Gvidlinioj de la AHS / AAN
Subteni kapdolorlibron estas io multaj el ni migraineurs por identigi niajn migraĵajn disparantojn. Preskaux persekutante kaj evitante niajn ellasilojn, ni esperas eviti malfortigan migran atakon. Tamen, ni estu sinceraj, malgraŭ ellasilo, multaj migraŭroj ankoraŭ postulas ĉiutagan medikamentadon por eviti ĉi tiujn timigitajn kapdolorojn.
Kio estas Migraine Preventive Medication?
Preventaj kuraciloj estas prenitaj ĉiutage por redukti la numeron, severecon kaj daŭron de migraciaj atakoj, kaj minimigi la malkapablon alportitan de oftaj kapdoloroj. Ili estas ofte uzataj por tiuj, kiuj suferas kronajn migraĵojn , sed ankaŭ povas esti uzataj por epizodaj migraŭroj.
Ekzemploj de eblaj indikoj (krom kronika migreno) por preventaj medikamentoj inkluzivas: kontraŭindikadon al abortaj terapioj kaj / aŭ difektita kvalito de vivo aŭ ĉiutaga funkciado. Maloftaj formoj de migraĵoj kiel hemipila migrago aŭ basilar migrago ankaŭ povas esti indikilo por preventa medikamento.
La American Headache Society (AHS) kaj Amerika Akademio de Neŭrologio (AAN) establis gvidliniojn pri medikamentadoj, kiujn ili rekomendas por antaŭzorgo de episodiaj migraĵoj - migrainoj, kiuj ne okazas tiam 15 tagojn por monato. Ankoraŭ tiel, multaj el ĉi tiuj samaj kuraciloj estas uzataj kiel antaŭzorgo en tiuj, kiuj suferas kronajn migraĵojn.
Tipaj preventaj migraj terapioj.
- Antihipertensivoj (sangaj premo malpliiĝantaj agentoj)
- Antidepresivos
- Anticonvulsivos
- Petasitoj (Butero)
Sango Premo Malsukcesanta Medikamentojn Malhelpi Migraĵojn
Pluraj tipoj de kuraciloj estas uzataj por malhelpi migran atakon. Sango-premo , speciale beta-blokantoj, estas klasike uzataj.
La AHS / AAN determinis ke metoprolol, propranolol kaj timolol estas nivelo A drogoj. Ĉi tio signifas, ke ili estas "efektivaj" por migra malhelpo, dum atenololo estas nivelo B-drogo aŭ "verŝajne efika".
Beta-blokantoj devus esti uzataj kun singardeco en tiuj kun astmo kaj diabeto kaj estas relative kontraŭindikataj en tiuj kun simomata bradikardio (malalta kora imposto). Aliaj kromefikoj de beta-blokantoj inkluzivas malaltan humuron, lacecon kaj ergilajn disfunkcion.
Aliaj medikamentoj kiel verapamil, kalcia kanalo-blokilo , estas ankaŭ uzataj por eviti migraĵojn, kvankam la scienca evidenteco malantaŭ ĝi ne estas tiel forta ol tiu de beta-blokantoj. La gvidlinioj de AHS / AAN 2012 listigis verapamilon kiel "U" drogon, kio signifas "nesufiĉa datumo por subteni aŭ refuti uzon por migra profilaksiĝo". La kontraŭhipertensivoj lisinopril kaj candesartan (konataj kiel ACE-inhibidores) estis klasifikitaj kiel nivelo C drogoj fare de la AHS / AAN, kio signifas, ke ili estas "eble efikaj" bazitaj sur unu sola studo.
Antidepresivos por Malhelpi Episodiajn Migraĵojn
Antidepresantoj , precipe amitriptyline kaj venlafaxine, konsideras niveloj de nivelo B ("verŝajne efektivaj") por migra malhelpo. Venlafaxine (Effexor) estas selectiva inhibitoro de serotonin-norepinefrina reuptake.
Amitriptyline (Elavil) estas la plej komuna triciclica antidepresivo, kiu funkcias blokante la reaperon de du neurotransmisores en la cerbo, serotonino kaj norepinefrino. Ĝi estas sedatika medikamento kaj tipe prenita ĉe dormado.
