Rapida Reliefaj Medikamentoj Por La Plibonigo de Akraj Astmo-Simptomoj
Dum mallong-agantaj bronkodilatoroj (SABAs) kiel Albuterol estas la primaraj resanigaj medikamentoj uzataj por la helpo de akra brusto streĉiĝo, tuso, malplenigo de spiro, kaj trinkado asociita kun astmo, via kuracisto povas preskribi aliajn medikamentojn por uzi kiel parto de via astmo prizorgado plano aŭ en la oficejo aŭ urĝa fako.
Ni diskutos:
- SABAs (ekz. Albuterol)
- Anticholinergics (ekz. Atrovento)
- Esteroidoj (ekz. Prednisono)
SABAs
SABAs provizas reliefon de bronkoconstriction, aŭ la streĉado de muskoloj en la pulmo, malstreĉante glatajn muskolojn. Post kelkaj minutoj uzi la mildajn muskolojn malstreĉiĝi, la konstriktaj muskoloj en la aeraj vojoj liberigas, la fluo de la fluo de flugiloj malpliiĝas, kaj la spirado fariĝas pli facila, kiam pli aero moviĝas tra via spira vojo.
Ofta uzo de SABAs dum mallonga tempo estas efika maniero por malpezigi astmonajn simptomojn kaj plibonigi spiradon, sed dum provizanta reliefon, ofta SABA-uzo estas signo de malriĉa astmo-kontrolo . Se vi bezonas uzi SABA pli ol dufoje ĉiun semajnon aŭ trairi solan inhaladon de SABA en malpli ol unu monato, via astmo estas malriĉa. Vi devas vidi vian kuraciston kaj diskuti agojn kiel la komencon aŭ pliigante la dozon de inhala steroido .
La SABAs estas plej efikaj, kiam ili enhalas per enmetita enmetilo de dosieroj uzante ĉambron aŭ trapasas nebulizilon tiel ke la medikamento povas agi rekte en la pulmo.
En tre junaj infanoj, iuj sanaj provizantoj ankoraŭ uzas parolajn SABA-ajojn, sed kromefikoj estas pli oftaj kaj la parolaj formoj de la medikamento ne estas tiel efikaj kiel inhaladilo kun kabano. Ĝenerale, inhalaj SABAoj estas preferitaj ĉar simptomoj plibonigas pli rapidajn kaj kromefikojn estas malpli komunaj.
SABA-kromefikoj inkluzivas:
- Rapida koro-indicoj
- Senfonteco
- Kapo de kapo
- Tremoj de muskoloj
- Malalta kalio
- Malordoj de dormo
Anticolinergics
Antikolinergiaj drogoj provizas glata muskola malstreĉiĝo kaj helpo de obstrukcio agante sur malsamaj riceviloj en la pulmo. Ĉar anticolinergiaj drogoj agas sur malsamaj ĉeloj-riceviloj ol la bronkodilatantoj, multaj kuracistoj kombinos la uzon de anticolinergikoj kun bronkodilatiloj por akra reliefo de aera vojo-obstrukco en astmo-atako. Anticholinergics povas esti kombinitaj kune kun bronkodilatoroj en nebulizilo aŭ transdonitaj kiel apartaj inhaladoj kun ĉambro. Ankaŭ estas pluraj inhaladores kiu kombinas anticolinérgicos kaj broncodilatadores kiu povas uzi en adoltoj.
Dum beta-agonistoj agas en minutoj kaj havas efikan terapian daŭron de nur minutoj, anticolinergiculoj plu daŭras produkti efikon kaj la efiko daŭras pli longe. Ĝi povas daŭri ĝis 30 minutoj por ke 80% de la efekto bronkodilatoria produktu sur inhalación kaj la efikoj povas daŭri ĝis 6 horoj. Kiel tia, anticholinergics ne taŭgas por la akra traktado de astmo-simptomoj sole.
Inhalaj anticolinergikoj ĝenerale estas bone toleritaj per malmultaj sistemaj kromefikoj kompare kun beta-agonistoj.
Iuj el la raportitaj kromefikoj inkluzivas:
- Kapo de kapo
- Seka buŝo
- Hoarseness
- Tuso
- Stuffy nazo kaj sinus doloro
- Naŭzo kaj renversita stomako
- Fluaj simptomoj
- Blurra vidado
- Pluvizo
Esteroidoj
Post horo da traktado, la rapideco de plibonigo en aera fluo obstrukcas malpli. Preni sistemajn steroidojn aŭ per buŝo aŭ per intravenosa (iv) linio povas signife pliigi plibonigon per malpliiĝanta inflamo en la pulmo. Nuna gvidlinioj rekomendas steroidojn por iu ajn paciento kun PEFR de malpli ol 70% de antaŭvidita.
Simptom-plibonigo post steroidministrado ĝenerale prenas almenaŭ 6 horojn.
Ĝenerale, via kuracisto demandos vin, se vi bezonus steroidojn antaŭe aŭ se vi aspektas sufiĉe malsama en la prezento, ili malobeos flanke doni steroidojn. Via kuracisto ankaŭ demandos multajn demandojn kaj plenumos provojn por certigi, ke vi ne havas aktivan bakterian infekton. La rezulto de doni sistemajn steroidojn al iu kun aktiva bakteria infekto estas simila al tio, kio okazas, kiam vi elversxas fajron-komencilon en aktiva fajro kaj povas konduki al vi grave plimalbonigi.
Flankaj efikoj asociitaj kun baldaŭa esteroide uzo inkluzivas:
- Pliigita apetito
- Indigesto
- Nervousness aŭ inquietud
- Pluvizo aŭ lumo
- Flushing de vizaĝo aŭ vangoj
- Hiccups
- Pliigita svingado
- Levitaj niveloj de glukozo
Kun la tempo, se vi postulas multajn dozon de steroidoj, vi pliigis la riskon de alta sangopremo, kataraktoj en la okuloj, malriĉa sango-sukero, kaj ostaj problemoj kiel osteoporosis.
Via sanitara provizanto havas multajn malsamajn rapidajn reliefajn medikamentojn por helpi trakti vian astmon. Vi verŝajne uzos SABA kiel parton de via asthma prizorgema plano, sed overuse estas signo de malriĉa kontrolo. Via sanitara provizanto povas ankaŭ uzi steroidojn kaj anticolinergikojn en specifa situacio se via astmo plimalboniĝis. Kompreni la rolon de ĉiu ĉi tiuj kuraciloj kaj iliaj eblaj kromefikoj helpos vin akiri pli bonan kontrolon de via astmo.
Fontoj:
> FamilioDoctor.org. Astmo Traktado.
> Nacia Koro, Pulmo kaj Sanga Instituto. Sperta Panelo Raporto 3 (EPR3): Gvidlinioj por la Diagnozo kaj Administrado de Astmo
> Astmo. En Kesto Medicino: Essentials Of Pulmonary And Critical Care Medicine . Redaktistoj: Ronald B. George, Richard W. Light, Richard A. Matthay, Michael A. Matthay. Majo 2005, 5-a eldono.