Kio estas la limigo?
Ne ĉiu kuracisto akceptas Medicare . Eĉ por tiuj, kiuj tute ne ludas per la samaj reguloj. Tio inkluzivas kiom ili pagos vin pro iliaj servoj. Scianta, kion serĉi kiam vi elektas vian kuraciston povas savi vin monon.
Kuracistoj Kiuj Eltondas Medikamenton
Unuaj aferoj unue, ĉu via kuracisto prenas Medicare? Por tio, via kuracisto bezonas elekti por Medicare.
Tio signifas, ke li konsentas akcepti Medicare kiel vian asekuron kaj konsentas al servaj terminoj starigitaj de la federacia registaro.
Pro pli granda burokratismo kaj administraj postuloj, pli kaj pli da kuracistoj malakceptas Medicare . En 2010, nur 130 kuracistoj elektis ekstere de Medicare, sed la nombro pliiĝis laŭgrade ĉiu jaro, ĝis ĝi atingis altan alton de 7.400 en 2016. Kvankam la nombro malpliiĝis ĝis 3,732 en 2017, ĉi tio eble ne estas preciza takso. Unufoje estis la kazo, ke kuracisto devis forpeli ĉiun du jarojn. Komencante en 2015, senpaga peto povas daŭri nedifinite. Ĉi tio povus esti tuŝita la nombro da ekspluataj aferoj en 2017.
Se via kuracisto ne akceptas Medicare por pago, tiam vi povus esti en problemoj. En la kazo de vera medicina kriz-okazo, li estas devigita trakti vin. Ekstere de tio, vi atendos pagi liajn servojn el poŝo. Ĉi tio povas akiri multekosta rapide.
Ĝi estas evidente en via plej bona intereso elekti kuraciston, kiu elektas por Medicare. Tio eble ne ĉiam povas fari se estas kuracisto malabundeco en via regiono.
Kuracistoj, kiuj elektas kaj konsentas la Medicare-Tag-Horaron
Uzante kuraciston, kiu akceptas vian asekuron, savos vin monon, sed kiel vi povas maksimumigi tiujn ŝparadojn?
Kuracistoj kiuj akceptas Medicare por pago falos en du kategoriojn. Kiuj "akceptas taskon" kaj tiuj, kiuj ne.
Ĉiu jaro, la Centroj por Medicare kaj Medicaid (CMS) elmontras rekomenditan kuracan kotizon. Kuracistoj kiuj konsentas ĉi tiun kotizon "akceptas taskon" kaj estas nomataj partoprenantaj provizantoj. Ili konsentas ne ŝarĝi vin pli ol la rekomenditan sumon por iu ajn donita servo. Preventaj prizorgaj testoj estas liberaj al vi kiam ili estas ordonitaj de partoprenanta provizanto.
Kuracistoj, kiuj enpensas kaj ŝarĝas vin pli
Kuracistoj, kiuj ne akceptas faron, aliflanke opinias, ke iliaj servoj valoras pli ol kion la kuracista kotizo permesas. Ĉi tiuj ne-partoprenantaj provizantoj pagos vin pli ol aliaj kuracistoj.
Medicare starigis limon pri kiom da kuracistoj povas pagi. Tiu kvanto estas konata kiel limiga akuzo. Ĝis la nuna tempo, la limiga akuzo estas fiksita je 15 procentoj. Kuracistoj, kiuj zorgas pli ol la limiga ŝarĝo, povus esti forigitaj el la programo Medicare.
Ekzemple, se la kotizo de horaro listigas servon por $ 100, la kuracisto povus enspezi vin ĝis $ 115 dolaroj. Medicare pagos por la $ 100 parto de la fakturo kaj la doktoro pruntos vin aparte por $ 15.
Bedaŭrinde, la limiga akuzo nur etendas al sanaj provizantoj. Nepartoprenantaj provizantoj de medicina teamo , kio signifas, ke ili ne "akceptas taskon" aŭ konsentas la kotizon, povas ŝarĝi vin tiom kiom ili volas. Ĉi tiu estas la kazo eĉ se la kuracisto, kiu preskribis, ke tiu teamo akceptis farunon. Ĝi plej bone interesas aĉeti por medicinaj provizaj kompanioj kiuj provizas la plej bonajn kostojn kaj klientan servon.
