Ŝanĝoj en via korpo post transplantas povus pliigi vian kanceron
Dum rena transplantado estas klare la plej preferata traktado de rena fiasko, (kaj taksas esti sur dialysizo iun tagon), ĝi ne venas sen ĝiaj riskoj. Ĉi tiuj varias de aferoj kiel pliigita risko de infektoj, post-transplanta diabeto , al pliigita risko de iuj specoj de kanceroj.
Plej multaj homoj, kiuj konsideras reban transplantadon, kiel traktado ebligas paŭzon kiam ili lernas ĉi tiun fakton por la unua fojo.
Tamen, bona transplanta programo kutime kovros la eblecon de kancero kiel parto de antaŭ-transplanta konsilado.
Kiuj Kanceroj Faras Ridan Transplantan Ricevanton Ricevanta Konsiliĝon Pri?
Kompare al la ĝenerala loĝantaro, persono, kiu ricevas rena transplantaĵo alfrontos pli altan riskon de ia tipo de malignajxoj. La listo estas vasta, etendiĝanta al pli ol du dekduoj de diversaj varioj de kancero. Tamen iuj el la komunaj estas:
- Skinaj kanceroj, inkluzive de melanoma
- Kanceroj de la hematologia sistemo / sangaj kanceroj, limfomo
- Kanera kancero, ambaŭ de sia propra denaska reno, same kiel en la lastatempe transplantita reno
- Kanceroj de la gastrointestinal vojo - la ejoj povus inkluzivi la kolon, rektan, pankreaton, ktp
- Pulmo kancero
Grava afero por estimi ĉi tie estas, ke ĝi ne estas nur rena transplantado, kiu metas la ricevanton je pli alta risko de kanceroj. Aliaj ricevantoj de organaj transplantoj alfrontas similajn riskojn, sed la speco de kanceroj viditaj, diras en tiuj kun pulmoj, povus esti malsama de kancero-risko en tiuj, kiuj ricevis reban transplanton.
Kial Risko Pliigas?
Populara nocio inter ricevantoj estas ke "kancero venas pakita kun la transplantita organo." Dum tio eblas, ĝi ne estas la plej ofta kialo por iu evoluigi kanceron post ricevado de rena transplantaĵo. Jen kelkaj pli verŝajne klarigoj:
- Immunosuppressive terapio: Kiel vi povus scii, ricevi rena transplantado kunportas esti sur medikamentoj subpremi vian imunan sistemon. Kutime ĉi tiuj kuraciloj devas daŭri nedifinite. Iuj kuraciloj uzitaj por ĉi tiu celo post la transplantado povus pliigi vian riskon pli ol aliajn.
Ekzemple, inmunosupresoraj medikamentoj, kiuj celas iujn specojn de blankaj globuloj (ekz. OKT3 aŭ antilymphocyte serum) pliigos signife la riskon de io nomata "post-transplanta lymfoproliferative disorder" aŭ PTLD. Tamen, pli ofte, ĝi estas la ĝenerala amplekso / nivelo de imunupupenco induktita per multoblaj malsamaj imunaj forpremaj medikamentoj, prefere ol la kvalito de unu specifa drogo, kiu pliigas kanceron-riskon.
Pli facila maniero por kompreni ĉi tiun koncepton estas rimarki, ke kancero-ĉeloj konstante estas produktataj en niaj korpoj, ĝenerale. La kialo, ke ni ne disvolvas novan malignancon ĉiutage, estas ĉar tiuj kancaj ĉeloj "individuaj lupoj" estas identigitaj de nia imuna sistemo-viglado kaj detruitaj ĉe la komenco. Sekve, nia imuna sistemo ne estas nur protekta mekanismo kontraŭ infektoj, ĝi estas ankaŭ protekta meĥanismo kontraŭ aberranta ĉela produktado (kiu poste povus igi kanceron). Subpremante ĉi tiun tre imunan sistemon sekve pliigos kanceron.
