Komprenante la Profitan randon de privataj sanaj Asekuristoj
Unu el la komunaj kritikoj levitaj al privataj sanaj asekuroj estas ke ili profitigas koste de malsanuloj. Sed ni rigardu pli proksime al la datumoj kaj vidu, kie ĝi prenas nin. Ĉu privataj sanaj kompanioj vere faras senrezervajn profitojn?
Kiel Komuna estas Privata Sano-Asekuro?
Antaŭ trakti la demandon pri profitoj, estas grave rigardi kiom komuna havi privatan sanan asekuron vere estas en Usono.
Alivorte, kiom da homoj povus esti tuŝitaj de ĉi tiu demando.
Laŭ datumoj de Kaiser Family Foundation, proksimume triono de usonanoj havis publikan sanan asekuron en 2016 (plejparte Medicare kaj Medicaid). Aliaj 9 procentoj estis seninsekurigitaj, sed la resto havas privatan sanan asekuron, ke ili aĉetis sin mem en la individua merkato (7 procentoj) aŭ pri kovrado provizita de dunganto (49 procentoj). Preskaŭ duono de usonanoj havas kovradon provizitan de dunganto, kvankam 63% el ili havas kovradon, kiu estas parte aŭ plene memfondita de la dunganto (tio signifas, ke la dunganto havas sian propran fundon por kovri medicinajn kostojn, anstataŭ aĉeti kovradon de sankta asekuro portanto).
Sed multaj Medicare kaj Medicaid-beneficiuloj ankaŭ havas kovradon, kiu estas provizita per privata sekureca kompanio, malgraŭ la fakto ke ili estas enskribitaj en publike financitaj planoj de sano.
33% de Medicare-beneficiuloj estas enskribitaj en Medicare Advantage-planoj de privataj sanaj asekutantoj, kaj 39 ŝtatoj havas Medicaid administritajn kontraktojn kun privataj transportistoj por kovri iujn aŭ ĉiujn siajn Medicaid-enirilojn. Eĉ inter Original Medicare-beneficiuloj, kvarono havas Medigap-planojn aĉetitajn de privataj sanaj asekuroj kaj ĉi tiu nombro pliiĝas (ĝi pliigis 6% el 2013 ĝis 2015 sole).
Kiam ni kunmetas ĉion kune, estas klare, ke grava numero de usonanoj havas sanan kovradon, kiu estas provizita aŭ administrita de privata asekura kompanio. Kaj privataj sanaj kompanioj inklinas akiri malbonan repo kiam temas pri sanitaraj kostoj.
Estas Asekurigaj Profitoj Nekondezureblaj?
Multnombraj artikoloj estis skribitaj de homoj provantaj trovi kovradon dum periodoj de malferma enskribo. Iuj de ĉi tiuj ŝajnas konformi enspezojn kun profitoj, kiuj aldonas la konfuzon. Kompreneble, gravaj sanaj asekuroj havas signifajn enspezojn, ĉar ili kolektas premiojn por tiom da certuloj.
Sed sendepende de kiom da enspezoj kolektiĝas en premioj, ili devas elspezi plejparto pri ĝi pri medicinaj asertoj kaj sanaj kvalito plibonigoj. Kaj kvankam komuna kritiko estas, ke la sekurecaj kompanioj pagas siajn CEOojn tro multe, tio pli reflektas la fakton, ke la salajro de la CEO, ĝenerale, multe superas la ĝeneralan salajron kreskantan dum pluraj jardekoj. Ne estas sanaj asekuristinoj reprezentitaj inter la 100 firmaoj kun la plej pagitaj CEOs, kvankam ekzistas multaj farmaciaj kompanioj.
Do dum sep aŭ ok-ciferaj CEO-salajro ŝajnas absurda al la averaĝa laboristo, certe certe laŭforma normo.
Kaj sanaj asekuraj kompanioj ne estas inter la plej altaj pagitaj CEOs de grandaj kompanioj. La fakto restas, ke salajroj estas parto de la administraj kostoj, kiujn la sekurecaj kompanioj bezonas limigi sub la reguloj de la medicina malaltiĝo (MLR) de Affordable Care Act. Kaj do estas profitoj.
Kiel Multe Fari Sanon-Akurantojn Profiton?
Se ni rigardas mezumajn profitajn randojn de industrio, sanaj asekuroj estas sufiĉe proksime al la fundo, kun ĝenerala averaĝa profito-rando de nur 3.3 procentoj. Por perspektivo, la industriaj bankoj kaj nemoveblaĵoj havas profitojn, kiuj mezumas pli ol 20 procentoj, kaj plej gravaj drogaj fabrikistoj mezuras profitojn de preskaŭ 22 procentoj.
La ACA efektivigis MLR-gvidliniojn kiuj postulas sanajn asekuristojn por elspezi la plimulton de tio, kion ili kolektas en premioj pri medicinaj asertoj. Tio aŭtomate limigas siajn administrajn enspezojn - inkluzive de plenuma kompenso kaj profitoj - al pli ol 20 procentoj de premaj enspezoj. Sed ne ekzistas simila postulo por hospitaloj, fabrikistoj, aŭ fabrikantoj de drogoj.
Malsupra Linio pri Profitoj por Privataj Asekurmaj Entreprenoj: Razaj aŭ Senrekciaj?
Sanaj kostoj estas la kondukanta faktoro malantaŭ sanaj asekuroj. Estas certa, ke privataj sanaj kompanioj pagas siajn rekompencajn salajrojn de CEO kaj ili devas esti utilaj por resti en komerco. Sed iliaj atingoj estas tre modestaj kompare kun aliaj industrioj.
Se vi havas pliajn demandojn post legi pri profitoj, lernu pri la plej bonaj rimedoj por trovi informojn pri sanaj asekuroj kaj sanaj politikoj.
> Fonto:
> Kaiser Family Foundation. Asekuro Kovrado de la Tuta Loĝantaro. Tempa kadro 2016. https://www.kff.org/other/state-indicator/total-population/?currentTimeframe=0&sortModel=%7B%22colId%22:%22Location%22,%22sort%22:%22asc%22% 7D