Trovanta la Kulpon Malantaŭ Viaj Dizzy Spells Postulas Taksonan Takson
Homoj signifas multajn malsamajn aferojn, kiam ili diras, ke ili estas ruinigitaj. Vertigo estas la perforta sento asociita kun rondado en rondo tro rapide, aŭ kvazaŭ la mondo ĉirkaŭas vin.
Vertigo povas esti tre malkomforta kaj eble foje kondukas al naŭzo aŭ vomado. Ĝi povas malfacile eliri el la lito, multe malpli marŝi kaj plenumi la taskojn, kiujn ni bezonas plenumi ĉiutage.
Dum la plej multaj kaŭzoj de vertiĝo ne estas vivo-minacaj, iuj estas tre gravaj, kiel frapo en la dorso de la cerbo proksime al la cerebelo. Aliflanke, multaj specoj de vertiĝo povas facile trakti kun simplaj manovroj kiel kapo-pozicio.
Komunaj Kaŭzoj
Plej ofte, homoj, kiuj spertas vertiĝon aŭ vertiĝon, havos unu el la plej komunaj kaŭzoj.
Benigna Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV)
Ĉu vertiĝo provokas ŝanĝon en kapo-pozicio? Se do, la afero povas esti beniga paroxisma pozicia vertigo (BPPV), unu el la plej komunaj kaŭzoj de vertiĝo. Ĉi tiu malordo estas kaŭzita de malgranda kristalo nomata otolito, kiu kutime sidas de malbona maniero en la centro de la meza orelo (la utriko kaj sackulo). En BPPV, otolito liberiĝas kaj eniras unu el la tri kanaloj, kiuj kutime signas, ke nia korpo turniĝas en la spaco. La kristalo kaŭzas premonŝanĝojn en la kanalo, kiu trompas la korpon kredante, ke ĝi turniĝas, eĉ kiam ĝi staras ankoraŭ.
La rezultanta konfuzo kaŭzas vertiĝon.
La vertigo de BPPV inklinas okazi en mallongaj epizodoj kaj estas kondukita de kapo turniĝanta, ĉar ŝanĝante la kapon povas kaŭzi ke la otolito moviĝu en la kanalo, malhelpante malbonajn signalojn al la cerbo. La bona novaĵo estas, ke serio de aparta kapo-manovroj (nomata la Epley-manovro ) povas esti uzata por reposi la otoliton el la kanaloj, kie ĝi ne povas kaŭzi pli da malkomforto.
Hechizoj, kiuj daŭras malpli ol minuto aŭ pli ofte ofte pro BPPV. Pli longaj hechizoj de akra vertiĝo povas esti pro problemo en la interna orelo, kiel ekstercentra vestibulopatio aŭ Meneri-sindromo aŭ al centra vertigo, kiu signifas problemon kun la cerboŝtono, kiel troviĝas en frapoj aŭ vestibulaj migraĵoj.
Malsano de Meniere
La interna orelo enhavas membranan sakon, kiu flosas en maldika tavolo da fluidaĵo. Interne tiu sako estas pli fluida sed malsama. La malsano de Meniere estas kaŭzita de malekvilibro inter la fluida spaco ene de la sako kaj la fluida ekster la sako, kun tro da fluida konstruaĵo ene. Ĉi tio estas (nomita, vokis) kiel endolymphatic hydrops.
La malsano kutime okazas inter la aĝo de 30 kaj 50 jaroj kaj kaŭzas atakojn de vertiĝo, aŭdado, kaj sonado en la oreloj. Kontraste kun BPPV, atakoj povas daŭri 20 minutojn ĝis kelkaj horoj samtempe. Kiel kun aliaj formoj de vertiĝo, nistagmo probable estos ĉeestanta. La atakoj povas varii de ie ajn inter pluraj fojoj semajne ĝis malpli ol unu fojon jare. Post 5 ĝis 15 jaroj, la kapturno iĝas malpli severa sed pli konstanta, kaj aŭdanta perdo povas fariĝi permanenta, kvankam kompleta surdemo en la tuŝita aŭdo estas malofta.
Meniere-malsano povas esti diagnozita de kuracisto sen aldonaj provoj, sed audiometrio estas iam utila. Neniu traktado estis trovita por halti la progresivajn ŝanĝojn en la interna orelo, sed kuraciloj povas helpi per simptomoj kiam ili okazas.
