Vestibulaj Migraĵoj kontraŭ Aliaj Kaŭzoj de Meridiano kaj Vertigo
Se oni diras, ke vi havas vestiblajn migraĵojn aŭ suspektas, ke vi eble havas ĉi tiun malordon, vi verŝajne sentas tre maltrankvila. Kio ĝuste estas ĉi tiuj migrainoj, kiel ili estas diagnozitaj, kaj kiel ili traktas? Kiel vi scias, ke ĝi ne estas io alia, kiel frapo? Kion vi povas atendi kaj kio estas la prognozo?
Vestibulaj migraĵoj estas pli kutimaj ol antaŭe pensitaj, tuŝante ĝis unu procento de la populacio.
Vestibulaj Migraĵoj - Difino
La termino "vestibular migraine" raportas al kapturno, kiu rezultas de migraĥaj fenomenoj. La vestibula sistemo estas tiu parto de la interna orelo, kiu rakontas al ni, kie ni estas en spaco en tri dimensioj. Se vi eĉ spuris en rondoj rapide kaj tiam haltis, vi scias, kio okazas, kiam via vestibula sistemo ne funkcias ĝuste.
Ankaŭ nomita migreno asociita kun vertigo (MAV), aŭ migra vertigo, vestibulaj migraĵoj estas unu el la plej oftaj kaŭzoj de subita vertiĝo . Vertigo, siavice, estas difinita kiel la sento de kapturno, kiu estas asociita kun la sento, ke vi estas ŝpinita aŭ la mondo ĉirkaŭas vin.
Dolĉa Doloroj kaj Meturnoj
Migrainoj estas unu el la plej komunaj neŭrologiaj malordoj. Kiam plej multaj homoj pensas pri migraĵoj, ili imagas terurajn kapdolorojn, kutime plimalbonigitaj per lumo aŭ brila bruo. En iuj kazoj de migraĵo, nekutimaj ŝablonoj povas aperi antaŭ la okuloj de la migraineo, aŭ ili povas akiri nekutimajn sentojn de entumecimiento aŭ tintado.
(dum migrago aŭ kiel aura antaŭ migrago .) Migrainoj povas kaŭzi multajn aliajn specojn de neŭrologiaj problemoj, inkluzive inkluzive de kapturnoj.
En iuj manieroj, la ideo, ke mareo akompanas migrainojn, ne mirigas. Post ĉio, Naŭzo kutime okazas dum migraĵoj, kaj ofte estas akompanata de sento de moviĝema malsano.
Ĉi tiuj simptomoj okazas en almenaŭ 54 procentoj de pacientoj kun migrago, kompare kun nur 30 procentoj da homoj kun tenskoloroj . Sentoj de vertiĝo (iluzia sento de movado) povas deĉenigi migrainojn, plue sugestante rilaton inter migraĵoj kaj mareoj.
Dum kapturnoj kaj sento de moviĝema malsano estas komunaj kun aliaj formoj de migraĵo, vestibulaj migraĵoj karakterizas ĉefe per vertiĝo, malstabileco aŭ manko de ekvilibro, sentemo al movado kaj mokita aŭdienco aŭ tinnito (ruliĝanta en la oreloj) Estas pensita ke ĉirkaŭ 10 procentoj da homoj kun migrainoj suferas vestibular migraĵon.
Diagnirante Vestibula Migraĵo
Por fari la diagnozon de vestibula migraĵo, ekzistas iuj kriterioj, kiuj devas esti renkontitaj. La diagnozo kutime fariĝas bazita sur via historio, viaj simptomoj, la grado de viaj simptomoj, la longeco de viaj epizodoj, kaj via historio de migraĵoj en la pasinteco.
Plejparte de la tempo fizika ekzameno, same kiel laboratoriaj provoj kaj bildaj studoj, estas normalaj.
Aliaj eble danĝeraj kaŭzoj de kapturno devas esti forĵetitaj antaŭ ol la diagnozo povas esti farita.
Kriterioj de Diagnóstico por Migraine Vestibula
Dum 40 procentoj da homoj kun migraĵoj havas iujn vestiblajn simptomojn, ekzistas specifa simptomoj, kiuj devas esti renkontitaj por diagnozi vestibulajn migraĵojn.
Ĉi tiuj simptomoj estas difinitaj de la Klasifiko de Vestibulaj Simptomoj de la Bárány Society, kaj inkludas:
- Homoj devas havi historion, se la migraciaj simptomoj, kiel dolĉa kapdoloro, en kelkaj horoj de la kapturno, almenaŭ 50 procentoj de la tempo. (Alivorte, la tempo de vertiĝo estas asociita kun migraĵo en almenaŭ duono de la epizodoj.)
- Devas esti almenaŭ kvin epizodoj, kiuj daŭris de kvin minutoj ĝis 72 horoj.
- Ne devas esti alia kaŭzo, kiu povus klarigi la simptomojn.
