Sanasekuro

Superrigardo pri Sanaj Asekuro-Planoj

Ŝancoj estas, vi havas sanan asekuron - nur ĉirkaŭ 11 procentoj da usonanoj estas seninsekurigitaj. Sed krom se vi spertus vian sanan planon pri sanaj asekuroj por grava medicina traktado, vi eble ne multe atentis la detalojn pri via kovrado. Kaj se vi devis aĉeti vian propran kovradon aŭ elekti inter pluraj opcioj ofertitaj de via dunganto, vi eble trovis la elektojn abrumadora aŭ konfuzanta.

Sendepende de kie vi ricevas vian sanan asekuron, gravas kompreni la terminologion uzatan por priskribi politikojn kaj kovradojn kaj kompari planojn. Sciante, kiel via plano funkcias - antaŭ ol vi bezonas uzi ĝin - estas esenca; Vi ne deziras forigi la detalojn de via priraportado dum vi sidas en hospitaloĉambro.

Kie Vi Volas Turni Helpo?

Malmulta duono de usonanoj ricevas sian sanan asekuron de dunganto.

• Ĉu vi kaj via edzino havu apartajn sanajn planojn?

• Kiam Sano-Asekuro rifuzas kovri ER-Viziton

Ĉirkaŭ triono de la usona loĝantaro havas kovradon sub Medicaid aŭ Medicare kaj ĉirkaŭ ses procentoj havas kovradon aĉetitan en la individua merkato, inkluzive de interŝanĝo kaj interŝanĝaj planoj.

Helpo kun plano-elekto, enskribo kaj uzado de via kovrado ĉiam estas disponebla, sendepende de kie vi ricevas vian kovradon. Se via dunganto proponas prizorgadon pri sanaj asekuroj, ne timu demandi demandojn. Se ekzistas fako pri homaj rimedoj ĉe via kompanio, helpante vin kompreni viajn profitojn, estas parto de sia laboro.

Se vi laboras por pli malgranda dunganto, kiu ne havas dediĉitan homajn rimedojn, ili povas direkti vin al rimedoj, kiuj povas helpi vin, inkluzive de la sanasa asekurŝipo, la agentejo kiu helpis al la dunganto elekti la kovradon, la malgrandan komercan sanan asekuron #inter? an? o, #A? tria-partia etato / Profesia firmao kiun la dunganto uzas.

Ĉiufoje vi pruvas profitojn aŭ asertojn de datumoj, petas detalojn per skribo por ke vi sciu, ke la informo estas preciza.

En la kazo de aĉeti vian propran sanan asekuron, brokeroj estas disponeblaj por provizi helpon interrete, telefone aŭ en-persono-kaj ne ekzistas ŝarĝo por iliaj servoj. Manzantoj povas helpi vin kompari planojn kaj ekstere de la interŝanĝo . Se vi scias, ke vi volas uzi la sekurecan interŝanĝon, ekzistas navigantoj kaj registritaj konsilistoj haveblaj por helpi vin enskribi. Por trovi la interŝanĝon en via stato, vi povas komenci ĉe Healthcare.gov kaj elektu vian staton. Se vi estas en stato, kiu havas sian propran interŝanĝon, vi estos direktita al tiu retejo.

Por Medicaid aŭ Infanaj Asekuroj pri Sekureco (CHIP), via ŝtata agentejo povas helpi vin kompreni la avantaĝojn al vi disponeblajn, se estas elekteblaj, kaj helpi vin kun la enskribo. Vi ankaŭ povas enskribi en Medicaid aŭ CHIP per la sanoŝanĝo inter ĉiuj ŝtatoj.

Se vi estas elektebla por Medicare, vi povas uzi vian Ŝtatan Sekurecan Asocion-Programon kiel rimedo.

Ekzistas ankaŭ makleristoj en la tuta lando, kiuj helpas profitigantojn enskribi en Medicare Advantage-planoj aŭ suplementa kovrado por Original Medicare.

Decidoj, decidoj, decidoj

En iuj kazoj, viaj elektoj de plano povas esti limigitaj, kvazaŭ via dunganto ofertas nur unu planon. Sed plej multaj homoj havas malmultajn elektojn kiam ĝi elektas sian sanan asekuron. Via dunganto povas oferti gamon da planoj kun diversaj kovraj niveloj kaj monataj premioj. Se vi aĉetas vian propran sanan asekuron, vi povas elekti el iu plano havebla en la individua merkato en via regiono (sur aŭ eksterŝanĝo, kvankam premiaj subvencioj nur estas disponeblaj en la interŝanĝo).

Se vi rajtas enskribi en Medicare, vi havos la eblon elekti Medicare Advantage- planon aŭ fiksi kun Original Medicare kaj decidi ĉu aldoni ĝin per Medigap kaj Part-D pri receptaĵo .