- Infektoj: Kelkaj viraj infektoj specife pliigas riskon de kanceroj. Ricevantoj de rena transplantaĝo alfrontas pli grandan riskon de vira infekto pro senmunupresita statuso. Virusoj multobligas per transprenado kaj tensado kun la maŝinaro de replikado de niaj ĉeloj (la ADN en iuj kazoj). Ĉi tio povas esti unu ebla klarigo por kial vira infekto pliigas kanceron-riskon.
Ekzemploj de ĉi tiuj virusoj inkluzivas la Epstein-Barr-viruson (kiu pliigas riskon de linfoma), la Homa Herpeto-Viruso-8 (asociita kun Kaposi sarcoma), kaj Human Papilloma Virus (asociita kun haŭkaj kanceroj).
Kion Vi Povas Por Redukti Vian Kankan Riskon?
Lerni, ke vi pliigas riskon de kancero, estas timiga kaj eble volas rekonsideri ricevadon de transplantas, sed rifuzi organan transplanton ĉar ĝi pliigas la estontajn riskon de kanceroj, ne kutime rekomendinda al la plej multaj, pro tio ke risko morti de rena fiasko en la mallonga limtempo kutime superas la kanceron. Sekve, post konvena antaŭ-transplanta konsilado, kaj unufoje vi ricevas rena transplanton, kancero-kribrado rekomendas kiel parto de la kutima post-transplanta prizorgado de rutino por redukti riskon.
La Amerika Socio de Transplantado (AST) publikigis gvidliniojn por kancero-prizorgado en tiuj kun rena transplantaĵo.
Jen superrigardo pri la plej komunaj ekranoj (iuj el ĉi tiuj pritraktataj rekomendoj estas samaj kiel por la ĝenerala loĝantaro):
- Skinkancero: Transplantaj adresatoj petas ekzameni sin ĉiun monaton por serĉi nekutimajn mampojn ktp. Tio kompletigas jaran haŭtan ekzamenon, kiu povus esti farita de dermatologo.
- Mastra kancero: En virinoj pli ol 50 jarojn, jara kribra mamografio kun aŭ sen brusta ekzameno estas rekomendinda. Simila kribrado povus esti konsiderita en virinoj pli ol 40 jarojn, se la kuracisto kaj la paciento sentas, ke ĝi estas garantiita.
- Kancero de prostato: Jara cifereca rekta ekzameno kaj PSA-testado por viroj pli ol 50 jaroj.
- Koloro / rectala kancero: Colonoscopio ĉiu 10 jarojn post la aĝo de 50, kaj ĉiujara ŝtorma provo por detekti sangon.
Faru vian plej bonan planon laŭ ĉi tiuj ekranoj por redukti vian riskon.
> Fontoj:
> Tonelli M et al. Sistema revizio: rena transplantado kompare kun dializo en klinike gravaj rezultoj. Al J Transplant. 2011 Oktobro 11 (10): 2093-109. doi: 10.1111 / j.1600-6143.2011.03686.x. Epub 2011 Aug 30.
> Esperanto EA et al. Spektro de kancero risko inter usonaj solidaj organaj transplantaj ricevantoj. JAMO 2011 Nov 2; 306 (17): 1891-901. doi: 10.1001 / jama.2011.1592.
> Desai R et al. Kancero-transdono de organaj donacantoj - neevitebla sed malalta risko. Transplantado. 2012 Dec 27; 94 (12): 1200-7. doi: 10.1097 / TP.0b013e318272df41.
> Buell JF et al. Malignanco post transplantado. Transplantado. 2005 Oct 15; 80 (2 Provizo): S254-64.
> Kasiske BL et al. Rekomendoj por la eksterordinara gvatado de renaj transplantaj ricevantoj. Usona Socio de Transplantado. J Am Soc Nephrol. 2000 Okt; 11 Prov 15: S1-86.