Kio estas Nefrologo kaj Kiam Vi Devus Vidi Unu?
Nefrologoj estas kuracistoj, kiuj specialigas en la diagnozo kaj kuracado de rena malsano. Kiujn kondiĉojn estas traktataj de rena kuracisto, kaj kiam estas referenco al unu el ĉi tiuj specialistoj bezonataj?
Superrigardo de Reno-Malsano
Se vi ne aŭdis pri nefrologio (la studo pri rena malsano) antaŭe, ĝi ne estas mirinda. Kronika rena malsano (CKD) ofte estas nomata "silenta murdisto", ĉar multaj homoj havas mildajn simptomojn aŭ neniujn simptomojn tute kiam ili estas diagnozitaj.
Estas multaj malsamaj terminoj, kiuj povas esti uzataj por priskribi rena malsano, kiu povas aldoni al la konfuzo. Kiel antaŭe menciis, nefrólogos estas kuracistoj, kiuj traktas rena malsano, kun la greka termino "nefroso", kiu signifas renojn. Vi ankaŭ povas aŭdi la terminan rena malsano uzita por priskribi renajn problemojn. La termino rena venas el la latina radiko "renes" kiu ankaŭ signifas renojn.
Kio tipoj de kuracaj kondiĉoj povas influi viajn renojn, kio estas kelkaj el la komunaj simptomoj, kaj kiam vi devus esti referita al nefrologo? Studoj sugestas, ke prokrasti viziton al nefrologo povas pliigi vian riskon de komplikaĵoj aŭ eĉ morto, do ĉi tio estas grava demando.
Kondiĉoj Traktataj de Kidney Doctors (Nefrologoj)
Ridaj kuracistoj zorgas pri homoj, kiuj havas multajn malsamajn tipojn de rena malsano, inkluzive:
- Akra rena lezo: Akra rena malsano raportas al la rapida komenco de rena malsano ofte rilatigita kun kondiĉoj kiel ŝoko (reduktita sango-perfuado de la renoj), malhidratigo aŭ rena problemoj rilatigitaj al kirurgio
- Kronika rena fiasko: Kronika rena malsano povas esti kaŭzita de kelkaj malsamaj kondiĉoj (vidu sube)
- Ridaj ŝtonoj: Ekzistas malsamaj tipoj de rena ŝtonoj kiuj eble aŭ eble ne kaŭzas simptomojn
- Ridaj infektoj (pyelonefritis): La termino "urina trakto-infekto" rilatas al spektro de kondiĉoj, kiuj iras de bakterioj en la urino, al simptomaj vezikoj infektoj, al infekto de la renoj ( pyelonefritis )
Ekzistas ampleksa gamo de kuracaj problemoj, kiuj povas influi la renojn de malsamaj manieroj. Iuj de la plej komunaj kondiĉoj, kiuj povas kaŭzi reban fiaskon inkluzivas:
- Diabeto ( diabetika nefropatio ): Diabeto estas la ĉefa kaŭzo de rena fiasko en Usono
- Reno malsano rilatigita al alta sangopremo kaj kora malsano ( cardiorenal sindromo )
- Obesidad
- Kronikaj rena infektoj
- Ridaj ŝtonoj, kiuj kaŭzas obstrukciojn
- Congenita (de naskiĝo) rena problemoj kiel ekzemple huffo-reno
- Glomerulonephritis: Glomerulonephritis estas inflamo de la renoj, kiu povas esti kaŭzita de diversaj malsamaj procezoj, inkluzive de bakterioj, kiuj kaŭzas striktan gorĝon.
- Reno malsano ligita al lupus ( lupus nefritis )
- Polycystic rena malsano: Cisma rena malsano estas hereda, kvankam la severeco de la malsano, same kiel aĝo de komenco, povas varii
- Malsanoj autimuneñas kiel neofropatía de IgA
- Reno malsukcesa malĉefa al hepato malsano ( hepatorena sindromo )
Kronika rena malsano estas priskribita de 5 stadioj bazita sur la severeco de la malsano. Grado 1 rena malsukceso rilatas al milda malsano, dum grado 5 rena malsukceso kutime indikas ke dializo aŭ rena transplanta bezonos.
Krom administri problemojn de reno (provante korekti la kondiĉon aŭ malhelpi ĝin plimalbonigi), rena kuracistoj administras la simptomojn ofte asociitajn kun reaj malsanoj, kiel elektrolitaj tumultoj (precipe problemoj kun kalioaj niveloj) kaj alta sangopremo.
Simptomoj de Renaj Malsanoj
Por kompreni la pli komunajn simptomojn de rena malsano, estas helpema revizii la strukturon kaj funkcion de la renoj . Viaj renoj situas sur viaj flankoj, proksime de via spino. Lezoj al via dorso aŭ flanko sub via diafragmo povas kaŭzi vundojn al viaj renoj. Viaj renoj plenumas kelkajn gravajn funkciojn. Ĉi tiuj inkluzivas filtri vian sangon forigi toksinojn, konservante la taŭgajn nivelojn de elektrolitoj (kiel natrio kaj kalio) por certigi taŭgan funkciadon de viaj ĉeloj kaj subteni fluidan ekvilibron en via korpo.
Se vi fariĝos senhidigita, viaj renoj komence funkcias por restarigi la fluidan staton al via korpo, sed renesaj vundoj povas okazi kun longaj aŭ severaj deshidratado. Se viaj renoj ne funkcias ĝuste, la nivelo de natrio kaj kalio en via korpo povas esti tuŝita. Elektronikaj problemoj kun rena malsano povas esti serioza, Pro tio ke la ĝusta kvanto de kalio estas necesa por taŭga funkciado de via koro, rena problemoj povas rezultigi eksternormajn korojn.