Por ĉiuj kovraj specoj, aliajn Medicaid / CHIP, ĉiujare malfermaj enskribiĝoj. Specialaj matrikulaj periodoj, tamen, estas haveblaj se vi spertas certajn kvalifikajn vivajn eventojn, kiel senintenca perdo de kovrado aŭ geedzeco.

Ne estas unu-grandkvaloraj plezuroj kiam temas pri sano-asekuro. La plano, kiu estos plej bona por vi, dependas de diversaj faktoroj:

1. Ĉu vi havas iujn ekzistantajn kondiĉojn? Ĉi tio ne plu estas afero koncerne al kovra havebleco, ĉar la Leĝeblebla Atento malpermesis medicinan subskribadon de 2014. Sed ĝi certe estos faktoro pri elekto de plano, ĉar avantaĝoj, ekster-poŝta ekspozicio, kovris drog-liston (formulo), kaj provizanto-reto varias konsiderinde de unu plano al alia.
   
   Se unu membro de via familio havas antaŭtempajn kondiĉojn aŭ antaŭvidas gravajn kuracajn enspezojn en la venonta jaro, vi eble volas konsideri registri la familion en apartaj planoj, kun pli fortika priraportado por la membro de la familio, kiu atendas bezoni pli da prizorgado dum la jaro.

2. Ĉu vi prenas iujn preskribojn? Nepre kontrolu la formularojn de la sanaj planoj, kiujn vi konsideras. Vi povas trovi, ke unu plano kovras viajn drogojn en pli malalta nivelo ol alia aŭ, ke iuj planoj tute ne kovras vian medikamentadon. Sanaj planoj dividas kovritajn drogojn en kategoriojn, ĝenerale etikeditajn Tier 1, Tier 2, Tier 3 kaj Tier 4.
   
   Drogoj en Tier 1 estas la malpli da penigaj, dum tiuj en Tier 4 estas plejparte specialaj drogoj. Drogoj en Tier 4 estas ĝenerale kovritaj per kontribuado (vi pagas procenton de la kosto) kontraŭe al ebena kurzo. Konsiderante la altan prezon de peco pri specialaj drogoj, kelkaj homoj renkontiĝas la maksimuman poŝton de sia plano tre frue en la jaro, se ili bezonas multekostajn Tier 4-drogojn. Iuj ŝtatoj, tamen, implementis limojn sur paciencaj kostoj por specialaj drogoj.
   
   Se vi enskribas en Medicare, vi povas uzi la planon de serĉilo de Medicare kiam vi unue enskribos kaj ĉiun jaron dum malferma enskribo. Ĝi permesos al vi eniri viajn receptojn kaj helpi vin determini kiun preskribo planos plej bone.

• Sano-Asekuro kaj Antaŭ-Ekzistantaj Kondiĉoj: ACA, HIPAA, & Trump Admin

• Kio okazas kiam vi bezonas Ambaŭ Medikamojn kaj Medikamojn

1. Ĉu vi nuntempe ricevas kuracan prizorgon de aparta kuracisto aŭ hospitalo? Provizaj retoj varias de unu portanto al alia, do komparu la listojn de provizantoj por la diversaj planoj, kiujn vi konsideras. Se via provizanto ne estas en la reto, vi ankoraŭ povos uzi tiun provizanton sed kun pli alta eksterposta kosto aŭ eble vi ne havas kovradon ekster la reto.
   
   En iuj kazoj, vi devos decidi ĉu konservi vian aktualan provizanton valoras pagi pli altajn sanajn premiojn. Se vi ne havas aparte bone establitan rilaton kun specifa kuracisto, vi eble trovos, ke elektante planon kun mallarĝa reto povus rezultigi pli malaltajn premiojn.

2. Ĉu vi antaŭvidas iun multekostajn medicinajn prizorgojn en la venonta jaro? Se vi scias, ke vi havas venontajn kirurgiojn, ekzemple, aŭ vi planas havi bebon, probable verŝajne pagos pli altajn premiojn en komerco por plano kun pli malalta poŝtelefono. Memoru, ke vi ricevu pli bonan valoron de plano kun pli malalta tuta ekster-poŝa limo, sendepende de kiom la plano postulas pagi por individuaj servoj antaŭ renkonti tiun ekster-poŝon.
   
   Ekzemple, se vi scias, ke vi bezonos anstataŭigon de genuoj, plano kun tuta ekster-poŝa limo de $ 3,000 povus esti pli bona valoro ol plano kun $ 5,000 ekster-poŝa limo. Eĉ se ĉi tiu lasta plano ofertas kopiojn por kuracistoj, la antaŭa plano kalkulas vian kuraciston vizitojn al la deduktebla.
   
