Ellasilo estas komuna kondiĉo, kiu kaŭzas fingrojn por kapti kaj akiri en la palmo. Ofte plej malbona matene, pacientoj plendas, ke ili vekiĝas per sia fingro en la palmo de la mano. Ripetante la fingron povas esti dolora kaj povas kaŭzi frapanta senton, kiu estas la fonto de la nomo "ellasilo". Ĉiu el la fingroj kaj dikfingroj povas esti tuŝita deĉenigante, kaj ĉiuj traktadoj diskutataj estas utilaj por ajna cifero.
Trigger fingroj okazas pli ofte en virinoj (ĉirkaŭ 75%) kaj povas okazi en iu ajn el la fingroj aŭ la dikfingro.
Trigger fingro povas esti dolora kaj povas akiri la vojon de multaj agadoj. Tamen, ĝi ne estas vivo-minaca kondiĉo; Sekve, traktado neniam estas deviga. Se iu elektas, ili povas vivi kun la simptomoj, kiuj foje solvas sian propran.
Splintado, NSAIDoj kaj Simplaj Paŝoj
Pacientoj kun minimumaj simptomoj eble volas unue provi simplan traktadon. Ĉi tiuj povas inkluzivi parolajn kontraŭinflamatoriajn medikamentojn , varmajn aŭ malvarmajn envolvojn, masaĝojn kaj eĉ splinton.
La sukceso de ĉi tiuj ne invasaj traktadoj dependas de la severeco de la ellasilo. Plej multaj homoj kun malmultaj simptomoj ne serĉas neniun traktadon. Plej multaj homoj kun pli doloraj simptomoj pasis la punkton, kiam simplaj paŝoj estas helpema. Dirite, provo de simplaj traktadoj certe estas racia.
Tre malmultaj kuracistoj ankoraŭ splintigas ellasilon de la fingroj, ĉar la sukceso de ĉi tiu kuracado estas diskutata, kaj ofte la splinoj devas esti uzataj dum kelkaj monatoj por esti helpema.
Pro tio ke aliaj traktadoj sukcesas, rabado ofte malofte uzas.
Inkluzivoj de Cortisona
La plej ofta traktado de ellasilo estas kun injekto de steroidoj (cortisono) en la tendon-voston. La kortizo ofte malpliigas ŝvelaĵon sufiĉe por restarigi normalajn mekanikojn.
Kutime, ununura kazina injekto solvos la problemon almenaŭ temporalmente.
La ŝanco de la kortizo provizanta daŭran solvon estas ĉirkaŭ 50%. Tial, multaj homoj elektos komenci per kortina injekto. Dum ĉi tio eble ne estas permanenta solvo por la kondiĉo, ĝi povas esti efika por multaj individuoj.
Flankaj efikoj de kortiso-injekto estas plej ofte minimumaj, sed por iuj homoj, ili povas esti sufiĉe signifa. Tial iuj kuracistoj kaj pacientoj elektas salti la pafon kaj movi rekte en pli definitivan traktadon, kiel ekzemple kirurgio.
Kirurgio
Kirurgio por ellasilo-fingro (nomata ellasilo-fingro-liberigo) estas sama tago, kiu povas esti farita sub loka anesteza aŭ regiona nerva bloko. Malgranda (malpli ol du centimetroj) konsistas en la haŭto, kaj la strikta parto de la tendona vosto estas liberigita. Ĉi tio permesas al la tendaro plani glate denove sen kaptado.
Sekvante la ellasilon, la aktiveco de la fingro estas kuraĝigita, ĉar ĉi tio helpos malhelpi kikan histo de formado de la kirurgio. Pacientoj konsilas eviti premon sur la resaniga incido dum kelkaj semajnoj. Plena reakiro estas atendata.
Trigger fingra kirurgio estas tre sekura, sed ekzistas eblaj komplikaĵoj. La plej ofta problemo estas, ke la ellasilo povas reveni se la tendona vosto ne estas adekvate liberigita.
Aliaj eblaj problemoj inkluzivas infekton, rigidecon kaj damaĝon al la nervoj de la fingro. La verŝajneco de ĉi tiuj problemoj estas malgranda, kaj la kirurgio havas tre altan sukceson.
Kio Estas la Plej Bona Elekto?
Ne estas nepre la plej bona elekto por traktado de ellasilo. Ekzistis iu evidenteco, ke frua traktado kun kirurgia liberigo povas rapidigi ĝeneralan reakiron, ĉar pacientoj inklinas havi malpli rigidecon kaj inflamon en la fingro. Sekve, iuj kirurgoj rekomendos pli agreseman traktadon saltante super la simplaj paŝoj kaj rekte al kirurgio.
Tamen multaj homoj volas eviti la kirurgian tranĉilon.
En tiuj kazoj, estas tre raciaj ebloj, kiuj ne inkludas kirurgion. Ĉiu individuo havas malsamajn celojn kaj malsamajn prioritatojn, do malfacile diri, ke unu aparta traktado estas pli bona por ĉiuj. Diskuti kun via kuracisto la plej bonan traktadon por via situacio.
Fontoj:
> Fleisch SB, Spindler KP, Lee DH. "Corticosteroidaj injektoj en la traktado de ellasilo: nivelo I kaj II sistema revizio" J Am Acad Orthop Surg. 2007 Mar; 15 (3): 166-71.
> Adams JE, Habbu R. "Tendinopatioj de la Mano kaj Pojno" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Dec; 23 (12): 741-50.