Preskribaj Traktadoj por Teni Migrainojn For
Migraj kapdoloroj povas frapi en ajna momento, kaj traktante ilin eble ne ĉiam estas oportunaj, do ĝi povas esti helpema lerni pli pri migraĵa antaŭzorgo. Se vi suferas de regulaj migraĵoj , via sanitara provizanto povas rekomendi preventajn traktadojn prefere ol simplajn abortivajn terapiojn. Kvar preskribitaj kuraciloj de FDA estas uzataj por malhelpo de migraĵoj, sed aliaj ebloj, kiuj eble funkcios ankaŭ.
FDA-Aprobitaj Medikamentoj
La Food and Drug Administration aprobis kvar kuracilojn por migra antaŭzorgo aŭ profilaxis. Ili estas propranolol (Inderal), timolol (Blocadren), topiramate (Topamax) kaj divalproex-natrio ( Depakote ). Ĉi tiuj estas konsiderataj la "unua-linio" traktadoj en migracia profilaxis. Estas tempoj, kiam vi eble ne povas toleri ilin pro kromefikoj aŭ ĉar unu el la unuaj-traktadoj estas senutila. Kiam tio okazas, via kuracisto povas preskribi alian kuracilon, kiu povas esti helpema. Ĉi tio estas kutime vokita per "kuracilo". Ĉi tio estas tre komuna kaj eble plej bona solvo por vi.
Beta-Blockers
Beta-blokistoj estas kuraciloj kutime uzataj por trakti alta sangopremo ( hipertensio ), sed ankaŭ ekzistas multaj aliaj uzoj. Propranolol kaj timolol estas ambaŭ beta-blokantoj. Aliaj kiuj povas esti provitaj en migraj traktadoj inkluzivas atenololon (Tenormin), longan agadon metoprolol (Toprol XL) aŭ nadolol (Corgard).
Komunaj kromefikoj inkludas lacegigon, naŭzon, kapturnon, sendormecon kaj depresion. Kontraŭindikiĝoj al ilia uzo inkluzivas hipoglucemion asociitan kun diabeto, hipotensado , astmo aŭ iuj koraj kondiĉoj.
Antidepresivos
Amitriptyline estas antidepresivo konita kiel antidepresivo tricíclico (TCA). Kvankam ne FDA-aprobita por migraĵa antaŭzorgo, ekzistis multoblaj studoj montrante ke amitriptyline povas esti efika profilila medikamento.
Ŝajnas esti speciale efika kiam vi havas migrainojn, kiuj havas diversajn formojn aŭ havas komunajn trajtojn en streĉiteco. Amitriptyline ankaŭ povas esti efika kiam migraĝaj malsanoj havas sendormecon aŭ depresion, kiu akompanas la kapdolorojn. Komunaj kromefikoj inkludas somnolon, pezan akiron kaj seka buŝo.
La Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs), kiel fluoxetina (Prozac), estas foje uzataj en migraĵoprovo, sed esplorado ne subtenas ilian vastigitan uzon.
Anticonvulsivos
Anticonvulsantoj estas kuraciloj origine intencitaj por trakti epileptikajn atakojn. Ili ankaŭ havas aliajn uzojn, inkluzive antaŭvidante migra kapdoloroj. Divalproex (Depakote) estas aprobita de FDA, kaj multaj studoj subtenas sian uzon. Efektoj gastrointestinales estas oftaj sed malpliiĝas dum tempo pasas. Gravedaj pacientoj kaj tiuj kun hepata malsano aŭ historio de pancreatito ne devas uzi ĝin.
Topiramate (Topamax) estas alia anticonvulsora, kiu ŝajnas esti bona elekto por migraŭgado. Komunaj kromefikoj inkludas lacegigon kaj naŭzon, kvankam pli malaltaj dosoj ne kaŭzis tiom da problemoj.
Aliaj Elektoj
Estas multaj aliaj kuraciloj, kiuj estas uzataj por antaŭvidi migraĵojn, neniu el kiuj FDA-aprobis ĉe ĉi tiu punkto.
Lisinopril (Zestril), ACE-inhibidor uzita por traktado de hipertensio, montris iun promeson preventi migraĵojn. Candesartan (Atacand) estas angiotensina ricevilo (ARB), kiu, laŭ unu studo, povas esti efika en migracia profilaxis.
Kalciaj kanalaj blokistoj estas sangopremaj medikamentoj, kiuj historie uzis por migraĵa antaŭzorgo. Estas malmultaj al neniu scienca evidenteco por subteni ilian uzon, kvankam ekzistas kelkaj malfortaj indikoj, kiuj sugestas verapamilon (Kalanon) povas esti helpema.
Kronika nesteroidal antiinflamatorio (NSAID) uzado povas esti danĝera pro la problemoj gastrointestinales, kiujn ili povas kaŭzi, sed ekzistas iuj kazoj kie ASAIDoj povas esti utilaj por malhelpi migraĵojn, precipe naprokson (Naprosyn).
Preni NSAIDojn antaŭ kaj dum frua menstruo povas esti helpema malhelpi menstruajn migraĵojn .
Fontoj:
Drogoj por migraĵoj. Gvidoj de traktado de The Medical Letter , 2004; 2: 63-66.
Migreno. Nacia Fondo de Doloroj de Kapo. Prenite: la 9-an de decembro 2008. http://www.headaches.org/education/Headache_Topic_Sheets/Migraine
Modi S, Plej malgranda DM. Medikamentadoj por migracia profilaxis. Am Fam Kuracisto . 2006 Nov 15; 74 (10): 1685. Prenite: la 9-an de decembro 2008. http://www.aafp.org/afp/20060101/72.html
Tronvik Kaj, Stovner LJ, Helde G, Sablo T, Bovim G. Prophylakta traktado de migreno kun angiotensina II-ricevilo-blokanto: hazarda kontrolita procezo. JAMA , 2003; 289: 65-9.