Kio estas la diferenco inter Medicare kaj Medicaid ? Medicare estas por maljunuloj kaj malebligitaj, dum Medicaid estas por malriĉuloj (iuj homoj estas elekteblaj por ambaŭ ), sed la diferencoj inter Medicare kaj Medicaid estas pli grandaj ol tio. Medicare kaj Medicaid diferencas
- kiuj povas enskribi
- kiu kuras ilin
- kiel ili laboras
- kiel ili financas
- Kiujn profitojn ili provizas enlistojn
¿Kiu donas Medicare vs Medicaid?
Maljunuloj kaj malkapabluloj ricevas Medicare; Malriĉuloj ricevas Medicaidon. Se vi estas maljunulo kaj malriĉa aŭ malriĉa kaj malriĉa, vi eble povas akiri ambaŭ.
Medicare
Plejparto de Medicare-beneficiuloj estas 65 aŭ pli, sed de 2016, pli ol 9 milionoj da homoj (ĉirkaŭ 16 procentoj de la plena Medicare-loĝantaro) sub 65 jaroj kun kovrado de Medicare. Ĉi tiuj individuoj estis elekteblaj por Medicare ĉar ili estis malebligataj (en la plej multaj kazoj, vi devas ricevi avantaĝojn pri Socia Sekureco por du jaroj antaŭ ol vi fariĝos elektebla por Medicare, sed ekzistas esceptoj por homoj kun fina etapo rena malsano kaj amiotrofa flanka sklerozo ).
Vi estas elektebla por Medicare se vi havas almenaŭ 65 jarojn kaj vi aŭ via edzino pagis la pagojn de Medicare-salajroj por almenaŭ 10 jaroj. Ĉu vi estas riĉa aŭ malriĉa, ne gravas; se vi pagos viajn pagilojn kaj vi estas sufiĉe maljuna, vi ricevos Medicare.
En tiu kazo, vi ricevos Medicare Part A senpage. Kaj por plej multaj homoj, Medicare Parto-premioj estas ĉirkaŭ $ 130- $ 134 / monato en 2018 (vi pagos pli altajn premiojn por Medicare Parto B kaj Parto D se via enspezo estas pli alta ol $ 85,000 / jaro por unuopaĵo, aŭ $ 170,000 / jaro por edziĝinta paro).
Se vi estas pli ol 65, sed ne pagis impostojn de Medicare dum vi estis pli juna, vi ankoraŭ povas esti rajtigita por Medicare.
Tamen vi pagos pli altajn sumajn premiojn, ĉar vi devos pagi la regulajn premion por Parto B, krom premio por Parto Al.
Medicaid
Sub la Aranĝebla Prizorga Leĝo, vi rajtas al Medicaid se via hejma enspezo estas malpli ol 138 procentoj de la federacia malriĉa nivelo. Tamen iuj ŝtatoj malakceptis ĉi tiun provizon kaj konservis sian Medicaid-kvalifikon kiel ĝi estis antaŭ la ACA, kio ĝenerale signifas ke krom esti malalta enspezo, vi ankaŭ devas esti infano, graveda, maljunulo, blinda , malebligita, aŭ tre malalta enspezo, patro de plej malgrandaj infanoj.
Ekzistas 19 ŝtatoj, kie Medicaid ne ekspansiiĝis por kovri homojn ĝis 138 procentoj de la malriĉeco, kaj en 18 el ili, ĝi havas kovradon (tio estas, sen realisma kovrado-opcioj) por senkulpaj plenkreskuloj kun enspezoj sub la malriĉeco.
Ĉi tiu letero montras Medicaid-kvalifikajn nivelojn (laŭcentre de la federacia malriĉeco) por diversaj loĝantaroj en ĉiu ŝtato.
Kiu Kuras Medicare vs Medicaid?
La federacia registaro regas la Medicare Programon . Ĉiu ŝtato administras sian propran Medicaid-programon. Tial Medicare estas esence la sama tra la tuta lando, sed Medicaid-programoj diferencas de ŝtato al ŝtato.
Kvankam ĉiu ŝtato desegnas kaj funkcias sian propran Medicaid-programon, ĉiuj Medicaid-programoj devas renkonti normojn difinitajn de la federacia registaro por ricevi federaciajn financojn.
La Centroj por Medicare kaj Medicaid Services, parto de la federacia registaro, regas la Medicare-programon. Ĝi ankaŭ regas la Medicaid-programon de ĉiu ŝtato por certigi, ke ĝi renkontas minimumajn federaciajn normojn. Por fari gravajn ŝanĝojn al siaj Medicaid-programoj, ŝtatoj devas serĉi permeson de la federacia registaro per rezigna procezo.
Kiel Ĉu Programaj Deziroj malsamas por Medicare vs Medicaid?
Medicare estas asekuro programo dum Medicaid estas socia bonstato .
La ricevantoj de Medicare ricevas Medicare ĉar ili pagis por ĝi per impostpagoj dum ili funkciis, kaj per monataj premioj kiam ili estas enskribitaj.
Medicaidaj ricevantoj bezonas neniam pagi impostojn kaj plejparto ne pagas premiojn por ilia Medicaid-kovrado (iuj ŝtatoj postulas Medicaid-enirilojn sur la pli alta fino de la elektebla enspezo por pagi nominalajn premiojn). Anstataŭe, financaj pagpostenantoj provizas Medicaid al elekteblaj necesaj homoj en simila maniero al aliaj sociaj bonstatempaj programoj kiel Tempora Asistado por Needaj Familioj, Virinoj Infanaj kaj Infanoj, kaj la Suplementa Nutrado-Asocio-Programo.