   Finfine estus pli bona interkonsento pagi la plenan koston de via kuracisto vizitoj, se vi scias, ke via tuta kuracado en kovritaj servoj ĉesos, kiam vi trafos $ 3,000 por la jaro. Elspezi pagadon de copago - anstataŭ la plena kosto - ĉar la vizito de kuracisto estas avantaĝa baldaŭ. Sed por homoj, kiuj bezonos multan medicinan prizorgon, la tuta kaskedo sur ekster-poŝta elspezo povas esti pli grava faktoro.

3. Ĉu vi multe vojaĝas? Vi eble volas konsideri PPO kun larĝa reto kaj solida eksterlanda reto. Ĉi tio estos pli multekosta ol mallarĝa reto HMO, sed la fleksebleco, kiun ĝi proponas laŭ permesoj al vi uzi provizantojn en diversaj lokoj, povus valori ĝin. Se vi enskribas en Medicare, viaj vojaĝaj planoj verŝajne faros Original Medicare-plian suplementan kovradon - pli bonan elekton ol Medicare Advantage, ĉar Medicare Advantage havas limigitajn provizojn.

4. Kio estas via toleremo pro risko? Ĉu vi preferas elspezi pli da premioj ĉiun monaton en komerco por pli malaltaj elspezoj? Ĉu vi havas coparon ĉe la kuracista oficejo -kiel kontraŭa pagado por via tuta prizorgado ĝis vi renkontos viajn deduzeblajn valorajn superajn premiojn? Ĉu vi havas monon en ŝparado, kiu povus esti uzata por pagi viajn sanajn kostojn, se vi elektas planon kun pli alta deduktilo?
   
   Ĉi tiuj estas demandoj, kiuj ne havas ĝustan aŭ malĝustan respondon, sed komprenante, kiel vi sentas pri ili, estas ŝlosila parto de elektado de la sano-plano, kiu donos al vi la plej bonan valoron. La monataj premioj devos pagi sendepende de ĉu vi uzas milionon da dolaroj valorajn pri sano aŭ nenio. Sed preter la premioj, la kvanto, kiun vi pagos laŭlonge de la jaro, dependos de la tipo de kovrado, kiun vi havas kaj kiom da kuracado vi bezonas.
   
   Ĉiuj nefluaj planoj kovras iujn tipojn de preventa prizorgado sen kosto-interŝanĝo-signifo, ke ne ekzistas copago kaj vi ne devas pagi vian deduktodon por tiuj servoj. Sed preter tio, kovrado por aliaj tipoj de zorgo povas varii substance de unu plano al alia. Se vi elektas la planon kun la plej malaltaj premioj, konsciu, ke viaj kostoj probable pli altiĝos, se kaj kiam vi bezonos medicinan zorgo.

5. Ĉu vi volas kontribui al Sano-Ŝparado-Konto (HSA)? Se do, vi devos certigi, ke vi enskribiĝos en Alta Dedukta Sano-Plano (HDHP), kiu estas kvalifikita de HSA. Ĉi tiuj planoj kovras preventan zorgo antaŭ la deduktaĵo, sed nenio pli. HSA-kvalifikitaj planoj havas minimumajn deduktajn postulojn kune kun limoj al maksimuma eksterpostaj kostoj.
   
   Vi aŭ via dunganto povas financi vian HSA kaj ne ekzistas "uzi ĝin aŭ perdi ĝin". Vi povas uzi la monon por pagi medicinajn enspezojn kun antaŭ-impostaj dolaroj, sed vi ankaŭ povas lasi la monon en la HSA kaj lasi ĝin kreski. Ĝi ruliĝos de unu jaro al la sekva kaj ĉiam povas esti uzata-imposto-pagi por kvalifikitaj kuracaj enspezoj eĉ se vi ne plu havas HSA-kvalifikitan sanan planon.

Vorto De

Sano asekuro estas esenca sed ĝi ankaŭ povas esti frustra kaj komplika. Sendepende pri ĉu vi havas registaran planon, kovraĵon ofertita de via dunganto aŭ politiko, kiun vi aĉetis por vi mem, solida kompreno pri kiel sanaj asekuroj funkcios bone al vi. Ju pli vi scias, la pli facila ĝi estos por vi kompari planajn eblojn kaj scii, ke vi ricevas la plej bonan valoron de via sanitara priraportado. Kaj restu certa, ke helpo ĉiam estas disponebla se vi havas demandojn.

> Fontoj:

> Gallup, Usona Senkurata Imposto ĉe 11 Procento, Plej Malalta en Ok-Jara Tendenco,

> Kaiser Family Foundation, Saĝa Asekuro Kovrado de la Tuta Loĝantaro, 2014.