rules-could-affect-tax-reform. Eldonita la 18-an de oktobro 2017.
> Kiel estas Medicare Fundita? Medicare.gov. https://www.medicare.gov/about-us/how-medicare-is-funded/medicare-funding.html.
> Nacia Salutra Fakta Bileto. La Centroj por Medicare kaj Medicaid-Servoj. https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/nationalhealthexpenddata/nhe-fact-sheet.html. Ĝisdatigita la 6-an de decembro 2017.