Medicare Hospitalo-Asekuro-Utiloj
Medicare Parto A
Medicare havas kvar partojn , aŭ programojn kiuj provizas kovradon por malsamaj sanaj servoj. Kompreni kiel Medicare funkcias povas helpi vin elekti la Medicare-eblojn, kiuj plej bone adaptas viajn bezonojn.
Medicare Parto A, ankaŭ konata kiel Hospitalo-Asekuro-programo, helpas kovri la kostojn de:
- Enpatienta zorgo en hospitaloj
- Enpatienta zorgo en kvalifikita flegado
- Servoj pri kuracado
Kiu estas Elektebla por Medicare Parto A?
Se vi estas 65 aŭ pli aĝa, vi estas aŭtomate elektebla por Medicare Parto A. Via Medicare Parto Aportado komenciĝas en la unua tago de la monato vi turnas 65. Vi ankaŭ devus ricevi vian karton Medicare en la poŝto 3 monatoj antaŭ via 65-a naskiĝtago.
Se vi estas sub 65, vi rajtas ricevi profitojn de Parto sub la sekvaj cirkonstancoj:
- Vi estis ricevinta Socian Sekurecan Malkapablon-Asekuro dum pli ol du jaroj - vi devas ricevi vian karton Medicare en la poŝto antaŭ via 25-jara monato.
- Vi havas permanenta rena malsukceso (fina stadio rena malsano, aŭ ESRD) postulanta daŭranta dializo aŭ rena transplantaĵo . Specialaj reguloj aplikas homojn kun ESRD.
- Vi estis diagnozita kun amiotrofia flanka sklerozo (malsano de Lou Gehrig). Se vi havas ALS, vi ricevas Parton Al en la monato, kiam viaj malkapabloj komenciĝas.
Ĉu Mi Devas Pagi por Medicare Parto A?
Se vi estas elektebla por Medicare, vi ne devos pagi monatan premion por Parto A se vi aŭ via edzino pagis la pagojn de Medicare dum la laboro.
Se vi kaj via edzino ne funkciis aŭ ne pagis sufiĉajn salajrojn de Medicare, vi eble ne rajtas ricevi premium-senpagan Parton A. Tamen vi povas aĉeti Parton A pagante monatan premion, kiu estas ĝis $ 461 en 2010. Vi devas kontakti vian lokan Socian Sekurecan oficejon 3 monatojn antaŭ via 65-a naskiĝtago por subskribi.
Se vi elektas aĉeti Medicare Parto A, vi ankaŭ eble devos enskribi kaj pagi premion por Medicare Parto B. Se viaj enspezoj estas limigitaj kaj vi ne povas pagi la monatajn premiojn por Parto A kaj / aŭ Parto B, via ŝtato eble havas programon por helpi. Por informoj, vidu la broŝuron Get Help With Your Medicare-Kostoj kaj vizitu la ŝtatan retejon de Ŝtata Asocio pri Asocio pri Sana Asekuro (SHIP) por informi pri senpaga konsilado en via ŝtato.
Kio faras Medicare Part A Cover?
Hospitaloj
Kovritaj servoj inkluzivas duon-privatan ĉambron, manĝaĵojn, ĝeneralajn flegistojn, medikamentojn kaj aliajn hospitalojn kaj provizojn. Medicare ne kovras privatan oficejon, la koston de telefona aŭ televido en via salono de hospitalo, personaj zorgoj, kiel necesejoj aŭ privata ĉambro, krom se necesas via traktado.
Vi devos pagi al via prizorgado kaj Medicare havas iujn limojn sur hospitala priraportado.
Por ĉiu profito-periodo en 2010 vi pagas:
- Entute deduktita de $ 1,100 por hospitala estado de 1-60 tagoj.
- $ 275 tage por tagoj 61-90 el hospitalo.
- $ 550 tage por tagoj 91-150 de hospitalo (Vivda Rezerva Tagoj).