Neuritis Vestibula
Ĉi tiu malordo venas laŭ multaj aliaj nomoj, inkluzive de vestibula neŭronito, labirinto , neŭra labirinto kaj akra ekstercentra vestibulopato. La malordo kutime solvas tute propra sed kaŭzas tre malkomfortan vertiĝon interne. La malordo opinias pro inflamo de la vestibula nervo provokita de viruso - kvankam, fakte nur minimuma evidenteco subtenas ĉi tiun teorion.
La diagnozo de vestibula neŭrito kutime estas farita de kuracisto ekzamenanta vin kaj demandante al vi demandojn, kvankam provoj povas esti faritaj por ekskludi aliajn kaŭzojn, kiel ekzemple streko. Vertigo de vestibula neŭrito kutime solvas ene de kelkaj tagoj, sed foje ekzistas milda postrestanta kompenso, kiu daŭras dum monatoj. Ne estas klare, ke iu aparta traktado estas utila, kvankam multaj kuracistoj preskribos mallongan kurson de la esteroida prednisono bazita sur malplenaj datumoj subtenantaj la praktikon.
Paroxysmia vestibla
Kelkfoje la vertiĝaj atakoj nur daŭras kelkajn sekundojn samtempe sed povas okazi multajn fojojn tage. Iuj kuracistoj opinias, ke tio povas esti pro sangoŝipo premanta la oka cranial nervo , kiu kondukas al sentoj de vertiĝo.
Aliaj kuracistoj kritikis la mankon de bonaj datumoj por subteni ĉi tiun teorion. Ekzemple, ĝis 30 procentoj da sanaj homoj ankaŭ havas sangajn glasojn kiuj kontaktas la vestibulocochlear nervo, laŭ artikolo en la Journal of Vestibular Research .
Iuj sugestis, ke kirurgio povas esti uzata por forigi la premon metitan sur la nervo per sangaj glasoj, sed aliaj trovis, ke malalta dozo de karbozepina (kontraŭkaptita medikamento) ankaŭ povas helpi. Konsiderante la malcerta evidenteco de la sangoŝipo kiel kulpa, uzado de medikamento estas la plej bona komenca traktado.
Migraine Vestibula
Dum la antaŭaj kaŭzoj de vertiĝo kondukas al tio, kio estas nomata ekstercentra vertiĝo, signifante, ke la vertigo estas kaŭzita de io ekstere de la cerbo kaj la cerbo, ĝi ankaŭ povas akiri vertiĝon de problemoj ene de la cerbo mem, kiu estas nomata "centra" vertigo. Unu el la plej gravaj kaŭzoj de ĉi tiu centra vertiĝo estas vestibula migraĵo .
Migraĵoj kutime pensas instigi kapdolorojn, sed atipaj migrainoj povas efektive kaŭzi preskaŭ ajnan transirenajn neŭrologiajn simptomojn, inkluzive de malforteco, tinglingo, entumecimiento kaj kapturno. Kapdoloron, tamen, estas teknike necesa por fari la diagnozon de vestibula migraĵo. Aliaj simptomoj de migraĵo aŭ apero de vertiĝo kun tipaj migraĵaj ellasiloj povas esti helpema por fari la diagnozon.
Atako Isquémico Transirita Vertebrobasilar (TIA)
La cerboŝtono ricevas la plej grandan parton de sia sangofrovizo per tio, kion oni nomas la posta trafiko. Du vertebraj arterioj kunvenas por formi la basilar arterio, kiu sendas branĉojn, kiuj sendas sangan sangon al la cerbo tigo kaj reen de la cerbo.
Se arterioj en la cerbo estas provizore blokitaj de sanga koto, la cerbaj ĉeloj povas malsati. Se la sango-kotono solvas, la simptomoj plibonigas, kaj la okazaĵo nomiĝas transira iskemia atako . Se la sangohejlo restas, tiam ĝi kaŭzas baton per permanentaj deficitoj.
Ĉar la cerboŝtono enhavas ekvilibron de niaj korpoj, inkludante la relajojn por la tuta informo sendita al la cerbo de la interna orelo, la vertigo estas komuna simptomo de posta trafiko. Pli rilate, tamen, estas aliaj gravaj funkcioj de la cerbo, kiel spirado, movado kaj pli. Tial, simptomoj de zorgoj pri vertebrobasila TIA estas konsiderata averto pri eble plej grandaj problemoj por veni.
Feliĉe, estas malofta, ke vertebrobasila TIA nur kaŭzos vertiĝon kaj nenion pli. La cerboŝtono estas malgranda areo tiom granda kiel via dikfingro kaj estas plenplena de gravaj nervoj. Se la damaĝo estas farita al unu parto de la cerbo, aliaj probable estos ankaŭ tuŝitaj, kondukante al pliaj neŭrologiaj simptomoj. Tial, kuracistoj estas seriozaj trovi signojn de "centra" vertigo, signifantaj vertiĝon, kiu devenas de la cerbo, anstataŭ tiam vestibula nervo aŭ interna orelo.
