Trigger fingro estas komuna tendenco-problemo, kiu okazas kiam la tendonoj de fingro estas kaptitaj kiel la fingro kliniĝas kaj streĉas, ke la cifero malfermiĝu aŭ eĉ enkorpiĝiĝu en la palman manon. Trigger fingro estas tre ofta kun ĉirkaŭ du procento al tri procento de populacio havanta ellasilon, kaj eĉ pli oftan en diabetaj pacientoj .
Dum multaj homoj povas trovi helpon kun ne-kirurgiaj traktadoj por ellasilo , iuj elektos havi kirurgion por trovi solvon al ilia kondiĉo.
Trigger fingro estas kaŭzita kiam la tendono fariĝas tranĉita dum ĝi trapasas poleon en la palmo de la mano. Tendonoj tiras viajn fingrojn en pugnon kiam viaj antaŭbrakaj muskoloj kontraktas. La tendono estas tenata kontraŭ la ostoj de la fingroj per multaj pulioj. Ĉi tiuj puloj konservas la tendonojn kontraŭ la osto, sed unu aparta puliono (nomata la A1-poleo) povas dikigi kaj kaŭzi la tendon esti batita.
Jen la ebloj por pripensi, kiam vi pensas pri elĉerpi fingran kirurgion:
Malferma Kirurgia Liberigo
La norma kirurgia traktado por ellasilo estas nomita malfermita kirurgia liberigo. Dum ĉi tiu kirurgio malgranda (unu centimetro) inciso estas farita super la palmo de la mano, kie la tendono estas batita. Ekzistas pluraj ebloj por anestezo , sed plej multaj kirurgoj preferas lokajn anestesiojn.
La avantaĝo de uzado de loka anestezo estas la paciento povas fleksi sian fingron unufoje kiam la liberigo estis farita por certigi la problemon solvita.
Ekzistas iuj atipopaj kaŭzoj de ellasilo, ol ne sufiĉe traktataj kun tradicia liberigo, kaj sciante tion, kiam la kirurgio permesas al via kirurgo trakti la problemon.
Post malfermita kirurgia liberigo, kunkudro aŭ du, aŭ foje haŭta gluo, estas uzata por fermi la incisionon. Plej multaj kirurgoj instigas tujan movadon de la fingroj, sed limigita premo sur la inciso (do ne peza levado). La ellasilo devas esti tuj solvita.
Multaj pacientoj havas iom da malkomforto ĉirkaŭ la inciso, kaj ofte ĉe la PIP-aro (la dua artiko). Krome, iuj pacientoj notas rigidecon de la fingro, kiu povas preni semajnojn aŭ pli longajn por plene solvi.
Komplikaĵoj de ellasilo de fingro-liberigo estas maloftaj, sed povas okazi. Kiel menciite, estas nekutimaj kaŭzoj de ellasilo, kiu, se nekonataj kaj senprokrataj, povas konduki al konstanta ellasilo. Infekto estas alia ebla komplikaĵo kiu povas postuli traktadon inkluzive de la ebla bezono por plua kirurgio. La alia ebla komplikaĵo nomas bukado de la tendonoj. Ĉi tio okazas kiam la tendono foriras de la osto post kiam la poŝo estas liberigita.
Liberigo perfekta
Percutana liberigo estas malpli-invasiva kirurgia proceduro kie minimuma incido estas farita kaj la poŝo estas liberigita sen rekte rigardi la polejon kaj tendon. Ekzistas kelkaj malsamaj teknikaj kirurgoj uzis por liberigi la poleon inkluzive de specialaj klingoj, nadloj kaj aliaj instrumentoj por liberigi la polejon sen rigardi ĝin rekte.
Ĉi tiuj proceduroj montriĝis efikaj kaj ebligas pli rapidan reakiron. Demandoj estis levitaj pri sekureco, kvankam iuj fruaj klinikaj studoj montris, ke ĉi tio estas tiel sekura kiel malferma kirurgio. Ankaŭ estis demandoj pri eblaj efikoj de malofta lezo al la tendonoj kaj nervoj.
Kiu Opcio Estas Plej Bona?
Ambaŭ opcioj ŝajnas esti efikaj traktado-opcioj por ellasilo. La "ora normo" estas ankoraŭ la tradicia malferma kirurgio, sed pli kirurgoj lernas teknikojn por fari la proceduron malpli invasiva.
Eĉ kun malferma kirurgio, reakiro estas tipe rapida; La avantaĝoj de percutana kirurgio estas malgrandaj kaj la riskoj povas esti iomete pli alte.
Probable la plej grava faktoro estas la sperto de via kirurgo - certu, ke via kirurgo plenumas ĉi tiun proceduron regule antaŭ konsideri ĝin.
Fontoj:
Moss JE kaj Habbu R. "Tendinopatioj de la Mano kaj Pojno" J Am Acad Orthop Surg Decembro 2015 vol. 23 ne. 12 741-750.