Benigna Paroxysmal Positional Vertigo
BPPV estas medicina mallongigo por Benign Paroxysmal Positional Vertigo. Ĝi estas formo de vertigo, kiu estas konsiderata kaŭzita de kalcio-kuŝejoj ene de la interna orelo. La medicina termino por ĉi tiuj kuŝejoj estas otoconia. Otoconia kutime loĝas en du partoj de la orelo, nomata la utriko kaj sackulo, sed kiam ili eksterormale eniras en la parton de la interna orelo nomata la duonsekraj kanaloj, ili povas kaŭzi vertiĝon.
BPPV kutime okazas en unu orelo samtempe kaj ne duflanke.
Kaŭzoj
La lezo al la utriko povas kaŭzi BPPV inkluzive de traŭmato, infekto kiel vestibula neurito aŭ malplenigo de la utriko. Ĝi ankaŭ povas esti kaŭzita de congénitaj malordoj de la interna orelo. Foje BPPV estis asociita kun historio de malgrandaj strekoj aŭ la malsano de Meneire .
Simptomoj
Simptomoj de BPPV kelkfoje malpliiĝas en graveco aŭ foriras post ĉirkaŭ ses monatoj. Simptomoj de BPPV aperas kun ŝanĝoj en via pozicio, kiel stari de kuŝado aŭ enlitiĝado. Ili povas varii iomete inter individuoj sed komunaj simptomoj inkluzivas:
- mareon
- Estanta luma kapo aŭ eliranta
- malbalanco, kiu povas fari marŝadon malfacila
- naŭzo
- kapdoloro
Diagnozo
BPPV estas diagnozita uzante kombinaĵon de medicinaj provoj inkluzive de pacienca historio kaj fizika ekzameno. BPPV kutime estas akompanata de nistagmo, subtila "salto" de la okuloj, kiuj iam povas esti vidata de observanto aŭ per provo nomata elektronodagografio (ENG).
MRI povas esti farita por regi aliajn malordojn, kiuj povas esti konsiderataj, inkluzive de frapo aŭ tumoro.
Traktado
Anti-naŭzo medikamentoj kiel ekzemple ondanoj aŭ medikamentoj uzataj por movado-malsano povas esti helpema traktante naŭzon asociitan kun BPPV. Alie kuraciloj ne ŝajnas tre utilaj por trakti la malordon.
BPPV povas esti traktita uzante Brandt-Daroff-ekzercojn kaj du traktadojn nomitaj Epley kaj Semont Manueuvers.
La Epley Manovro
La Epley Manovro devas esti antaŭformita de kvalifikita kuracisto en kuracisto. Ĝi daŭras ĉirkaŭ 15 minutojn por kompletigi kaj estas celita kiel rimedo por ricevi la otoconion (kalikajn kuŝejojn) en alian parton de la orelo, kie ili malpli probable kaŭzos simptomojn. La Epley Manovro povas esti (nomita, vokis) la partikla anstataŭigo, kanalo de reposicion-procedo aŭ la modifita liberiga manovro. La ekzerco konsistas el kvar malsamaj pozicioj, kiuj estas konservataj dum 30 sekundoj ĉiun. Precizo devas esti prenita se provas plenumi ĉi tiun metodon hejme .
La Semonta Manovro
Dum la semonta manovro, la kuracisto kaŝos vian kapon en malsamaj direktoj dum vi estas en pozicio. Fine li kaŝos vian kapon kaj iom post iom helpos vin ĝis vi kuŝiĝos sur la neŝanĝita orelo kun via nazo notita. Vi restos en ĉi tiu pozicio dum 3 minutoj. Tiam la kuracisto iom post iom helpos vin reen al sidanta pozicio.
Ekzistas ĉirkaŭ 80 procentoj da ŝanĝoj de la Epley kaj Semont-manovroj laborantaj kaj ebleco, ke simptomoj de BPPV reagos.
Via kuracisto povas doni al vi instrukcion de ekzercoj aŭ pozicioj, kiujn vi devus eviti post kiam ĉi tiuj manovroj fariĝis.
Ekzercoj de Brandt-Daroff
Brandt-Daroff-Ekzercoj povas esti antaŭformitaj hejme post instruado de kuracisto. Ili estas kutime rezervitaj por individuoj, en kiuj la Epley aŭ Semont Maneuvers estis senutilaj. La ekzercoj estas pli striktaj, ke ili devas esti preformitaj en 3 aroj tage dum 2 semajnoj. Brandt-Daroff-Ekzercoj sukcesas en ĉirkaŭ 95 procentoj de BPPV-kazoj.
Kirurgia Traktado
Kirurgia traktado por BPPV ĝenerale rekomendas nur post kiam la supraj traktadoj malsukcesis kaj simptomoj daŭris dum unu jaro aŭ pli.
La kirurgio implikas senplugadon de la posta kanalo. Risoj de la kirurgio inkluzivas aŭdajn perdon krom la riskoj de ĝenerala anestezo. Nur 1 procento de pacientoj kun BPPV iam havas ĉi tiun proceduron.
Dum BPPV povas esti malfacile kontrakti kaj sendube postulas modifi vian ĉiutagan vivon plej multaj pacientoj estas traktataj sukcese.
Fonto:
Zalewski, Chris MA, CCC-A. Kio estas Benigna Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) ?. ASHA 2011