Riska faktoroj por vertebrobasilar TIA estas preskaŭ identaj al tiuj por aliaj formoj de la iskemia vascula malsano, kiel ekzemple streko. Por pli da informoj pri determini, se via vertigo estas serioza, legu pri kiam apero estas serioza .
Maloftaj Kaŭzoj
Kelkfoje la kaŭzo de via vertiĝo estas fakte io malofta. Kvankam ĉi tiuj nekutimaj kaŭzoj de vertiĝo okazas malpli ofte, gravas esti konscia pri ĉi tiuj aliaj diagnozoj por ke viaj simptomoj ne eraras pro io pli komuna.
Ni rigardu ĉi tiujn nekutimajn kaŭzojn de vertiĝo.
Malsano de Aŭtomuna Meza Orelo
Kelkfoje, la imuna sistemo eraras parton de nia propra korpo por invada infekto. Kiam tio okazas - kiam la korpo atakas sin - ĝi estas nomata aŭtomata malordo. Se ĉi tio okazas en la interna orelo, ĝi povas kaŭzi progresivan aŭdilan perdon tiel kiel vertiĝon.
Proksimume kvarono de tiaj homoj havos aliajn autoinmunajn malsanojn kiel ekzemple sistema lupus eritemato , poliestrito nodosa aŭ Wegener-granulomatosis. Ĉirkaŭ duono de ĉi tiuj homoj respondos al corticosteroides .
Labirinto Konfuzo
Konfuzoj ofte kaŭzas kapdolorojn, naŭzon, vomadon kaj kapturnon. Sento de vertiĝo post konfuzo povas rezulti de vundo al la vestibulaj organoj post kiam la kapo estas frapita. Dependante de la naturo de la vundo, povas esti sango en la interna orelo. Dum ĉi tio kutimas esti plej malbona rekte post la kapo vundo, vertiĝo povas veni kaj daŭri iom da tempo poste. Foje, post-traŭmataj ŝanĝoj en la premo-gradiento inter komponantoj de la interna orelo (endolimpataj hidropoj) povas disvolvi, kondukante al Meneri-sindromo.
Festulo Perilimática
Kapo lezo, peza ŝarĝo aŭ vundo pro ŝanĝoj en premo (kiel ekzemple skuba buŝo) povas foje konduki al eksternorma rilato inter partoj de la orelo, kiu ne volis esti konektita. Neormala konekto inter du regionoj de la korpo, kiu ne kutime konektas, estas nomata fistulo.
Simptomoj de perilimfata fistulo ofte plimalboniĝas per ŝanĝo en ekstera aŭ interna premo, kiel streĉiĝo, streĉiĝo, tuso aŭ laŭta bruo.
Ŝanĝoj en alto povas ankaŭ plimalbonigi simptomojn, kiel fluganta en aviadilo aŭ eĉ rajdanta lifton.
La diagnóstico de fistulo perilimática povas esti malfacila krom se ĝi priskribas incidenton incitante. La traktado kutime implikas ripozon kun la kapo levita kaj evitante ĉiujn formojn de streĉiĝo. En tiuj, kiuj ne plibonigas kun tia traktado, eble necesas kirurgio.
Kanalo Dehiscence
Alia rilata fenomeno estas dehiscenteco, en kiu la rilato inter du ĉambroj ne estas kompleta, sed osto povas esti pli maldika ol ĝi kutime estus. Ekzemplo estas dehiscenteco de la supra kanalo de la interna orelo, kiu kaŭzas solan simptomojn kiel sono induktita vertiĝo.
Ĉirkaŭ la duono ankaŭ havas aŭtonomecon, kio signifas, ke ili aŭdas internajn sonojn kiel sian propran voĉon, korbaton aŭ kelkfoje eĉ siajn proprajn okulojn moviĝantajn per tumulto laŭtega.
Otosclerosis
Otosclerosis estas iam heredita malordo en kiu ostoj estas reabsorbitaj, kaj nova osta formado okazas en la meza kaj interna orelo. Ĉi tio kutime komencas inter la dua kaj kvara jardekoj de vivo. La rezulto estas duflanka progresiva aŭdienco . Ĉirkaŭ 20 procentoj da homoj kun otosclerosis ankaŭ havas vertiĝon aŭ malbalancon, kio rezultas de detruo de la interna orelo. Aliaj povas disvolvi endolimpatajn hidroponojn kun Meniere-sindromo. Audiogramo povas esti helpema en la diagnozo.