- Simptomoj inkluzivas vida aura (ekzemple, vidante lumajn lumojn), sentivecon al moviĝo, fotofobio (malpeza sentemo), fonofobio (sono induktita malkomforto) kaj vestibulaj simptomoj.
Vestiblaj simptomoj inkluzivas:
- Spontanea Vertigo (Se subite vi sentas, ke vi ŝpiniĝas aŭ la ĉambro turniĝas ĉirkaŭ vi.)
- Posicia Vertigo (Vertigo, kiu okazas kiam vi moviĝas aŭ turnas vian kapon al alia pozicio.)
- Vertigo induktive videbla (Vertigo, kiu okazas en respondo por rigardi movantan celon.)
- Kapo moviĝo induktita vertiĝo (Vertigo, kiu kaŭzas kapojn movadojn).
- Kapo moviĝo induktita kapturnon kun Vertigo (Pluvo en kiu estas tumulto en spaca orientiĝo.)
Kiu akiras vestibulajn migraĵojn?
Vestibulaj migraĵoj kutime okazas en homoj kun establita historio de migrainoj, tamen ĝi estas grave rimarki, ke la diagnozo de migra kapdoloroj estas subdiagnostigita. Kiel aliaj formoj de migraĵo, vestibula migraĵo estas pli ofta en virinoj ol viroj. Ĉi tiuj migraĵoj ofte aspektas inter 20 kaj 40 jaroj, sed povas komenciĝi en infanaĝo. Por virinoj, plimalboniĝo de simptomoj ofte estas notata en la antaŭ-menstrua periodo. Vestibulaj migraĵoj estas konataj kuri en familioj.
La Afero kaj Genetiko de Vestibula Migraĵo
La kaŭzoj de migraĵo ĝenerale ne bone komprenas, kaj vestibula migraĵo eĉ malpli. La kredo estas, ke eksternorma cerebra aktiveco disvastiĝas, kiel ni kutime interpretas niajn sentojn, inkluzive de doloro, kaj ankaŭ ŝanĝos sangan fluon tra la arterioj en la kapo.
En medicinaj terminoj ekzistas mekanismoj, kiuj pensas esti aktivigitaj, kiuj ligas la sistemon trigeminal (parto de la cerbo aktivigita dum migraĵoj) al la vestibula sistemo.
Genetikaj studoj de homoj kun vertigo kaj migreno malkaŝis pli grandajn ŝanĝojn de genoj kiel la geno CACNA1A, kaŭzo de episodia atakso tipo 2 . Aliaj genoj konektitaj kun vertiĝo kaj migreno inkluzivas ATP1A2 (ankaŭ engaĝitaj kun episodiaj atakoj) kaj SCN1A. Ĉiuj ĉi tiuj genoj rilatas al ionaj kanaloj, kiuj kontrolas, kiel elektro disvastiĝas en la cerbo.
Traktado de Vestibula Migraĵo
La traktado de vestibula migraĵo estas simila al aliaj migracia terapioj , kaj kutime inkluzivas kombinaĵon de pluraj kuracaj kategorioj. Koncerne al medikamentadoj, ofte fojoj la drogoj, kiuj malpezigas kapturnon, ne malpezigas la kapdolorojn kaj viceversa. Traktadoj inkluzivas:
- Evitado de ellasiloj - Unu el la unuaj kaj plej gravaj paŝoj estas rekoni (kaj eviti, kiam eblas) io ajn, kio funkciigas la migraĵojn . Ĉi tio povas inkluzivi iujn manĝaĵojn, dormajn perdon, aŭ brilajn lumojn por komencantoj. La vida movado povas foje elĉerpi vestibular migraĵon.
- Vivstilaj mezuroj - De dorma higieno al kutimoj, vivstilaj mezuroj povas fari grandan diferencon por homoj, kiuj vivas kun migrainoj. Multaj homoj kun migrainoj, ekzemple, helpas ĝin vekiĝi kaj iri al la dormo samtempe ĉiun tagon, eĉ je semajnfinoj.
- Akraj migraj medikamentoj ( abortaj migraj kuraciloj .)
- Kronikaj migraj medikamentoj ( preventaj migraj kuraciloj ) - Ekzistas pluraj klasoj de kuraciloj, kiuj povas esti provitaj por redukti la nombro aŭ oftecon de migracia epizodoj. Ĉi tiuj povas inkludi medikamentojn anti-kaptitaj kiel Neurontin (gabapentin), beta-blockers, tricyclic antidepressants, kalciaj kanalistoj kaj pli.
- Naŭzoj kuraciloj (antiemetikoj) kiel Thorazine aŭ Reglan.
- Meturnaj medikamentoj kiel ekzemple mecizina.
- Alproksimiĝoj de kondutoj: La terapioj kondutoj por migraĵo , kiel terapio de malstreĉiĝo, terapio de kondutoj cognitivas kaj biofeedback, estas grava parto de la traktado.
- Fizika terapio por helpi kun nestabileco dum marŝado kun vestibula migraĵo.
