Kion Vi Povas Atendi en la Fina Etapo de Rana Fiasko?
Fina stadio rena malsano estas la fina stadio de kronika rena malsano. En ĉi tiu lasta etapo, la renoj ne kapablas labori laŭ si mem, kio signifas, ke persono ankaŭ bezonas dializo aŭ rena transplantaĵo por resti viva. Dum transplantaĵo estas ideala elekto ĉar ĝi ofertas kuracon, ne ĉiuj estas kandidato por ĉi tiu kirurgio.
Malgraŭ tio, estas kritike rimarki, ke plej multaj homoj kun kronika rena malsano ne finas bezonante dializo.
Ĉi tio estas ĉar, kun frua zorgo, persono povas kutime malrapidi la malsanon.
Se vi aŭ amato estas en la finaj stadioj de rena malsano, kion vi povas atendi, kaj kiel ĝi mortas pro rena malsukceso?
Difino de Kronika Reno-Malsano
Viaj renoj filtras malŝparon kaj akvon el via sango. Kiam via reno funkcios malpliiĝos, la malŝparo amasigas en la korpo, kaj ĉi tiu malŝparado povas eventuale konduki al simptomoj kiel severa naŭzo kaj vomado, perdo de apetito kaj sentado malsana kaj malforta.
Perdo de normala rena funkcio povas okazi subite (nomata akra rena malsano) aŭ dum periodo de tri aŭ pli monatoj (nomata kronika rena malsano). Akra rena malsano havas la eblecon renversi sin. Sed en kronika rena malsano, rena funkcio iom post iom plimalboniĝas kun la tempo.
Estas kvin etapoj de kronika rena malsano, kun la kvina etapo reprezentanta fin-stadian rean malsanon.
Alivorte, sen mezurilo kiel dialysizo aŭ rena transplantaĵo, persono mortus ene de unu semajno.
Gravas rimarki, ke la rena funkcio de la homo emas malrapide plimalbonigi, kvankam la ritmo je kiu la rena funkcio malpliiĝas kaj transiroj de unu etapo al la sekva dependas de multaj faktoroj (ekzemple, la suba sano-kondiĉo kiu kaŭzis la rean malsanon en la unua loko).
Ĝi povas daŭri multajn jarojn aŭ jardekojn por rena malsukceso progresi al la fina etapo de la malsano.
Kaŭzoj
Estas multaj kaŭzoj de kronika rena malsano; La du plej oftaj estas diabeto kaj alta sangopremo.
Aliaj kaŭzoj inkluzivas:
- Lupus (Sistema lupus eritemato)
- Sindromo nefrótico
- Polycystic rena malsano
- Ripetitaj urinaj vojaj infektoj
- Longa blokado de la kuirejo (ekzemple, de tumoro aŭ plilongigita prostata glando en homoj)
Gravas por kuracisto diagnozi la "kial" malantaŭ via rena malsano ĉar li eble malrapidigos vian malsanon. Ekzemple, se alta sangopremo estas la kulpa, tiam via kuracisto povas esti pli agresema per viglado de via sangopremo kaj konservi ĝin ene de normala rango. Same, zorgema administrado de viaj sangaj sukeroj, se vi estas diabeto, povas malrapidigi la malkreskon de viaj renoj.
Diagnozo
Ekzistas multaj provoj, kiujn doktoro povas plenumi diaknozon de via kronika rena malsano, kaj kelkaj el tiuj provoj (ekzemple, sangaj provoj) ripetiĝos multajn fojojn, eĉ kiam vi progresos al la fina etapo.
Ekzemploj de provoj, kiujn via kuracisto plenumos por diagnozi kaj monitori vian reban funkcion inkluzivi:
- Sangaj provoj, kiuj mezuras vian reban funkcion (ekzemple, BUN kaj kreinina nivelo) kaj elektrolitaj niveloj (ekzemple, via kalio-nivelo)
- Oraj provoj
- Ultrasono de via reno
- Biopsio de via reno (proceduro en kiu malgranda specimeno de histo estas prenita de via reno kaj ekzamenita sub mikroskopo)
- CT-scanado de viaj renoj
Via kuracisto ankaŭ volas determini vian glomerula filtracia imposto (GFR). Ĉi tiu nombro permesas al via kuracisto plej bone kompreni vian reban funkcion kaj determini la stadion de via malsano. La GFR facile kalkulas per via sango creatinina nivelo, aĝo, sekso kaj raso.
Dum iuj el ĉi tiuj provoj komence estas ordigitaj de internisto aŭ familia medicina kuracisto, persono kun kronika rena malsano estas poste referita al rena specialisto nomata nefrologo, precipe kiam li progresas al postaj etapoj.