Amitriptyline ankaŭ blokas receptorojn de acetilcolina kaj riceviloj de histamina en la cerbo, kaŭzante eblajn antikolinergiajn flankajn efikojn kiel seka buŝo, estreñimiento kaj retenado urinaria. Ĝi ankaŭ povas kaŭzi pezon kaj konfuzon. Fine, amitriptyline povas havi tre seriozajn flankajn efikojn kiel koraksaj kondukadoj anormaloj, do devus esti evititaj en tiuj kun underlyng kora malsano.
Kontraŭvokuloj por Malhelpi Episodiajn Migraĵojn
En terminoj de anticonvulsivos , la Amerika Akademio de Neŭrologio konkludis, ke la valproataj produktoj, divalproex-natrio, kaj natrio-valproato, kaj ankaŭ topiramaj (topamax) estas efikaj (nivelaj drogoj) en malhelpo de migraĵoj. Flankaj efikoj de topiramate inkluzivas
- pezo perdo
- laceco
- mareon
- parestesioj
- disfunkcion cognitiva
- Gusto alterado.
Flankaj efikoj de valproate medikamentoj inkluzivas: peza akiro, naŭzo, tremo kaj hararo.
Butterburo kaj Aliaj Medikamentoj por Malhelpi Episodian Migraine
Petasitoj (Bordeburo) estas alia efika drogilo efika por migra malhelpo. Ĉi tio estas herba aŭ alternativa medikamento, kiu estas prenita dufoje ĉiutage. La ĉefa flankaj efikoj estas milda GI ĝena, precipe burping.
Aliaj drogoj aŭ drogoj de nivelo B kiu estas "verŝajne efektivaj" por migra malhelpo, kiel rimarkis la American Headache Society kaj Amerika Akademio de Neŭrologio inkluzivas:
- Alternativaj Terapioj : febro, magnezio kaj riboflavino
- Iuj ASAID (ibuprofeno, naproxeno)
- Iuj tripitoj (naratriptan, zolmitriptan): Bonvolu noti , ĉi tiuj estas indikitaj por menstruaj migraĵoj .
La Fundo-Linio
Preventaj medikamentoj foje indikas redukti la nombro, severeco, daŭro kaj senkapablo asociita kun migrainoj. Laŭ la spertuloj, iuj beta-blockers (metoprolol, timolol, propanolol), anticonvulsants (valproate products, topiramate) kaj la herba suplemento butterbur estis establitaj kiel Nivelo A aŭ "efikaj" kiel preventaj medikamentoj por episodaj migraĵoj.
Se vi trovos, ke viaj migraĵoj negative influas vian ĉiutagan funkcion aŭ kvaliton de vivo, parolu kun via kuracisto pri la eblaj profitoj kaj riskoj komenci migravan preventan medikamenton - eble io bezonas provizore ĝis vi povas determini vian migraĵan ellasilon aŭ Trovi alternativan vojon al lukto.
Fontoj:
Bajwa Z, Sabahat A. Preventa traktado de migraĵo en plenkreskuloj. En: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Lipton RB, Göbel H, Einhäupl KM, Wilks K, Mauskop A. Petasites hybridus radiko (butterbur) estas efika preventa traktado por migreno. Neŭrologio . 2004 Dec 28; 63 (12): 2240-4.
Loder E, Burch R, Rizzoli P. La gvidlinioj de AHS / AAN 2012 por antaŭzorgo de epidemia migraĵo: resumo kaj komparo kun aliaj lastatempa klinika praktika gvidlinioj. Kapo de kapo . 2012; 52: 930-45 .
Podrid P. Grandaj kromefikoj de beta-blockers.In: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Silberstein SD, Holland S, Freitag F, et al. Ĝisdatigita gvidlinio ĝisdatigo: farmacologia traktado por epizika migraĵa antaŭzorgo en plenkreskuloj: raporto de la Superkvaloraj Subkomisiono de la Amerika Akademio de Neŭrologio kaj la Amerika Kapoĉa Socio. Neŭrologio 2012; 78: 1337.
DISCLAIMER: La informo en ĉi tiu retejo estas nur por edukaj celoj. Ĝi ne devas esti uzata kiel anstataŭanto por persona prizorgado de licencita kuracisto. Bonvolu vidi vian kuraciston por diagnozo kaj traktado de iuj ajn simptomoj aŭ medicina kondiĉo .