Malsanoj rilatigitaj al Vestibula Migraine
Ekzistas aliaj kondiĉoj, kiuj povas esti similaj aŭ koincidas kun vestibula migraĵo. Ĉi tiuj inkluzivas:
- Migraĵo basilar - migraĵo basilar , aŭ sindromo de Bickerstaff, estas rilata tipo de migraĵo, kiu ankaŭ kaŭzas vertiĝon, sed kutime, solvata de frua plenkreskulo. La termino basilar raportas al la basilar arterio kiu provizas multe da la cerboŝtono kun sango, inkluzive de centroj por ekvilibro. Kontraste kun vestibula migraĵo, basilar migracia povas kaŭzi aliajn simptomojn kiel duoblan vidadon, svingitan paroladon, aŭdajn ŝanĝojn, mallertecon, sentajn ŝanĝojn kaj eĉ perdon de konscio.
- Malsano de Meniere - Meniere-malsano estas malordo de la interna orelo, kiu kaŭzas ambaŭ vertiĝojn kaj tinnitojn. Meniere malsano povas esti konfuzita kun vestibula migreno. Krome, ne estas malofta por iu havi ambaŭ malordojn. Ĉirkaŭ 45 procentoj da homoj kun Meniere-malsano havas almenaŭ unu migraine-tipan simptomon dum atakoj de vertiĝo, kaj ekzistas pli granda risko de migraĵo en homoj kun Meniere. Ĉi tio sugestas, ke la du kondiĉoj povas esti proksime ligita al la origino.
- Malordo de la paniko - Homoj kun migrago havas 16 procentojn de vivdaŭro por disvolvi malordon de paniko, kiu estas kvaroble pli alta ol homoj sen migraĵo. Ambaŭ kondiĉoj povas doni senton de kapturno. La atakoj de la paniko ankaŭ povas kaŭzi doloron de ŝafoj, escalofrigoj, naŭzo, sento de sufokado, sudorado, entumecimiento, ŝnuro kaj pli. Fakte, ne estas malofta por homoj havi la tri kondiĉojn: migraĵon, angoron kaj problemojn kun ekvilibro. Ĉi tio estas nomita migraĵo-angoro rilatigita mareon .
- Malsamaj malsanoj - Homoj kun migraĵoj de ĉiu tipo ankaŭ estas pli probablaj suferi de moviĝema malsano, denove sugestante rilaton inter la vestibula sistemo kaj migraĵoj.
Kio Else Povus Esti? - Diferenca Diagnozo de Vestibulaj Migraĵoj
Kiel antaŭe menciis, diagnozo de vestibula migraĵo estas farita nur post aliaj kondiĉoj ekskluditaj. Ĉi tio inkluzivas la kondiĉojn listigitaj supre kiel Meniere-malsano, same kiel:
- Brainstem-striko aŭ transira iskemia atako
- Benigna pozicia vertigo
- Neuritis vestibula
- Literaturaj vestiblaj
- Kapturno psiquiátrico
Kopi kun Vestibulaj Migraĵoj
Vestibulaj migraĵoj povas havi tre gravan efikon sur via vivo. Pro ĉi tiu efiko, ĝi estas grava krei kompletan traktan planon se vi havas ĉi tiujn migraĵojn, inkluzive ne nur medikamentojn, sed evitado de ellasiloj kaj vivstilo kaj kondutoj.
Ĝi povas frustri kontraý ĉi tiuj simptomoj, kaj vi povas senti sin izolita pro ili, sed homoj kun vestibulaj migraĵoj estas en bona entrepreno, ĉar multaj homoj devas trovi manierojn por lukto kun migraîoj ĉiutage. Ekzistas granda komunumo de homoj, kiuj povas turniĝi unu al la alia por konsiloj kaj konsiloj. Vi eble havas lokan subtenan grupon en via komunumo, sed ankaŭ ekzistas multaj interrete vestibulaj migracia subteno-komunumoj, kiuj povas provizi subtenon, kaj helpi vin lerni pri la plej novaj esploroj en la kondiĉo.
Fontoj
- Dieterich, M., Obermann, M., kaj N. Celebisoy. Vestibula migraĵo: La plej Ofta Ento de Episodika Vertigo. Ĵurnalo de Neŭrologio . 2016. 263 Provizo 1: S82-9.
- Sohn, J. Lastaj Avancoj en la Kompreno de Vestibula Migraĵo. Neŭrologia konduto . 2016. 2016: 1801845.
- Tedeschi, G., Russo A., Conte, F., Laura, M., kaj A. Tessitore. Vestibula Migraine-Patofisio: Vidoj de Strukturaj kaj Funkciaj Neŭrimigiloj. Sciencoj Neurológicas . 2015. 36 Prov 1: 37-40.
- von Brevern, M., kaj T. Lemert. Migraine Vestibula Manlibro de Klinika Neŭrologio . 2016. 17: 301-16.