... Aŭ Ambaŭ?
Kion se altkapabla junulino, kiun vi zorgas, eble altlernejo aŭ universitata studento, asertas, ke vi ne havas mankon? Ŝi estas tro maldika, sed ŝi diras, ke ŝi ne malsatas, kaj vi scias, ke ŝi vomis post manĝoj. Fakte ŝi montras iujn tipajn signojn de manĝaĵo kiel anoreksia nervosa aŭ bulimio. Ĉu vi pensus, ke eble ŝi havas manĝantan malordon aŭ celian malsanon ...
aŭ ambaŭ?
Ĉe universitato en Florido, la trejnistoj alfrontis nur ĉi tiun problemon. Dum antaŭsezono-kondiĉado-programo, unu el siaj elitaj atletoj, ludistino de voleibolisto de National Collegiate Athletics Association, komencis perdi multan pezon. Ŝi perdis sian apetiton kaj havis diareon kaj vomadon. Ŝi fariĝis tre laca. Ŝi dormis ĉe manĝoj, en la teamo van aŭ buso, kaj antaŭe kaj dum praktikoj en kiuj ŝi ne partoprenis. Ŝia atleta agado suferis. Ŝi ankaŭ luktis kun laceco dum siaj klasoj kaj komencis forpuŝi el sociaj interkonsentoj.
Ĉar ĉi tiu atleto estis sub multa premo de ŝia trejnisto, ŝiaj kompanoj, kaj por plibonigi ŝiajn kapablojn, la trejnisto kredis, ke ŝi eble provos pliigi sian kapablon kaj efikecon preter normalaj atendoj, kaj ke ŝi disvolvis manĝan malordon Kiel eskapi de la premo kaj provo renkonti ĉi tiujn atendojn.
Fakte, atletoj havas pli altan indicon de manĝantaj malordoj ol la ĝenerala publiko.
Sed diveni kion? Ŝi ne havis anoreksian nervonan aŭ bulimion - ŝi havis celia malsanon. Por sorto por ŝi, la trejnistoj sendis ŝin al gastroenterólogo, kiu rapide rekonis sian celian malsanon. Post kiam ŝi komencis sekvi gluten-dieton, ŝia apetito pliboniĝis, ŝi gajnis pezon, kaj ŝi rekomencis la volleyball-teamon.
Laŭ ŝiaj trejnistoj kaj kompanoj, lia atleta agado plibonigis kaj eĉ superis tiun de sia antaŭ-malsana statuso.
Kiel rezultis, ĉi tiu knabino ne havis manĝan malordon - sed celia malsano kaj manĝaĵoj povas kunvivi en la sama individuo pli ofte ol homoj rimarkas. D-ro Daniel Leffler kaj kolegoj de The Celiac Center ĉe Beth Israel-Deaconess Medical Center en Boston publikigis raporton pri ĉi tiu temo. Pli ol 5-jara periodo, 2.3% de la inaj pacientoj, kiujn ili traktis, havis ankaŭ celian malsanon kaj manĝantan malordon, aŭ ili havis celiaksan malsanon, kiu estis malestimata kiel manĝaĵo.
La kuracistoj de Boston priskribis 10 tiajn pacientojn en detalo. En nur unu paciento rekonis kaj traktante la celian malsanon kondukis al vera plibonigo en la manĝaĵo. En aliaj, la limigoj de la gluten-libera dieto malfaciligis (sed neebla) por kuracistoj trakti la manĝantan malordon. Por iuj pacientoj, ekscii ke ili havis celia malsanon kaj akiri pezon sur la gluten-libera dieto kaŭzis ilian manĝantan malordon pligravigi. Kaj fine, ĝi rezultis, ke unu paciento tute ne havis manĝatan malordon - ŝia peza perdo kaj malriĉa apetito estis devitaj nur al celia malsano.
Tiel, en la plej multaj el la pacientoj, estis gravaj interagoj inter ilia celia malsano kaj ilia manĝa malordo. En la malgranda grupo de pacientoj, kiujn doktoro Leffler kaj liaj kolegoj informis pri, 80% povis sukcesi aŭ konservi remisión de ilia celia malsano kaj ilia manĝaĵo.
La fundo? Kelkaj malsanoj kaj manĝantaj malordoj ofte povas malfacile distingi. Pacientoj kun aŭ ambaŭ kondiĉoj devas esti taksataj de diversaj perspektivoj: primara prizorgo, gastroenterologio, nutrado kaj psikiatrio / psikologio. Tio estas la sola maniero certigi, ke la individuo ne suferas komplikajn interagojn inter fizikaj kaj mensaj problemoj.
Fontoj:
Lindsey E Eberman kaj Michelle A Cleary. Celia Malsano en Elita Virga Kolegia Voleibolisto Atleto: Kaza Raporto. Ĵurnalo de Atleta Trejnado 2005 Oct-Dec; 40 (4): 360-364.
Leffler DA et al. La interago inter manĝantaj malsanoj kaj celia malsano: esplorado de 10 kazoj. Eŭropa Ĵurnalo de Gastroenterologio kaj Hepatologio 2007; 19: 251-255.