Infekto de la abdomina kavo estas timigita komplikaĵo de PD
Peritoneal Dialysis (aŭ PD) estas tipo de dializo por pacientoj kun rena fiasko, kie la abdominara kavo, nomita la peritoneo , mem servas kiel artefarita reno. Ĉi tiu artikolo estas parto de serio kiu kovras komplikaĵojn de dializo (ambaŭ hemodiálisis kaj peritoneala dializo; vidu ligilojn ĉi tie , ĉi tie kaj ĉi tie ). La sekva artikolo priskribas la infektajn komplikaĵojn, kiuj povas vidi en pacientoj sur peritoneala dializo.
Maloftaj KOMPLIKOJ
La katolito de dializo kiu estas enmetita en la ventron de paciento, kiu elektas peritonelan dializo, nomata la PD-katetro, ofte estas la kalkano de Aĥiloj de la PD-paciento. Infektoj de malsamaj okuloj povas okazi laŭ la retejo. Ĉi tiuj povus esti ĉe la PD-kato-elirejo-ejo (la punkto, kie kathetero eliras el la haŭto, nomata elireja ejo-infekto ) laŭ ĝia "tunelo" (la kurso, kiun ĝi prenas sub la haŭto kaj en la abdominara muskolo, nomata tunelo infekto ) , kaj fine en la abdomina kavo, kiu estas nomata "peritoneo" (kun la infekto nomata peritonito ). Jen bildo por helpi vin kompreni ĉi tion.
KIEL KOMO ESTAS INFEKCIOJ EN PERITONEAJ DIALISIS PATIENTOJ
Iuj grupoj de pacientoj estas pli alta risko por infektaj komplikaĵoj kiel peritonitis. Ĉi tiuj inkluzivas:
- Nigra raso
- Virinoj diabéticas
- Pacientoj kiuj translokiĝis de hemodiálisis al peritoneala dializo
Ĝenerale, kiel vi faras PD (permane aŭ uzante ciklo) ne diferencas riskon de evoluado de peritonitis. Laŭ datumoj de la UK Renal Association, la averaĝa paciento povas atendi ĉirkaŭ unu epizodon de peritonito ĉiu 18 monatoj (0.67 epizodoj por paciento-jaro). Ĉi tio estas nur regulo de dikfingro kaj la risko kaj ofteco de infekto varias vaste.
LA SIGNOJ Kaj KOMENTOJ
La apero de infekto ofte ofte rimarkas la paciento. Kion la paciento sentas, aŭ kion la nefrologo trovas, tiu povas varii laŭ la loko de la infekto:
- Malprofunda infekto kiel elireja ejo-infekto povus montri ruĝecon aŭ malŝarĝon ĉirkaŭ la punkto kie la katetero eliras el la haŭto. Ĉi tiu retejo povus esti dolora kaj febro kaj tenereco povus ĉeesti.
- Se la tunelo estas implikita, doloro laŭ la kurso de la katetero kune kun ĉiuj supre signoj estas ebla
- Se la infekto etendas en la abdominalan kavon (peritoneo) aŭ estas la sola loko de la infekto, (nomita peritonitis), difusa abdomina doloro kun nuba efluento estas komunaj trajtoj. Kutime, la paciento rimarkos falon en siaj ultrafiltradaj volumoj. Febro denove povus prezenti.
Diagnozo
Se la supraj trajtoj estas prezencoj kaj levi demandojn pri ebla peritono, parolu al via nefrologo tuj. Ĉe la minimuma, fizika ekzameno konfirmos la ĉeeston de infekto ĉe la katetera loko aŭ laŭ la katetera tunelo. En ĉi tiu kazo, kulturoj povas esti prenitaj de ĉirkaŭ la katetera retejo por konfirmi la infekton kaj identigi la kulpa cimo kiu kaŭzis la infekton (ĉi tio estas ofte bakterio, sed aliaj organismoj kiel fungoj ankaŭ eblas).
Se la infekto estas ene de la peritoneo tamen, tiam ekzemplo de elfluo estas necesa, kiu tiam estos sendita por certaj provoj (nomataj ĉelaj kalkuloj, Gram-makulo kaj kulturoj). La rezultoj de la provoj kutime montros bakterian aŭ fungan kreskon, kiu helpos gvidi la traktadon de la peritonito.
TRAKTADO
PD-rilata peritonito estas traktita de antibióticos. La antibióticos povas doni rekte ene de la peritoneo miksita kun la regulaj sakoj de dializo (la plej preta itinero en la plej multaj kazoj), aŭ malpli kutime intravenosa. Traktado eble necesas dum semajnoj finfine. Ĝusta kaj taŭga traktado estas necesa por malhelpi la peritoneon esti konstante damaĝita de la infekto (kiu alie povus sorĉi la finon de peritoneala dializo por la paciento kaj eble necesas ŝanĝi al hemodiálisis).
Malprofundaj infektoj povus esti traktataj nur per parolaj antibiotikoj. La decido pri tio estas plej bone lasita al via nefrologo.