Histamino estas la kemiaĵo, kiu estas trovita kaj liberigita per mastroj, kiuj povas konduki al iuj simptomoj laŭ la parto de la korpo, kie la histamina eldono okazas:
- Nazo: runny nazo
- Okuloj: jukaj, akvaj
- Gorĝo: dolora, frakasita
- Pulmo: tritiko , brusto rigideco , malplena spiro kaj tuso
Kiel Histamine Laboro
Histamine estas imuna sistemo mediatoro aŭ, pli simple, kemia mesaĝisto, kiu helpas direkti la respondon de via korpo al fremda invadinto.
Histamino rakontas al viaj korpoj naturaj defenda mekanismoj kiel reagi al io, kion ĝi perceptas kiel fremda. En astmo kaj alergio, via korpo reagas al io, kio ne estas speciale malutila sed kaŭzis vian imunan sistemon reagi. Histamina funkcias kiel veturilo de komunikado inter malsamaj partoj de la imuna sistemo.
En astmo, histamino antaŭenigas bronkokonstrikadon kaj produktadon de muko.
Kie Ĉu Histamine Venas De?
Histamino estas liberigita de mastroj kaj basofiloj kiam vi estas elmontrita al allergenoj. Kiam la histamino estas liberigita, la alergia respondo komenciĝas. Antihistamina drogoj estas uzataj en la traktado de la alergiaj simptomoj kaŭzitaj de la liberigo de histamino. Kelkaj popularaj anti-histamina kuraciloj inkluzivas:
- Zyrtec
- Allegra
- Claritin
- Benadryl
Leukotrieno Modifante drogojn
Alia klaso de drogoj, kiuj traktas iujn el la konsekvencoj de histamino, estas la modifiloj de leukotrienoj.
Ĉi tiuj drogoj malpezigas bronkokonstrikadon kaj malpliigas mucusproduktadon kaj aldone malpliigas edemon aŭ ŝvelaĵon same kiel la produktadon de eosinofiloj kiel parto de la fisio-astologio de astmo.
Ĉi tiuj drogoj estas sufiĉe bone toleritaj de pacientoj kaj multaj studoj raportas pli bonan aliĝon al ĉi tiu traktado kompare al aliaj astmaj traktadoj.
Plejparto de iliaj drogaj etiketoj rekomendas periodajn pulmonajn funkciojn, kiuj jam devus esti parto de via astmo prizorgema plano. Aldone estis iuj rimarkindaj interagoj kun la sango pli maldika warfarino same kiel kondukaj ŝanĝoj notitaj en adoleskantoj. Dum depresio estis vidita pli ofte en traktataj adoleskantoj, ne estis pliigo en realaj memmortigoj notitaj.
Multoblaj studoj pruvis efekton bronkodilatoria kaj plibonigo de astemaj simptomoj. Aliaj gravaj elfluaj mezuroj rimarkis malpliigitan uzon de savaj inhaladoj , same kiel malpliigis asthmajn exacerbaciones kaj epizodojn kiuj postulis parolajn steroidojn kiel prednisona . Tamen, ĉi tiuj drogoj ne ŝajnas esti tiel efikaj kiel inhalaj steroidoj por via astmo. Kelkaj malsamaj studoj pruvis pliboniĝojn en la pulmo-funkcio estas pli superaj kun inhalaj steroidoj, malpli da eksacioj okazas, kaj pacientoj spertas pli simptomojn sen liberaj tagoj. Kiel rezulto, naciaj gvidlinioj klare rekomendas inhalataj steroidoj kiel unua linio-kuracado kiam vi bezonas pli ol rekuperon-inhaladon.
Estas bone sciita, ke pacienca adhero al inhalataj steroidoj estas subaktima, kaj plej multaj studoj pruvis superan paciencon al unufoje ĉiutaga montelukasto kompare al inhalataj steroidoj en ambaŭ infanoj kaj plenkreskuloj.
Gepatroj ofte koncernas la flankajn efikojn de inhalaj steroidoj kaj ofte estas preskribitaj de kuracistoj.
La supera adherenco al Montelukast povas klarigi ĝiajn kompareblajn bonajn efikojn pri astmo-kontrolo al tiuj de inhala GC en iuj "reala mondo" studoj. Malgraŭ la graveco de ĉi tiu afero en klinika praktiko, ĝi estas plejparte malhelpita en klinikaj provoj, studoj kiuj kondukas al drogprovizo fare de la FDA, per studado de kunordigantoj havigas oftajn memorigojn al pacientoj kaj ekskludante tiujn pacientojn kies adherenco (kiel dokumentita per elektronikaj monitoroj konstruita en la inhalantajn aparatojn) estas malriĉa.
Ankaŭ ŝajnas, ke kuracistoj de primaraj aferoj inklinas sub-preskribi inhalajn steroidojn. Tiel, kiom ajn efike estas enhalataj steroidoj, ilia utileco en realaj agordoj limigas per netaŭga preskribo kaj adherenco.
Kvankam ne la preferata elekto bazita sur aktualaj astmaj gvidlinioj, leukotrienaj modifiloj estas racia alproksimiĝo kiel unua-linio regila agento por pacientoj kiuj ankaŭ ne prenos aŭ ne povas toleri inhalajn steroidojn. Validigo de ĉi tiu alproksimiĝo estas subtenata per nomata "pragmata" provo realigita en 306 pacientoj administritaj en primaraj praktikoj, en kiuj montelukast pruvis esti komparebla al inhalataj steroidoj kiel unua-linio reguloterapio.
> Fontoj
> Busse et al. Malalta dozo fluticasone-propionato kompare kun montelukast por unua-linio traktado de konstanta astmo: hazarda klinika juĝo. J Allergy Clin Immunol 2001; 107: 461-8
> Nacia Koro, Pulmo kaj Sanga Instituto. Sperta Panelo Raporto 3 (EPR3): Gvidlinioj por la Diagnozo kaj Administrado de Astmo
> Scaparotta A et al. Montelukast kontraŭ inhalataj corticosteroides en la administrado de pediatria milda konstanta astmo. Multidiscip Respir Med. 2012; 7 (1): 13.