Abnorma sangopremo, ĉu alta aŭ malalta povas rezultigi rena damaĝo. Reno damaĝas, siavice, povas kaŭzi problemojn reguligi vian sangopremon.
La renoj ankaŭ estas respondecaj por fari hormonon implikitan en la produktado de ruĝaj globuloj. Tial, rena malsano povas rezultigi anemion , pli malaltan ruĝan gloskalkulon.
Kelkaj homoj havas urinajn problemojn, kiel malfacilaĵoj urinante. Foje homoj ankaŭ havas flankon doloron pro la loko de la renoj. Ridaj ŝtonoj povas reklami sin per severa doloro, kiu estis simila al akuŝo, sed ankaŭ povas esti ĉeestanta sen doloro.
Nekonataj aŭ pigraj simptomoj estas oftaj, kaj kial vi devus vidi vian kuraciston eĉ se vi ne povas precize identigi viajn simptomojn. Ĉi tiuj povas inkludi laciĝon, sendormecon aŭ metalan guston en via buŝo.
Frue kun rena malsano, kaj kelkfoje eĉ kun progresinta rena malsano, homoj povas havi malmultajn simptomojn. Fakte, la plej ofta simptomo de rena malsano tute ne havas simptomojn !
Diagniganta Ridan Malsanon
Ekzistas pluraj malsamaj tipoj de provoj, kiuj povas fari por ekrano por sekvi problemojn de reno. Ĉi tiuj inkluzivas sangajn provojn (kiel BUN (sango-urea nitrogeno), Cr (creatinino), kaj GFR (glomerula filtracia imposto)), urinaj provoj (speciale serĉantaj proteinuria ), kaj bildajn provojn kiel CT, MRI kaj IVP.
La plej bona tempo por vidi nefrologon
La plej bona tempo, ke nefrologo certe povas varii laŭ viaj apartaj kondiĉoj. Dirite, vi devus ideale esti vidata de nefrologo kiam via creatinino estas sufiĉe alta por nomi CKD-Stadio 4. Tio signifus GFR de malpli ol 30.
Graveco de Estanta Referencita al Nefrologo
Mi ne emfazas la gravecon de referenco al nefrologo ĉar mi estas unu. Fakte, multnombraj medicinaj studoj klare pruvis, ke pacientoj, kiuj estas raportitaj malfrue al nefrólogoj, estas pli verŝajne morti aŭ progresi al dialysizo!
Riska Faktoroj por Renaj Malsanoj
Ĉar rena malsano povas fariĝi serioza antaŭ ol la simptomoj ĉeestas, gravas havi altan indekson de suspekto kaj konscii kondiĉojn, kiuj antaŭdifinas vin al rena malsano. Homoj, kiuj havas plej grandan riskon de evoluado de rena malsukceso inkluzivas tiujn kun:
- Diabeto
- Alta-alta alta sangopremo
- Koraj malsanoj kiel corona arterio-malsano, aŭ konvena koro-malsukceso
- Aliaj vasculaj malsanoj kiel cerebrovaskula malsano (strekoj) kaj ekstercentraj vasculaj malsanoj (kiel aortaj aneurismoj)
- Familia historio de rena malsano
- Daŭra uzo de ne-steroidaj antiinflamatoriaj drogoj (ASAIDS) kiel Advil (ibuprofeno) kaj Celebrex
Traktadoj
La traktadoj por rena malsano varias vaste laŭ la aparta kaŭzo. Kiam rena funkcio estas severe reduktita persono eble bezonas dializo por rena fiasko aŭ rena transplantaĵo.
Estanta Via Propra Advokato Kun Viaj Renaj
Kiam ĝi rilatas al rena malsano, reakiro kutime ne okazas, kiam via GFR malkreskis kronike al la progresintaj stadioj. Sekve, la emfazo vere bezonas esti pri antaŭzorgo. La venontan fojon vi vidas vian kuraciston certigu diskuti la rezultojn de via GFR kaj demandi, ĉu vi devus esti vidata de specialisto.
Malsupra Linio Por Kiam Vidi Ridan Doktoron
La plej bona tempo por vidi rena kuracisto varias laŭ via rena funkcio, la aparta rena kondiĉo, kaj aliaj riska faktoroj. Ŝajnas, ke referenco por vidi nefrologon devus esti konsiderita kiel levita Cr (etapo 4) aŭ GFR malpli ol 30, sed iuj homoj devus vidi rean kuraciston multe pli frue. Ekde ĝustatempa konsulto kun nefrologo estas rilatigita kun postvivado, ĝi plej bone eraras flanke vidi unu el ĉi tiuj kuracistoj pli frue ol poste.
> Fontoj:
> Kim, D., Kim, M, Kim, H. et al. Frua Referenco al Nefrologo Plibonigita Pacienta Survival: Prospera Kohorta Studo por End-Stage Renal Disease en Koreio. PLOJ Unu . 2013. 8 (1): e55323.
> Smart, N., Dieberg, G., Ladhani, M., kaj T. Titus. Frua Referenco al Specialist Nephrology Services por Preventanta Progreson al End-Stage Renovaj Malsanoj. Cochrane-Datumaro por Sistemaj Revizioj . 2014. (6): KD007333.
> Smart, N., kaj T. Titus. Rezultoj de Frua Kontraŭ Malfrua Nefrologia Referenco en Kronika Reno-Malsano: Sistema Revizio. Usona Ĵurnalo de Medicino . 2011. 124 (11): 1073-80.e2.