Akra rena fiasko estas kaŭzita de damaĝo al la renoj, kio povas okazi kiel rezulto de sangoperdo, toksinoj aŭ fizika damaĝo al la renoj. Akra reno-fiasko okazas rapide, kaŭzante ĝeneraligitajn simptomojn, kiel perdo de apetito kaj konfuzo. Ĝi estas grava kondiĉo, sed ĝi povas esti traktita, kaj kun taŭga traktado, plej multaj homoj povas postvivi epizodon de akra rena fiasko sen longtempeaj konsekvencoj.
Simptomoj
La reno kontrolas la kvanton de fluido, elektrolitoj kaj forĵetaĵoj en la korpo, kaj sendas la troajn materialojn forigitaj en la urino. La simptomoj de akra rena fiasko okazas ĉar ĉi tiuj substancoj amasigas en la korpo kiam la reno ne funkcias kiel ĝi devus. Normalaj fluidoj kaj elektrolitoj estas necesaj por ke la tuta korpo funkciu optime. Malaltaj materialoj estas venenaj al la plej multaj el la ĉeloj kaj ŝtofoj de la korpo, kiuj rezultas en ampleksaj simptomoj. Simptomoj de akra rena fiasko evoluas rapide, dum pluraj horoj aŭ tagoj.
La plej komunaj simptomoj de akra rena fiasko estas:
- Manko de energio kaj laceco: Ĉi tio estas la rezulto de frua disfunción de organoj en via korpo, kiuj ne havas la ĝustan koncentriĝon de elektrolitoj por funkcii kiel ili devus kiam vi havas akran renon-malsukceson.
- Perdo de apetito, naŭzo kaj vomado: Ĉi tiu sento okazas, ĉar via digestiva sistemo, kiu postulas sanajn enzimojn, muskolojn kaj nervojn digestivajn por funkcii konvene, povas malrapidigi, nekapabla subteni normalan agadon, se via reno ne regule taŭgas la substancojn en via korpo.
- Generaligita muskolo-malforteco: Viaj muskoloj postulas elektrolitojn por povi funkcii, kaj kiam vi havas rean fiaskon, tio kaŭzas muskolaj funkcioj suferi.
- Rapidaj, malrapidaj aŭ malregulaj korbatoj: Via korbatato estas kontrolita de viaj kardaj muskoloj, kiuj dependas de multaj gravaj elektrolitoj por funkcii konvene. Via korpo provas konservi koron-funkcion dum eble plej longe. Se via korpo ne povas kompensi la efikojn de akra rena fiasko, via koro-funkcio povas suferi, produktante malregulajn korojn. Ĉi tio povas finfine rezultigi mankon de taŭga sanga provizo tra la tuta korpo.
- Konfuzo: serioza simptomo de akra rena fiasko, konfuzo signifas, ke via cerbo ne akiras taŭgan sangan provizon. Se vi spertas konfuzon kiel rezulto de akra rena fiasko, vi povus rapide progresi al perdo de konscio aŭ komo.
- Perdo de konscio aŭ komo: Ĉi tiu simptomo signifas, ke la cerbo malhavas de taŭga sanga provizo kaj povas rezultigi permanentan damaĝon krom se vi ricevas urĝan medicinan zorgo.
Kaŭzoj
La renoj suferas multajn faktorojn, kiel sangopremo, medikamentoj, entuta sano, dieto kaj la kvanto da akvo, kiun iu persono trinkas. Ekzistas kelkaj malsamaj manieroj, kiujn povas okazi akra rena fiasko . Ĉio, kio rapide damaĝas la renojn, malpliigos la laboron, kiun ili povas fari. Akra rena fiasko povas esti tempora aŭ eble la signo de pli granda problemo.
Ekzistas tri ĉefaj kategorioj de kaŭzoj de akra rena fiasko. La termino rena priskribas la renojn, kaj la nomoj de ĉi tiuj kategorioj estas prerena, intrisia kaj postrena.
Prerenal: Ĉi tio priskribas kaŭzojn de rena fiasko, kiu komenciĝas antaŭ ol sango atingas la renojn. Malalta sangopremo, ekzemple, okazos se via koro ne funkcios efike, aŭ se vi fariĝos severe deshidratigita.
En ĉi tiu kazo, la renoj mem ne estas la ĉefa problemo, sed ili estas tuŝitaj de malalta sango, kio malfaciligas la renojn fari sian laboron filtri sangon.
