Kiel la Programoj Laboras kune
Kvankam ili povas soni similaj, Medicare kaj Medicaid estas du tre malsamaj programoj. Oni intencas provizi sanon al maljunuloj kaj / aŭ malebligitaj dum la alia ofertas sanon al malricxuloj.
Milionoj da usonanoj estas elekteblaj por ambaŭ programoj, 8.3 milionoj laŭ la Centroj por Medicare kaj Medicaid Services. Ĉi tiuj profitigantoj estas nomataj kiel duoblaj elekteblaj.
Kompreni, kiel la programoj kune kunlaboras, helpos vin fari la plej grandan parton de via sano-sperto.
Kriterioj Dual Elegibility
Medicare-kvalifiko estas la sama sendepende de kie vi loĝas. Ĝi estas fiksita fare de la federacia registaro. Por esti kapabla por Medicare, vi devas havi 65 jarojn aŭ pli aĝajn aŭ havi kvalifikajn malkapablojn . Krome, vi ankaŭ devas renkonti usonan civitanecon aŭ permanentajn leĝajn postulojn .
Medicaid-kvalifiko, aliflanke, varias geografie. Kvankam la federacia registaro starigas la minimumajn programajn postulojn, la programo mem estas kurita de la individuaj ŝtatoj. Ĉiu ŝtato havas la eblon por ĝustigi siajn kvalifikajn normojn.
Medicaid intencas oferti sanon al individuoj kun malaltaj enspezoj tra diversaj kategorioj: infanoj, gravedaj virinoj, gepatroj, maljunuloj kaj individuoj kun malkapabloj. Kun la paŝo de la Alirebla Prizorga Leĝo, plenkreskuloj sen infanoj povus ankaŭ esti kovritaj se ilia ŝtato akceptis la terminojn de Medicaid Expansion.
Ĝi povus esti la kazo, ke vi estas elektebla por plenaj Medicaidaj avantaĝoj aŭ ke vi kvalifikas por profitoj de unu el la Medicare Savings Programs proponitaj per via loka Medicaid-oficejo. Se vi estas elektebla por Medicare kaj renkontas kriteriojn por Medicaid aŭ unu el la sekvaj kvar programoj, vi povas esti duoblaj elekteblaj.
Kvalifikita Medicare Beneficiary (QMB) Programo
Programo specifita de malalta enspezo Medicare Beneficiary (SLMB)
Kvalifika Individuo (QI) Programo
Kvalifikita Disabled Working Individual (QDWI) Programo
Kotizoj de preskriboj de drogoj
Medicaid postulas, ke vi subskribu pri kuracilo pri kuraciloj per Medicare, ĉu tio estas kun plano de Parto D aŭ Medicare Advantage-plano kun rektaj medicoj, ankaŭ konata kiel MA-PD-plano. Se vi partoprenas en Ekstra Helpo-programo, malalta enspezo de subvencioj por preskriboj, tamen vi devas enskribi en Original Medicare kaj Parto D, ne laŭ Medicare Advantage plan. Eble estas, ke iuj medikamentoj ne kovritaj per via plano Medicare estos kovritaj de Medicaid.
Hejmoj pri Hejmoj
Kvankam Medicare pagas restadojn kun kvalifikitaj fleg-instalaĵoj post hospitalo , ĝi ne kontribuas al longdaŭra flegado. Post kvalifikado de hospitalo restos en 2018, via Parto A profitoj pagos por ĉiuj hejmaj enspezoj ĝis 20 tagoj. Dum la tagoj 21 ĝis 100, vi pagos kopion de $ 167.50 tage, kaj por hejmaj hejmoj restos pli longe ol tio, vi pagos la plenan sumon.
Kun milionoj da maljunuloj tuŝitaj de demenco kaj nekapablaj fizike zorgi pri si mem, flegado hejme zorgas pri profito necesa por multaj homoj.
Tiuj, kiuj estas duaj elekteblaj, rajtas uzi Medicaid por pagi longatempa flegado .
Sanoraj servoj Ne kovritaj de Medicare
Medicare ne estas tute inkluziva programo. Oni ne ofertas dentojn, aŭdojn kaj vidajn kribrojn nek denturojn, aŭdajn helpojn, aŭ korektajn lensojn (kontaktitajn lensojn aŭ okulvitrojn) inter aliaj sanaj servoj. Se via stato Medicaid programo proponas ĉi tiujn servojn, vi povas profitigi de la aldonita kovrado.
Pagante por Via Sano-Prizorgo
Ĝenerale, Medicare pagas unue kaj Medicaid pagas sekundon. Por tiuj, kiuj kvalifikas por la programo de QMB, Medicaid pagos viajn kostojn de Medicare, inkluzive de premioj de Parto A, premioj de Parto B, deduktiloj, kontribuoj kaj kopioj .
Ĉi tiu estas la kazo, eĉ se Medicare-servo ne kutime estas kovrita de Medicaid aŭ se vi vidas kuraciston, kiu ne akceptas Medicaidon por pagi.
Se vi ne rajtas ricevi QMB, Medicaid povas pagi malpli. Ŝtatoj ne devas pagi se la Medicare-servo ne estas ankaŭ Medicaid-servo aŭ se la profitiganto vidis Medicare-provizanton, kiu ankaŭ ne estas Medicaid-provizanto.
Vorto de
Ne supozu, ĉar vi estas sur Medicare, ke vi ne kvalifikiĝas por Medicaid. Fakte, por milionoj da maljunuloj, la ĝusta kontraŭo estas vera. Se vi luktas por finiĝi kun viaj jubilaj jaroj, rigardu, ĉu vi estas elektebla por Medicaid. Ĉi tio povas esti la plej racia maniero por tranĉi viajn sanajn kostojn.
> Fonto:
> Duoblaj Eligibles. Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/affordable-care-act/dual-eligibles/index.html.
> Duoblaj Elekteblaj Beneficiuloj Sub la Medicare kaj Medicaid-Programoj. Retejo por Medicare kaj Medicaid Services. https://www.cms.gov/Outreach-and-Education/Medicare-Learning-Network-MLN/MLNProducts/downloads/Medicare_Beneficiaries_Dual_Eligibles_At_a_Glance.pdf. Eldonita februaro 2016.
> Medicare Savings Programs. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/your-medicare-costs/help-paying-costs/medicare-savings-program/medicare-savings-programs.html.