Kiel Medicare kaj Medicaid-Elektoj Malsamaj?
La Medicare-programo estas desegnita por doni al pluraj riceviloj de Medicare-diversaj multoblaj opcioj. Medicare estas formita de pluraj malsamaj subpartoj, ĉiu el kiuj provizas asekuron por malsama tipo de sanitara servo. Ekzemple, Medicare Parto A estas hospitaliga asekuro, Medicare Parto B estas asekuro por eksterpatientaj kaj kuracaj servoj, kaj Medicare Parto D estas kuracilo pri drogsekureco.
La ricevantoj de Medicare povas elekti plurajn malsamajn specojn de Medicare-asekuro samtempe , aŭ nur unu tipon. Ili povas elekti Medicare Advantage aŭ originala Medicare . Estas komune havi Medicare Partoj A, B, kaj D samtempe. Tamen, kelkaj homoj elektas nur havi Medicare Part A-kovradon por ke ili ne devas pagi la monataj premioj por Medicare Partoj B kaj D (ĝenerale nefasas fari tion ĉi se vi ne havas aliajn kredindajn kovradojn en la loko - alie vi, Mi alfrontos malfruan enskriban punon kiam vi fine subskribos por Partoj B kaj D, kaj la puno restos en la loko por la resto de via vivo).
En la pasinteco, Medicaid-programoj tipe ne proponis multan elekton laŭ planoj. Sed hodiaŭ, plej multaj ŝtatoj uzas Medicaid administritajn zorgojn (MCOs). Se ekzistas pli ol unu MCO-opcio en donita regiono de la ŝtato, oni rajtas elekti registrilojn, kiun ili preferas.
Kie Medicare kaj Medicaid Get Their Money?
Medicare estas financita parte de la Medicare-salajro-imposto, parte fare de premioj de Medicare-ricevantoj, kaj parte fare de ĝeneralaj federaciaj impostoj. La impostoj de premioj kaj premioj de Medicare eniras en la Fondusojn de Fido de Medicare. Biletoj por kuracaj servoj al Medicare-ricevantoj estas pagitaj de la Medicare-Fondaj Fondoj.
Medicaid parte parte financas la federacia registaro kaj parte financita de ĉiu ŝtato. Kiom la federacia registaro kontribuas al financado de la tuta Medicaid-programo de ĉiu ŝtato dependas de la averaĝa enspezo de la loĝantoj de tiu ŝtato. La federacia registaro pagas mezumon de ĉirkaŭ 63 procentoj de la tuta kosto de Medicaid, sed la procentoj varias 50% ĝis pli ol 75 procento, laŭ la ŝtato (pli riĉaj ŝtatoj pagas pli da siaj propraj Medicaidaj kostoj, dum pli malriĉaj ŝtatoj ricevas pli da helpo de la federacia registaro).
Sed sub la ekspansio de Medicaid de ACA, la federacia registaro pagas multe pli grandan parton. Por homoj, kiuj estas novkapablaj por Medicaid pro la ACA (tio estas, plenkreskuloj kun enspezoj ĝis 138 procentoj de malriĉeco), la federacia registaro pagis 100 procentojn de la kostoj de 2014 ĝis 2016. Ŝtatoj komencis pagi 5 procentoj de la kosto en 2017, kaj tio pliiĝis je 6 procentoj en 2018, kaj pliiĝos al 7 procentoj en 2019. Post tio, de 2020 poste, ŝtatoj pagos 10 procentojn de la kosto kaj la federacia registaro pagos 90 procentojn.
Kiel diferencas Medicare kaj Medicaid-Utiloj?
Medicare kaj Medicaid ne nepre kovras la samajn sanajn servojn. Ekzemple, Medicare ne pagas longatempan prizorgadon kiel permanente vivanta en hejma hejmo, sed Medicaid pagas longtempe. Medicaidaj avantaĝoj varias de ŝtato al ŝtato, sed la programo de Medicaid de ĉiu ŝtato devas provizi iujn minimumajn avantaĝojn. Medicareaj servoj estas samaj tra la tuta lando.
Vi povas lerni pli da pri tio, kion profitigas Medicare, krom atendi elspezajn elspezojn en ĉi tiu libreto .
Lernu pli pri la ĝenerala priraportado de Medicaid ĉi tie, aŭ iru al la retejo de Medicaid pri via ŝtato por lerni pri Medicaid-avantaĝoj en via stato.
Vizitu nian Medicare & Medicaid-sekcion por ampleksa, profunda informo pri Medicare kaj Medicaid.
> Fontoj:
> Cubanski, Juliette; Neuman, Tricia; Damico, Anthony. Kaiser Family Foundation. Rolo de Medicare por Homoj Sub Aĝo 65 Kun Malkapabloj. Aŭgusto 2016.
> Kaiser Family Foundation. Federacia kaj Ŝtata Sekcio de Medicaid-Elspezado. 2016.
> Medicaid.gov. Medicaid kaj CHIP-Eligibility-Niveloj.
> Medicare.gov. Parto A Kostoj.
> Sociala Sekureca Administrado, Medikaraj Premioj: Reguloj por Pli-Enspezaj Beneficiarios , 2018.