Grava infekto povas progresi al seksa ŝoko , kondiĉo, kiu povas kaŭzi akran rean vundon ĉar la sangopremo malpliiĝas al tia malalta nivelo, ke la renoj ne povas funkcii efike.
Intrínseca: Ĉi tio priskribas kaŭzojn de renaj misfunkciadoj en kiuj la renoj mem estas nocitaj. Toksinoj, inkluzive de kemiaĵoj, kontraŭleĝaj drogoj, kaj eĉ kelkaj preskribitaj kuraciloj, devas transiri la renojn kaj povas damaĝi ilin.
Ekzemploj de kuraciloj, kiuj povas kaŭzi akra rena fiasko inkluzivas kontrastajn materialojn por bildaj provoj. Ĉi tiuj tipoj de kuraciloj ne kaŭzas, ke ĉiuj, kiuj portas ilin havi akran rena fiasko, aŭ alie neniu iam uzus ilin. Sed ili povas kaŭzi akra rena misfunkciado por iuj homoj, kaj ĝi povas esti malfacile antaŭdiri ĉu vi havos ĉi tiun reagon. Kelkfoje, vi eble bezonos sangajn provojn, kiuj mezuras vian reban funkcion antaŭ ol vi povas preni medikamentojn, kiuj estas pli verŝajne kaŭzi akra rena fiasko.
Aliaj situacioj, kiuj povas kaŭzi akra reno-fiasko en la intrínseca kategorio, inkluzivas mankon de oksigeno en la sangofluo, rena infekto, inflamo en la renoj kaj rena malsano. Tre granda rena ŝtono ankaŭ povas kaŭzi intrinsikan damaĝon al la reno.
Postrena: Ĉi tio priskribas kaŭzojn de rena fiasko, kiu estas enradikigitaj en la kuirejo, kie fluas urino post kiam la renoj estas procesitaj. Ĉi tiuj kaŭzoj inkluzivas problemojn kun la ureteroj, kiuj estas la tuboj kiuj portas urinon al la veziko, la veziko aŭ la uretro, kiu estas la tubo, kiu portas urinon el la veziko el la korpo.
Granda rena ŝtono aŭ tumoro, ekzemple, povas troviĝi en la veziko aŭ la uretro. Se ĝi estas sufiĉe granda, ke urino ne povas trapasi, la urino povas komenciĝi reen supren, fine en la renojn. Ĉi tiu premo kaj la malantaŭa fluo de urino povas kaŭzi akran lezon al la reno.
Diagnozo
Estas kriterioj por la diagnozo de akra rena fiasko. Se vi havas unu el la sekvaj tri kriterioj en la daŭro de 48 horoj, tio signifas, ke vi havas akra rena fiasko.
- Serumo-creatinino estas sango-testo, kiu mezuras reran funkcion. Se ĝi leviĝas per .3 mg / dl, tio signifas, ke vi havas rena fiasko.
- Se via seruma kreinino leviĝas 50% aŭ pli de normalaj niveloj, tio signifas, ke vi havas rena fiasko.
- Se via produktado de urino falas al .5 mililitroj por kilogramo da korpa pezo por pli ol 6 horoj, tiam vi estus diagnozita kiel rena fiasko.
Ora Produktado
Se vi havas akran rean lezon, vi povas fari taŭgajn kvantojn de urino aŭ tre eta urino. Vi povas havi signifan pliigon en via creatinina nivelo, kiu indikas akran rean lezon, sed ankoraŭ faras normalan nivelon de urino. Pli ol duono de ĉiuj homoj, kiuj havas akrajn rean fiaskon, daŭre faras urinon en kio ŝajnas esti normala modo.
Por plenkreskuloj, normala urina eligo estas 0,5 ĝis 1 mililitro je horo per kilogramo da korpa pezo, aŭ unu al du litroj tage. Por infanoj, proksimume 1 mililitro je horo per kilogramo estas normala, kaj por infaninoj, konsideras normalaj 2 mililitroj je horo per kilogramo da korpa pezo. Por referenco, 30 mililitroj estas proksimume unu onzo de urino.
Estas tri kategorioj kiuj priskribas la kvanton de urina eligo dum akra rena vundo.
- Ne-oligurica: ĉi tio priskribas situacion, en kiu persono daŭrigas taŭgan kvanton da urino, kiu ĝenerale estas pli ol 400 mililitroj tage aŭ pli, dependante de sano-statuso kaj fluida ingestaĵo.