Fakte, studoj trovis, ke tiuj, kiuj estas nomataj nefrologoj, ofte vivas pli longe ol tiuj, kiuj ne vidas specialiston.
Nefrologo povas sekvi vian reban funkcion zorgeme kaj diskutu traktan planon kun vi, se viaj renoj malsukcesas. Ŝi ankaŭ povas kontroli iujn komplikaĵojn kiuj ŝprucas kiel rezulto de via rena malsano, kiel anemio aŭ osta malsano.
Simptomoj
Same kiel la progreso de kronika rena malsano estas ŝanĝiĝema, do estas la asociitaj simptomoj. Krome, la tempo en kiu persono komencas sperti simptomojn de sia aŭ rena malsano ne estas tranĉita kaj seka. Fakte, multaj homoj sentas sufiĉe bone ĝis ilia malsano progresas. Ĉi tiu estas unu kialo por vidi vian kuraciston regule por sangaj provoj.
Iuj el la simptomoj persono povas sperti en kronika rena malsano, precipe kiam ĝi progresas al la fina stadio, inkluzivas:
Perdo de Energio
La unua afero, kiun vi rimarkos, sentas pli dormema aŭ laca ol kutime. Viaj dormantaj ŝablonoj povus ŝanĝi. Vi eble dormos pli dum la tago aŭ malfacile dormas nokte. La laceco asociita al rena fiasko estas malsama ol ordinara laca. Vi eble sentas laca malgraŭ bona nokta dormo aŭ taso da kafo.
Mentaj Ŝanĝoj
Vi eble rimarkos mildan konfuzon aŭ problemojn koncentrante frue, ke tio povus progresi al desorientiĝo, angoro , irritabilidad aŭ eĉ deliro . Kiam persono disvolvas severan malŝparon de ripozo de rena fiasko, atakoj kaj komo povas okazi.
Abnormaj sentoj
Senfruaj kruroj, brulaj piedoj, aŭ aliaj sentaj problemoj povas disvolvi kiel rezultita de grava malŝparo en la korpo. Fakte, kiam tio okazas, ĝi povas esti signo, ke la dializo bezonas urĝe.
Musklaraj Ŝanĝoj
Kiam mineraloj agas en la sango, vi eble rimarkas muskolajn kraĉojn aŭ kramojn, precipe nokte.
Haŭtaj Ŝanĝoj
La konsumado de kemia nomita ureo en la sango povas kaŭzi vian haŭton plifortigi, kaj vi eble eĉ disvolvi bonan blankan pulvoron sur via haŭto. Pukado kutime povas esti kontrolita kun topikaj kremoj aŭ kontraŭhistaminoj, kiel ekzemple Benadryl (difenhidramina ) .
Apetito kaj Pezo Ŝanĝoj
Via apetito malpliiĝos , kaj vi eble perdos pezon. Alternative vi povus akiri pezon, ĉar via korpo retenas ekstran fluidon.
Se vi ne produktas multe da urino sed ankoraŭ trinkas fluidojn, vi eble rimarkos, ke viaj piedoj, kruroj kaj maleoloj kreskas, nomata edemo.
Malnutrado en kronika rena malsano estas grava problemo, tial homoj ofte sekvas specialan dieton por optimumigi sian nutraĵon.
Ŝanĝoj en Urinado
Vi povus pasi iom aŭ nenian urinon tute. Se ĉi tio estas por vi, limigante la kvanton da flutoj, kiujn vi trinkas, povus plibonigi vian komfortan nivelon malpliigante la kvanton de troa fluido en via korpo.
Aliaj povas sperti ŝanĝojn en ilia ŝablono de urinado kiel urinado pli, perdante kontrolon de ilia urino (nomata incontinenteco), aŭ evoluigante pli urinaj vojaj infektoj.
Seksa Disfunción
Virinoj ofte evoluigas menstruajn kaj fekundecajn problemojn en kronika rena malsano dum viroj disvolvas erodilajn disfunkcion. Krome, plej multaj virinoj, kiuj atingas finan etapon, rena malsano haltas periodojn.
Spiraj Ŝanĝoj
La agado de acidaj en la sango povas kaŭzi ŝanĝojn en spirado, kiel spirado pli rapida kaj pli malprofunda, sed ĉi tiuj ŝanĝoj ĝenerale ne malkomfortas. Tamen, fluida povas konstrui en la pulmoj kaj en la muro de la brusto kaŭzante malrapidecon de spiro kaj doloro de la brusto.
Aliaj Ŝanĝoj
Ekzistas aliaj sanaj aferoj asociitaj kun kronikaj rena malsanoj kiel malalta sango-kalkulo, malaltaj teleroj (kiuj helpas al via sango kaj povas konduki al facila tondado), ostaj problemoj, sennutrado, fluidaj ŝanĝoj kaj elektrolitaj anormalioj. Spiro odoro, vomado, kaj defioj ŝajnas ankaŭ okazi.