Incentivoj por kuracistoj
Kio estas ĉesigi ĉiujn Medicare-provizantojn de ne partopreni? Ĉu la limiga ŝarĝo helpos ilin fari pli da mono? La respondo estas simpla. Medikistoj stimulas kuracistojn por partopreni en la kotizo.
Medicare kovros 100 procentojn de la rekomendinda kotizo-kvanto por partoprenantaj provizantoj, sed nur 95 procentojn por nepartoprenantoj. Simple, pro ĉiu $ 100 da servoj, nepartoprenanto provizos $ 5 el Medicare.
Kvankam kuracisto povus enspezi ekstran $ 15 kun limiga ŝarĝo, ĉi tio estus pli bona ol $ 10 profito. Doktoro devas pesi ĉu lia pacienca loĝantaro povus pagi la aldonitan koston aŭ se pli da mono povus esti perdita en malbonaj ŝuldoj kaj kolektoj.
Aliaj profitoj por partoprenantaj provizantoj inkluzivas:
- Senpaga preventa kribrado. Dum la kuracisto ankoraŭ ricevas pagon de Medicare por sia zorgo, Medicare-beneficiuloj ne pagas el poŝtaj kostoj.
- Rapida pretigo de Medicare asertoj. La registaro estas fama por malrapidaj tempoj de respondo. Rilanta rekompenco estas grava profito por ia medicina oficejo.
- Dosierujoj de Medicare. Medicare promocias partoprenantojn al altrangaj organizoj kaj al iu ajn, kiu petas sian adresaron.
Kiom Vi Pagos
Kelkaj preventaj prizorgaj testoj estas liberaj al vi kiam vi ricevas zorgo per partoprenanto. La resto de la tempo, Medicare pagas 80 procentojn de la rekomendata kosto kaj vi pagas ĉirkaŭ 20 procentajn kontentigojn .
Partoprenantoj | Non-partoprenantaj Provizantoj | |
| Kuirejo de Kuracaj Kvantoj | $ 100 | $ 100 |
Limigante Ŝarĝo | N / A | $ 15 (maksimuma 15 procentoj) |
| Kiom multe la Doktoro Povas Prizorgi | $ 100 | $ 115 |
| Kiom da Medicare Pagas | $ 80 (80% de norma pago Medicare) | $ 76 (95 procento de la 80 procento norma Medicare pago) |
| Kiom Vi Pagos | $ 20 (20 procentoj de konsekureco) | $ 34 ($ 19 [95 procento de via norma 20 procenta rabikeco] + $ 15 limiganta ŝarĝon) |
Kompreni kiel la sistemo funkcias helpos vin fari la plej grandan parton de viaj dolaroj. La tablo supre priskribas la kostan rompon se vi ricevis la saman $ 100 servon de partoprenanta kaj ne-partoprenanta provizanto.
Vorto de
Sano prizorgas sufiĉe multekosta, se vi devos zorgi pri via kuracisto, pli ol vin. La servoj, kiujn vi ricevas de iu kuracisto en la Medicare-programo, estas la samaj, sed vi havas la avantaĝon de senpaga preventa prizorgado kaj povus esti akuzita malpli por viaj aliaj servoj, se vi elektas iun, kiu "akceptas farunon". Trovu partoprenantan Medicare-provizanton kaj rikoltas la profitojn.
Fonto:
Boccuti, C. Pagante Viziton al la Doktoro: Nuna Financa Protekto por Medikaraj Pacientoj Kiam Ricevanta Kuracistajn Servojn. La Fondo de Familio Henry J. Kaiser. http://kff.org/medicare/issue-brief/paying-a-visit-to-the-doctor-current-financial-protections-for-medicare-patients-when-receiving-physician-services/. Eldonita la 7-an de aprilo 2014.
> Dickinson V. Malpli da kuracistoj estas optantaj ekstere de Medicare. Moderna Sano. http://www.modernhealthcare.com/article/20180130/NEWS/180139995. Eldonita la 30-an de januaro 2018.
Medicare.gov. Malsupra Kostoj Kun Asignantoj. http://www.medicare.gov/your-medicare-costs/part-a-costs/assignment/costs-and-assignment.html.