- Oliguric: Ĉi tio priskribas situacion en kiu persono faras 400 mililitrojn da urino aŭ malpli per tago.
- Anura: Ĉi tio priskribas situacion en kiu persono faras malpli ol 100 mililitrojn da urino tage.
Traktado
La traktado de akra rena fiasko dependas de la kaŭzo de la problemo, same kiel la severeco de la situacio. Multaj homoj plibonigas kun traktado por akra rena fiasko kaj ne spertas longtempajn problemojn aŭ kronikan rena fiasko . Identiganta la problemon kaj akiri kuracadon kiel eble plej rapide estas la plej bona maniero por malhelpi rean damaĝon, kiu kaŭzas vivdaŭron de renaj aferoj aŭ postulas diálisis traktadoj.
- Fluidaj internaĵoj (IV): persono, kiu havas akran rena fiasko pro severa deshidratado post sperto de varmego, povas plibonigi per 4 fluidoj . Kiam malalta fluida volumo estas la kialo de la akra rena fiasko, provizante la korpon kun fluidoj povas helpi restarigi fluidajn nivelojn
- Administrado de elektrolito: se viaj fluidoj kaj elektrolitoj ne estas ene de la optimuma gamo, viaj kuracistoj povas doni al vi elektrolitajn suplementojn, aŭ doni al vi medikamentojn, kiuj povas forigi iujn troajn elektrolitojn.
- Haltu la uzon de toksinoj: Se akra rena fiasko estas kaŭzita de medikamento aŭ suplemento, la traktado devus inkluzivi ĉesi la medikamentadon.
- Dialysis: Kiam atksinoj ne atendas esti forigitaj eficiente se vi simple ĉesas preni ilin, la traktado de akra kada fiasko postulas forigi la kemion de la kemio kiel eble plej rapide. Kelkfoje necesas dializo , metodo per kiu maŝino povas fari la laboron de la reno per forigado de toksinoj kaj regulado de fluida kaj elektrolita ekvilibro.
Testoj de Ridaj Funkcioj
Ridaj funkciaj provoj estas grupo de provoj kiuj ekzamenas vian reban funkcion. Ĉi tiuj provoj ne estas uzataj por diagnozi akran rean fiaskon, sed ili estas uzataj por kontroli ĉu via rena fiasko plibonigas aŭ plimalboniĝas. Ridaj funkcioj provas ofte determini kiom severa la problemo estas, povas provizi iujn informojn pri kia kaŭzo de la problemo kaj povas esti ripetitaj por montri, ĉu la renoj respondas al traktado.
Ridaj funkciaj provoj inkluzivas:
- Creatinino: Malŝparo produktita de muskola rompo, la creatinina nivelo en via sango donas ideon pri kiom bone viaj renoj funkcias ĉar la renoj forigu creatininon el la sango. Nivelo super 1.21 mg / dL estas konsiderita alta, kaj estas indiko, ke la renoj ne funkcias kiel ili devus.
- Nitrogeno de Sango-Urea (BUN): Urea nitrogeno, ankaŭ mezurita en la sango, estas forigita de la renoj. Niveloj super 25 mg / dL sugestas rena fiasko.
- Glomerula filtration Rate (GFR): Ĉi tiu nombro estas kalkulita bazita sur la creatinina nivelo en via sango, kun kalkulo kiu konsistas por aĝo, alteco, pezo kaj aliaj faktoroj, kiuj konsideras antaŭviditajn individuajn ŝanĝojn. Normala GFR devus esti pli ol 60, kaj GFR sub 20 ofte signifas, ke persono havas rena fiasko.
- Urinazo: urinazo povas identigi sangon, proteinojn, infektojn, inflamojn kaj drogojn. Ĉi tiu informo provizas informon pri la kaŭzo, kaj foje la progreso, de akra reala fiasko.
> Fontoj:
> Lavergne A, Vigneau C, Polard E, et al. Akra reno lezo dum traktado kun alta dozo cloxacillin: Raporto de 23 kazoj kaj literatura revizio. Agentoj Antimicroboj Int. 2018 Apr 14. pii: S0924-8579 (18) 30109-2. doi: 10.1016 / j.ijantimicag.2018.04.007. [Epub antaŭ presi]
> Qiu T, Zhou J, Zhang C. Acid-subpremaj drogoj kaj risko de rena malsano: Sistema revizio kaj meta-analizo. J Gastroenterol Hepatolo. 2018 Apr 12. Doi: 10.1111 / jgh.14157. [Epub antaŭ presi]