Traktado
Traktado de via kronika rena malsano dependas de la funkciado de viaj individuaj renoj. Ekzemple, persono en pli malalta etapo de kronika rena malsano povas preni diuretikon por urini el troa fluidaĵo. Aliflanke, persono kun etapa rena malsano, kiu ne faras urinon, bezonas dializo por forigi troan fluidon de la korpo.
Via kuracisto ankaŭ traktos iujn komplikaĵojn rilatigitaj kun via rena malsano. Ekzemple, vi eble bezonas kuracilon por anemio aŭ drogo por malhelpi ostan perdon.
Finaj Etapoj de Renaj Malsanoj por Amataj Ones
Homoj ofte povas vivi multajn jarojn kun helpo de dializo. Tamen, sen dializo, aŭ se iu elektas antaŭmeti dializo, morto ofte okazas ene de kelkaj semajnoj. Kiel toksinoj konstruiĝas en la sango (nomata uremio), homo komencos dormi dum la plej granda parto de la tago. Ŝi povas vidi aferojn, kiuj ne estas tie, aŭ paroli pri parolado kun homoj, kiuj mortis en la pasinteco. Ŝia haŭto eble ŝanceliĝos, kaj ŝi perdos tutan senton de malsato. La sento de soifo ankaŭ malaperos, kvankam rena fiasko ofte kaŭzas troan soifon. Ĉar ŝi pli proksimiĝas al morto, ŝi povas tre kongesi kaj disvolvi malregulajn spiradojn ( Cheyne-Stokes-spirado ). Ĉi tiuj simptomoj povas esti tre malkomfortaj por amatoj, sed ne ŝajnas esti malkomfortaj por la persono, kiu mortas. Dum ŝi malkaŝas morton, ŝi verŝajne frapos en komo. En ĉi tiu tempo, simple pasigi tempon kun ŝi estas grava. Ni eksciis, ke la sento de aŭdado estas la lasta senso forlasi, do parolanta kun ŝi eble bonege konsolos.
Kiam oni komparas al homoj, kiuj mortas pro kancero, tiuj, kiuj mortas de rena etapo rena malsano, trovis pli altajn impostojn de hospitaligo kaj malpli da vivaj instrukcioj. Oni pensas, ke homoj kun etapo 5 rena malsano povus profiti de pli bona paliativa prizorgado kaj planado ĉe la fino de la vivo. Se via amatino alfrontas ĉi tiujn lastajn etapojn, parolu al sia kuracisto pri paliativa prizorgo kaj ebloj kiel gastigado.
Vorto De
Se vi havas kronikan rean malsanon, vi povas sperti angoron pensante pri la estonteco. Restu forta kaj daŭre laboru proksime kun via kuracisto. Careful monitoro kaj frua detekto de rena malsano estas plej gravaj en protektado de viaj renoj.
Se vi havas malsanajn rejnajn malsanojn kaj estas sur dializo aŭ tre proksime al komencanta dializo, bonvolu certigi ĉiujn viajn demandojn, zorgojn, atendojn kaj celojn de via kuracisto.
Ĉu vi elektas dialysis, aŭ se ne, parolu al via kuracisto pri paliativa prizorgado. Por homoj kun kancero, ĉi tio ofte estas konstruita en klinikaj vizitoj, kaj zorgema plano estas farita. Kun rena fiasko, vi eble bezonos komenci ĉi tiun diskuton por ricevi la plej bonan traktadon kaj havi la plej bonan vivkvalitan kiom ajn tempo vi forlasis.
> Fontoj:
> Nacia Instituto de Diabeto kaj Digestiva kaj Renaj Malsanoj. Kio estas Kronika Reno-Malsano? https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/what-is-chronic-kidney-disease
> Raghavan, D., kaj J. Holley. Konservativa Prizorgo pri la Maljunaj Paciencaj Pacientoj: Praktika Gvidilo. Avancoj en Kronika Renaj Malsanoj . 2016. 23 (1): 51-6.
> Rosenberg, M. Superrigardo pri la Administrado de Kronika Renaj Malsanoj en Plenkreskuloj. UpToDate . Ĝisdatigita 12/06/17.
> Wachterman, M., Lipsitz, S., Lorenz, K., et al. End-of-Life Experience of Older Adults Mortanta de End-Stage Renal Malsano: Komparo Kun Kancero. Ĵurnalo de Doloro kaj Simptomministrado . 2017. 54 (6): 789-797.
https: // www. .com / what-is-lupus-2249968https: // www. / what-is-lupus-2249968