Epileptika Vertigo
Malofte, hechizoj de vertiĝo povas efektive esti pro akuzoj . Multaj homoj estas konataj kun tipaj tonikaj-klonikaj atakoj (grandaj malhelpoj) sed fakte multaj specoj de tre malsamaj simptomoj. Abnorma elektra agado povas okazi en partoj de la cerbo, kiuj procesas la vestiblan sistemon.
Elektropafalogramo (EEG) povas esti uzata por determini ĉu sorĉoj estas epileptikaj en naturo. Iuj homoj povas havi epileptikan aura antaŭ la vestibulaj kaptiloj, kiuj povas helpi punkti la ebla diagnozo.
Malformiĝo de Chiari
Chiari I misformo estas akceptala anormalo (io, kiun vi naskigas), en kiu la fundo de la cerebelo (la parto de la cerbo, kiu kontrolas ekvilibron kaj kunordigon) etendas pli malalte ol ĝi kutime farus. Kutime, ĉi tio ne kaŭzas iujn simptomojn, sed foje povas konduki al kapdoloron, malrapidecon kaj vertiĝon. Kiam la vertiĝo estas ĉeestanta, ĝi povas esti pligravigita per kliniĝanta la kolo malantaŭen (kapo moviĝo induktita vertiĝo.)
Dum nistagmo (nekontrolitaj okuloj-movadoj) ofte ĉeestas en ajna formo de vertiĝo, en Chiari-malformoj, la nistagmo povas bati en la malsupre direkto anstataŭ la flanko, kiu estas nekutima. Kirurgio eble bezonas se simptomoj severas kun Chiari misformo. Dirite, plej multaj homoj kun Chiari misformoj ne postulas kirurgion.
Ataksio episódica
Epizodaj ataksioj kaj epizodaj epizodoj tipo 2 , en aparta, povas kaŭzi severajn epizodojn de vertigo kun naŭzo kaj vomado en infanaĝo aŭ frua plenkreskula vivo. Nistagmo eble ĉeestas dum kaj dum atakoj. La atakoj ofte fariĝas iomete pli malbonaj, kaj simptomoj ankaŭ povas okazi inter atakoj.
Medikamentadoj
Vasta nombro da kuraciloj povas kaŭzi mareon, kaj iuj kaŭzas vertigo specife. Antibióticos konataj kiel aminoglycosidoj estas aparte problemaj, kaj eĉ povas konduki al permanenta damaĝo. Litio toxicidad ankaŭ povas kaŭzi vertigo. Krome, Vertigo estas ebla flanka efiko kun kuraciloj kiel ekzemple:
- anticonvulsivos (anti-kaptitaj drogoj)
- anestezo
- antidepresivos
- ne-steroidaj kontraŭinflamaj agentoj ( ASAIDoj )
- diabetaj medikamentoj
- sedantes kaj tranquilizantes
Vorto De
Ĝenerale, la vertigo ne estas simptomo, kiu devus esti ignorita. Dum ĝi kutime ne pro iu kiel streko aŭ transira iskemia atako, estas grave scii certe ke pli malbonaj problemoj ne ŝprucas. Plue, vertigo estas ekstreme malkomforta, kaj ekzistas teknikoj kaj medikamentoj, kiuj povas helpi, se vi serĉas la taŭgan medicinan konsilon.
> Fontoj
- Chimirri S et al. Vertiĝo / apero kiel kontraŭa reago de drogoj. J Pharmacol Pharmacother. 2013 Dec; 4 (Provizi 1): ChiariS104-9.
- > Fernández, A., Guerrero, A., Martinez, M. et al Malformoj de la craniocervical juncChiari tipo 1 kaj syringomyelia: Klasifiko, diagnozo kaj kuracado. BMC Musculoskeletal Malordoj . 2009. 10 (Provizo 1): S1.
- > Jeong SH, Kim HJ, Kim JS. Neuritis vestibula Seminara Neŭro . 2013 Jul; 33 (3): 185-94.
- > Lempert T. Recurrent Spontaneous Attacks of Meridomoj. Kontinuo (Minneap Minn). 2012 Oct; 18 (5 Neŭra-otologio): 1086-101.
- > Strupp M et al. Vestibula paroxysmia: Diagnostikaj kriterioj. J Vestib Res . 2016; 26 (5-6): 409-15.