- Ĉiuj kostoj por ĉiu tago pli ol 150 tagoj.
Aldone, enpatienta mensa sano en psikiatra hospitalo limigis al 190 tagoj dum via vivo.
Difino de D-ro Mike: periodo de profito (aŭ malsano de malsano) komencas la tagon, kiam vi eniras en hospitalo (aŭ sperta flegado aŭ SNF) kaj finiĝas kiam vi ne ricevis ajnan pacienton (en la hospitalo aŭ SNF) dum 60 tagoj en vico. Vi devos pagi la enpatientan deduktilon por ĉiu profito periodo.
Altnivela Nursing Facility
Kovritaj servoj inkluzivas duon-privatan ĉambron, manĝojn, spertajn flegistojn kaj rehabilitajn servojn, kaj rilatajn provizojn. Via estado en SNF estos kovrita per Medicare nur post 3-taga minimuma enpatienta hospitalo por rilata malsano aŭ vundo.
Ekzemple, se vi estis enhospitaligita pro bato dum unu semajno, kvalifikita fleginda instalado restos por rehabilito estus kovrita.
Vi ne havas kostojn por la unuaj 20 tagoj en la SNF, tiam vi pagos (en 2010) $ 137.50 por tagoj 21 ĝis 100 kaj ĉiuj kostoj por ĉiu tago post tago 100. Ĉi tiuj aplikiĝas al ĉiu profito periodo.
Hejma Sano-Servoj
Por ricevi kovradon de hejmaj servoj de Medicare, vi devas resti hejme (signifante ke foriri hejmen estas grava penado), via kuracisto devas ordigi vian zorgo, kaj la servoj devas esti provizitaj de medicare-atestita hejma agentejo.
Kovrilo por hejma sano prizorgas nur kuracajn necesajn, partemajn servojn kiel kvalifikita flegado, hejma sano-helpo, fizika aŭ okupacia terapio, parolantopologio kaj medicinaj sociaj servoj. Ĝi ankaŭ enhavas daŭrajn medicinajn teamojn (kiel ekzemple seĝoj de radoj, hospitaloj, walkers, oksigeno) kaj kuracaj provizoj por uzo en la hejmo .
Vi ne havos kostojn rilate al la realaj servoj provizitaj en via hejmo. Tamen, vi devos pagi kontraktiĝon de 20% de la rajtigita kvanto de Medicare por ajna daŭra teamo por via kuracisto.
Hospice Care
La zorgo de la gasto estas por homoj kun malsana fina stacio, kiuj atendas vivi ses monatojn aŭ malpli. Kovrado inkluzivas medikamentadon por helpo de doloro kaj kontrolo de aliaj simptomoj; medicinaj, kuracistoj kaj sociaj servoj; kaj afliktado. La servoj devas esti provizitaj de Medicare-aprobita gastiko .
Medicare ankaŭ kovros la paciencan kuracadon , kiu zorgas pri tio, ke via kutima kuracisto povas ripozi. Medicare daŭre kovros vian gastigadon dum via hospice kuracisto aŭ medicina direktoro de la gasto ricevas, ke vi estas malsana.
Kvankam ne estas kosto por gastigaj servoj , vi havos kopion de $ 5.00 por ĉiu eksterordinara preskripto kaj vi estos ŝarĝita la 5% de la kvanto aprobita de Medicare por interna kuracado.
Ĉu mi devas enskribi en Medigap-plano?
Dum Medicare Parto A plej verŝajne pagos por plejparto de via hospitalo kaj kvalifikitaj flegindaj instalaĵoj, vi ankoraŭ havos iujn poŝojn . Do, vi eble volas konsideri Medigap-planon por helpi pagi viajn poŝtekostojn , kiel ekzemple hospitalo , senkulpaj akuzoj , kaj kopioj. Se vi enskribas en Medicare Advantage plan, iuj el ĉi tiuj kostoj ankaŭ povas esti kovritaj.